Murcia AX, Quemba MMP

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 629-641
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RESUMEN

Objetivo: Evaluar las diferencias en los resultados clínicos de la administración de inhibidores del factor Xa/anticoagulantes orales directos comparados con warfarina en pacientes con obesidad.
Metodología: Revisión sistemática de estudios observacionales y experimentales publicados entre 2010 y 2020 en las bases de datos PubMed, Scopus, Web of Science, Lilacs, Scielo, Registro Cochrane Central de Ensayos, bajo términos de búsqueda validados: Factor Xa Inhibitors; Anticoagulants; Obesity; Atrial Fibrillation y Venous Thromboembolism.
Resultados: Se incluyeron 7 estudios observacionales (n: 9572) y 2 ensayos clínicos (n: 6611), éstos cumplieron con la mayor parte de criterios de calidad metodológica de las listas Strobe y Consort, respectivamente; los estudios experimentales tuvieron riesgo de sesgo entre bajo y no claro. Se realizó el metanálisis en el programa RevMan 5.4 al calcular estimadores de riesgo con intervalos de confianza del 95%. Para el desenlace sangrado mayor se obtuvo un RR de 0.65 (IC95%: 0.54-0.79; dos ensayos; n: 6611); los análisis no fueron estadísticamente significativos para los otros desenlaces.
Conclusiones: Se evidencian resultados favorables con la administración de los inhibidores del factor Xa/anticoagulantes orales directos comparados con la warfarina para el desenlace clínico de sangrado mayor. Es necesario contar con mayor investigación experimental de estos medicamentos en los resultados clínicos, la farmacocinética y la farmacodinamia en pacientes con obesidad.

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