2023, Número 3
<< Anterior Siguiente >>
Rev Biomed 2023; 34 (3)
Taquicardia ortostática postural y trastornos autonómicos en el síndrome post COVID-19
Hernández-Perera A, Chuisent-Gómez IT, Suarez-Renol D, Nodarse-AEC
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 280-286
Archivo PDF: 120.93 Kb.
RESUMEN
Introducción. La COVID-19 produjo una
emergencia sanitaria en todo el mundo dada su rápida
transmisibilidad y propagación, siendo impactante
la alta frecuencia de diferentes manifestaciones una
vez superada la fase aguda, es decir, el síndrome
post COVID-19. La disfunción autonómica podría
ser una de las causas de sintomatología persistente y
estar relacionada con el síndrome post COVID-19.
Objetivo. Evaluar la presencia de Taquicardia
Ortostática Postural y trastornos autonómicos en un
grupo de pacientes con síndrome post COVID-19.
Material y métodos. Se realizó evaluación de 18
pacientes con edades de 25 a 70 años con síntomas
de poca tolerancia al esfuerzo y taquicardia en
reposo o cambio de posición, a todos los pacientes
incluidos se les realizó medición sérica de Proteína
C Reactiva, Ferritina y LDH, así como la Prueba
Lean de la NASA de 10 minutos.
Resultados. De 18 pacientes evaluados, 12 pacientes
se diagnosticaron con trastornos autonómicos con
una mediana de edad de 50 años, 7 pacientes fueron
definidos como Taquicardia Ortostática Postural,
3 como Taquicardia Sinusal inapropiada, 1 como
Sincope Neurocardiogénico y 1 como Hipotensión
Ortostática.
Conclusiones. Se evidencia que los trastornos
autonómicos pueden estar presentes en el síndrome
post COVID-19 en pacientes que experimentan
síntomas neurológicos y cardiovasculares
persistentes. Los médicos deben ser conscientes de
que estos trastornos autonómicos pueden ser una
complicación de la COVID-19.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Gupta A, Madhavan MV, Sehgal K, Nair N, Mahajan S,Sehrawat TS, et al. Extrapulmonary manifestations ofCOVID-19. Nat Med. 2020 Jul;26(7):1017-1032. http://dx.doi.org/10.1038/s41591-020-0968-3
Nalbandian A, Sehgal K, Gupta A, Madhavan MV,McGroder C, Stevens JS, et al. Post-acute COVID-19syndrome. Nat Med. 2021 Apr;27(4):601-615. http://dx.doi.org/10.1038/s41591-021-01283-z.
Dani M, Dirksen A, Taraborrelli P, Torocastro M,Panagopoulos D, Sutton R, et al. Autonomic dysfunctionin ‘long COVID’: rationale, physiology and managementstrategies. Clin Med (Lond). 2021 Jan;21(1):e63-e67.http://dx.doi.org/10.7861/clinmed.2020-0896.
National Institute for Health and Care ExcellenceCOVID-19 rapid guideline: managing the long-termeffects of COVID-19. https://www.nice.org.uk/guidance/ng188
Gluckman TJ, Bhave NM, Allen LA, Chung EH, Spatz ES,Ammirati E, et al. 2022 ACC Expert Consensus DecisionPathway on Cardiovascular Sequelae of COVID-19 inAdults: Myocarditis and Other Myocardial Involvement,Post-Acute Sequelae of SARS-CoV-2 Infection, andReturn to Play: A Report of the American College ofCardiology Solution Set Oversight Committee. J AmColl Cardiol. 2022 May 3;79(17):1717-1756. http://dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2022.02.003.
Sheldon RS, Grubb BP 2nd, Olshansky B, ShenWK, Calkins H, Brignole M, et al. 2015 heart rhythmsociety expert consensus statement on the diagnosisand treatment of postural tachycardia syndrome,inappropriate sinus tachycardia, and vasovagal syncope.Heart Rhythm. 2015 Jun;12(6):e41-63. http://dx.doi.org/10.1016/j.hrthm.2015.03.029.
Goldstein DS. The possible association betweenCOVID-19 and postural tachycardia syndrome. HeartRhythm. 2021 Apr;18(4):508-509. http://dx.doi.org/10.1016/j.hrthm.2020.12.007.
