2023, Número 4
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Acta Pediatr Mex 2023; 44 (4)
Infección neonatal por enterovirus con sepsis precoz y miocarditis tardía
Ríos GA, Sobrino RE, Vicente-Arche M, Moreno FL, Sánchez Fernández-Bernal C, Pérez CMC, Sevilla CMI
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 284-289
Archivo PDF: 332.35 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: Las infecciones por enterovirus en neonatos pueden originar cuadros
clínicos muy graves, con alta mortalidad, como la hepatitis con coagulopatía,
meningoencefalitis y miocarditis.
Caso clínico: Recién nacido, de cuatro días, con una infección grave por enterovirus.
La madre había tenido fiebre periparto. Inicialmente tuvo una hepatitis grave,
con coagulopatía y plaquetopenia que precisó varias trasfusiones de hemoderivados.
Luego de su resolución tuvo una miocarditis que requirió soporte inotrópico. La evolución
fue favorable.
Conclusión: Este caso clínico sugiere que los neonatos con una infección grave,
y temprana, por enterovirus, pueden resultar con una miocarditis posterior: por esto
deben permanecer en vigilancia luego de controlar la infección.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Sawyer MH. Enterovirus infections: diagnosis and treatment.Semin Pediatr Infect Dis. 2002; 13 (1): 40-47. doi:10.1053/spid.2002.29756. PMID: 12118843
Chuang YY, Huang YC. Enteroviral infection in neonates.J Microbiol Immunol Infect 2019; 52 (6): 851-857. doi:10.1016/j.jmii.2019.08.018
Muehlenbachs A, Bhatnagar J, Zaki SR. Tissue tropism, pathologyand pathogenesis of enterovirus infection. Journalof Pathology 2015; 235 (2): 217.
Cheng LL, Ng PC, Chan PK, Wong HL, Cheng FW, Tang JW.Probable intrafamilial transmission of cocksackievirus B3with vertical transmission, severe early-onset neonatalhepatitis, and prolonged viral RNA shedding. Pediatrics2006; 118: e929-e933.
Belov Y, Many A, Givon I, Marom R, Yogev Y, Halutz O,Fouks Y. Maternal presentation and neonatal outcome inperipartum enterovirus infection. Acta Paediatr 2021; 110(5): 1483-89. doi: 10.1111/apa
Abzug MJ. The enteroviruses: problems in need of treatments.J Infect 2014;68 (Suppl 1): S108-14. doi: 10.1016/j.jinf.2013.09.020. Epub 2013 Oct 8. PMID: 24119825.
Lin TY, Kao HT, Hsieh SH, Huang YC, Chiu CH, Chou YH,et al. Neonatal enterovirus infections: emphasis on riskfactors of severe and fatal infections. Pediatr Infect Dis J2003; 22: 889e94.
Soudée S, Schuffenecker I, Aberchih J, Josset L, Lina B, BaudO, et al. Infections neonatales à enterovirus en France en2012. Archives de Pédiatrie 2014; 21: 984-89
Yen MH, Huang YC, Chen MC, Liu CC, Chiu NC, Lin RY, et al.Effect of intravenous immunoglobulin for neonates withsevere enteroviral infections with emphasis on the timingof administration. J Clin Virol 2015; 64: 92e6.
Modlin JF. Perinatal echovirus infection: insights from aliterature review of 61 cases of serious infection and 16outbreaks in nurseries. Rev Infect Dis 1986; 8: 918-2.
Zhang M, Wang H, Tang J, He Y, Xiong T, Li W, Qu Y, MuD. Clinical characteristics of severe neonatal enterovirusinfection: a systematic review. BMC Pediatr 2021; 21 (1):
doi:10.1186/s12887-021-02599-y. PMID: 33722228;PMCID: PMC7958388.12. Duncan BW, Bohn DJ, Atz AM, French JW, Laussen PC, WesselDL. Mechanical circulatory support for the treatmentof children with acute fulminant myocarditis. J ThoracCardiovasc Surg 2001;122: 440-448.
ortina G, Best D, Deisenberg M, Chiletti R, Butt W. Extracorporealmembrane oxygenation for neonatal collapsecaused by enterovirus myocarditis. Arch Dis Child FetalNeonatal Ed 2018; 103 (4): F370-F376. doi: 10.1136/archdischild-2016-312429. Epub 2017 Sep 29. PMID: 28970319.
de Graaf H, Pelosi E, Cooper A, Pappachan J, Sykes K, MacIntoshI, et al. Severe Enterovirus Infections in HospitalizedChildren in the South of England. Pediatric InfectiousDisease Journal 2016; 35 (7).
Morriss JFH, Lindower JB, Barlett HL, Atkins DL, Kim JO, KleinJM, et al. Neonatal enterovirus infection: case series of clinicalsepsis and positive cerebrospinal fluid polymerase chainreaction test with myocarditis and cerebral white matterinjury complications. Am J Perinatol Rep 2016; 6: e344e51.
Abzug MJ, Keyserling HL, Lee ML, Levin MJ, Rotbart HA.Neonatal enterovirus infection: virology, serology, andeffects of intravenous immune globulin. Clin Infect Dis1995; 20: 1201e6.
Yen MH, Tsao KC, Huang YC, Huang CG, Huang YL, Lin R etal. Viral load in blood is correlated with disease severity ofneonatal coxsackievirus B3 infection: early diagnosis andpredicting disease severity is possible in severe neonatalenterovirus infection. Clin Infect Dis 2007; 44 (10): e78-81.https://doi.org/10.1086/515399.