Sánchez-Guevara E, Lara-Vaca S, Álvarez CJ, Asensio-Lafuente E

Idioma: Inglés [English version]
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 107-113
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RESUMEN

Introducción: la fluoroscopia ha sido la herramienta de navegación empleada en electrofisiología por décadas, sin embargo, tiene riesgos inherentes para el paciente y el equipo médico. Los sistemas de cero-fluoroscopia se han usado desde hace varios años y han mostrado ser seguros, aunque los costos deben considerarse. Material y métodos: durante 2022 se recopilaron los datos de pacientes consecutivos sometidos a estudio electrofisiológico y ablación por arritmias supraventriculares en una ciudad del centro de la República Mexicana. Se presentan los datos como una serie de casos. Resultados: durante el año se trataron 10 pacientes sin fluoroscopia o con una exposición mínima a radiación. Fueron predominantemente mujeres (80%) jóvenes (43.6 ± 20.8 años). El tiempo promedio de duración del procedimiento fue de 118 ± 17.1 minutos. No hubo complicaciones inmediatas y se logró la eliminación del sustrato arrítmico en todos los casos. Conclusiones: esta es una pequeña serie de pacientes que representa la experiencia inicial en nuestra comunidad para introducir procedimientos de 0-fluoroscopia con buenos resultados y seguridad tanto para el paciente como para el equipo sanitario.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Pillarisetti J, Kanmanthareddy A, Madhu Y et al. MediGuide-impact on catheter ablation techniques and workflow. J Interv Card Electrophysiol. 2014; 40 (3): 221-227.

2. Haegeli L, Stutz L, Mohsen M et al. Feasibility of zero or near zero fluoroscopy during catheter ablation procedures. Cardiology Journal. 2019; 26 (3): 226-232.

3. Calkins H, Niklason I, Sousa J et al. Radiation exposure during radiofrequency catheter ablation of accessory atrioventricular connections. Circulation 1991;84(6):2376-82.

4. Perisinakis K, Damilakis J, Theocharopoulos N et al. Accurate assessment of patient effective radiation dose and associated detriment risk from radiofrequency catheter ablation procedures. Circulation. 2001; 104 (1): 58-62.

5. Reglamento general de seguridad radiológica. Disponible en: https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/122476/reglamento_general_seguridad_radiologica.pdf

6. Kanitsorapham C, Techorueangwiwat C, Rattanawong P et al. Zero fluoroscopy approach versus fluoroscopy approach for cardiac arrhythmia ablations: A systematic review and meta-analysis. J cardiovasc Electrophysiol. 2021; 32 (10): 2761-2776.

7. Santoro A, Di Clemente F, Baiocchi C et al. From near-zero to zero fluoroscopy catheter ablation procedures. J Cardiovasc Electrophysiol, 2019; 30 (11): 2397-2404.

8. Scaglione M, Biasco L, Caponi M, et al. Visualization of multiple catheters with electroanatomical mapping reduces X-ray exposure during atrial fibrillation ablation. Europace. 2011; 13 (7): 955-962.

9. Stabile G, Scaglione M, del Greco M et al. Reduced fluoroscopy exposure during ablation of atrial fibrillation using a novel electroanatomical navigation system: a multicentre experience. Europace. 2012; 14 (1): 60-65.

10. Clark J, Bockoven JR, Lane J et al. Use of a three-dimensional catheter guidance system and transesophageal echocardiography to eliminate fluoroscopy in catheter ablation of left-sided accessory pathways. Pacing Clin Electrophysiol. 2008; 31 (3): 283-289.

11. Anselmino M, Sillano M, Casolati D et al. A new electrophysiology era: zero fluoroscopy. J Cardiovas Med. 2013; 14 (3): 221-227.

12. Limacher MC, Douglas PS, Germano G, et al. ACC expert consensus document. Radiation safety in the practice of cardiology. American College of Cardiology. J Am Coll Cardiol. 1998; 31 (4): 892-913.

13. Kochar A, Ahmed T, Donnellan E et al. Operator learning curve and clinical outcomes of zero fluoroscopy catheter ablation of atrial fibrillation, supraventricular tachycardia and ventricular arrhythmias. J Interv Card Electrophysiol. 2021; 61 (1): 165-170.

14. Troisi F, Guida P, Quadrini F et al. Zero fluoroscopy arrhythmias catheter ablation: a trend toward more frequent practice in a high-volume center. Front Cardiovasc Med. 2022; 9: 804424. doi: 10.3389/fcvm.2022.804424.

15. Marazziti D, Tomaiuolo D, Dell'Osso F et al. Neuropsychological testing in interventional cardiology staff after long term exposure to ionizing radiation. J Int Neuropsychol Soc. 2015; 21 (9): 670-676.

16. Chen G, Wang Y, Proietti R et al. Zero-fluoroscopy approach for ablation of supraventricular tachycardia using the Ensite NavX system: A multicenter experience. BMC Cardiovascular Disorders. 2020; 20: 48. Available in: https://doi.org/10.1186/s12872-020-01344-0.

17. Fadhle A, Hu M, Wang Y. The safety and efficacy of zero-fluoroscopy ablation versus conventional ablation in patients with supraventricular tachycardia. Kardiol Pol. 2020; 78 (6): 552-558.

18. Prolic T, Sorli J, Jan M et al. Conventional fluoroscopy-guided versus zero-fluoroscopy catheter ablation of supraventricular tachycardias. BMC Cardiovascular Disorders. 2022; 22: 98. Available in: http://doi.org/10.1186/s12872-022-02544-6

19. Bigelow A, Smith G, Clark J. Catheter ablation without fluoroscopy: current techniques and future direction. J Atr Fibrillation. 2014; 6 (6): 1066 doi: 10.4022/jafib.1066.eCollection2014Apr-may.

20. Triedman J. The evolution of a gold standard in cardiac electrophysiology. J Am Coll Cardio Electrophysiol. 2021; 7 (9): 1118-1119.

21. Kawakami T, Saito N, Yamamoto K et al. Zero-fluoroscopy ablation for cardiac arrhythmias: a single center experience in Japan. J Arrhythmia. 2021; 37: 1488-1496. doi: 10.1002/joa3.12644.

22. Robledo R, Leal JR. Radiofrequency catheter ablation of cardiac arrhythmias using only three-dimentional mapping systems. Cardiovasc Metabol Sci. 2020; 31 (1): 4-8.

23. Burkland D. Zero-fluoroscopy ablation at the Texas Heart Institute. Texas Heart Institute J. 2020; 47 (1): 53-56.