Shouman K, Vanichkachorn G, Cheshire WP, SuarezMD, Shelly S, Lamotte GJ, et al. Autonomic dysfunctionfollowing COVID-19 infection: an early experience.Clin Auton Res. 2021 Jun;31(3):385-394. http://dx.doi.org/10.1007/s10286-021-00803-8.
Johansson M, Ståhlberg M, Runold M, Nygren-BonnierM, Nilsson J, Olshansky B, et al. Long-Haul Post-COVID-19 Symptoms Presenting as a Variant of PosturalOrthostatic Tachycardia Syndrome: The SwedishExperience. JACC Case Rep. 2021 Apr;3(4):573-580.http://dx.doi.org/10.1016/j.jaccas.2021.01.009.
Williams DP, Koenig J, Carnevali L, Sgoifo A, JarczokMN, Sternberg EM, et al. Heart rate variability andinflammation: A meta-analysis of human studies.Brain Behav Immun. (2019) 80:219–26. http://dx.doi.org/10.1016/j.bbi.2019.03.009
Vernon SD, Funk S, Bateman L, Stoddard GJ,Hammer S, Sullivan K, et al. Orthostatic ChallengeCauses Distinctive Symptomatic, Hemodynamic andCognitive Responses in Long COVID and MyalgicEncephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome. FrontMed (Lausanne). 2022 Jun 23;9:917019. http://dx.doi.org/10.3389/fmed.2022.917019.
Lee J, Vernon SD, Jeys P, Ali W, Campos A, UnutmazD, et al. Hemodynamics during the 10-minute NASALean Test: evidence of circulatory decompensation ina subset of ME/CFS patients. J Transl Med. 2020 Aug15;18(1):314. http://dx.doi.org/10.1186/s12967-020-02481-y
Bryarly M, Phillips LT, Fu Q, Vernino S, Levine BD.Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome: JACC FocusSeminar. J Am Coll Cardiol. 2019 Mar 19; 73(10):1207-1228. http://dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2018.11.059
Blitshteyn, S., Whitelaw, S. Postural orthostatictachycardia syndrome (POTS) and other autonomicdisorders after COVID-19 infection: a case series of 20patients. Immunol Res 69, 205–211 (2021). http://dx.doi.org/10.1007/s12026-021-09185-5
Li H, Yu X, Liles C, Khan M, Vanderlinde-Wood M, Galloway A, et al. Autoimmune basisfor postural tachycardia syndrome. J Am HeartAssoc. 2014;3:e000755. http://dx.doi.org/10.1161/JAHA.113.000755
Fedorowski A, Li H, Yu X, Koelsch KA, Harris VM,Liles C. et al. Antiadrenergic autoimmunity in posturaltachycardia syndrome. Europace. 2017;19(7):1211–1219 http://dx.doi.org/10.1093/europace/euw154
Blitshteyn S. Autoimmune markers and autoimmunedisorders in patients with postural tachycardia syndrome(POTS). Lupus. 2015;24(13):1364–9. http://dx.doi.org/10.1177/0961203315587566
Barizien N, Le Guen M, Russel S, Touche P, Huang F,Vallee A. Clinical characterization of dysautonomiain long COVID-19 patients. Sci Rep. 2021; 11:14042.http://dx.doi.org/10.1038/s41598-021-93546-5
Watari M, Nakane S, Mukaino A, Nakajima M, MoriY, Maeda Y, et al. Autoimmune postural orthostatictachycardia syndrome. Ann Clin Transl Neurol, 2018; 5:486-492. https://doi.org/10.1002/acn3.524
Ormiston CK, Świątkiewicz I, Taub PR. Posturalorthostatic tachycardia syndrome as a sequela ofCOVID-19. Heart Rhythm. 2022 Jul 16;19(11):1880–9.https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2022.07.014
Moreno JD, Schmidt U, Joffe S. The Nuremberg Code 70Years Later. JAMA. 2017 Sep 5;318(9):795-796. http://dx.doi.org/10.1001/jama.2017.10265. PMID: 28817743.
Malik AY, Foster C. The revised Declaration of Helsinki:cosmetic or real change? Journal of the Royal Societyof Medicine. 2016;109(5):184-189. http://dx.doi.org/10.1177/0141076816643332
Povl Riis (2003) Thirty Years of Bioethics: The HelsinkiDeclaration 1964-2003, New Review of Bioethics, 1:1,15-25. http://dx.doi.org/10.1080/1740028032000131396