medigraphic.com
ISSN 1561-3194 (Digital)

2021, Número 5

<< Anterior Siguiente >>

Rev Ciencias Médicas 2021; 25 (5)


Cambios histopatológicos de la mucosa traqueal en pacientes con intubación endotraqueal

Álvarez MYC, Fuentes DZ, Llanes ML, Rodríguez SO, Cuenca ÁSM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 1-9
Archivo PDF: 495.83 Kb.


RESUMEN

Introducción: el daño causado por la exposición al tubo endotraqueal se asocia a una respuesta inflamatoria aguda en los tejidos, en la que participan mecanismos de respuesta inmune innata.
Objetivo: caracterizar los cambios histopatológicos de la mucosa traqueal en pacientes con intubación endotraqueal.
Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en pacientes fallecidos atendidos en el Hospital Universitario “Manuel Ascunce Domenech”, en el período mayo de 2018 - enero de 2020 que requirieron intubación endotraqueal. El epitelio traqueal se estudió mediante la necropsia, se realizó examen macroscópico y microscópico de la tráquea.
Resultados: La congestión constituyó el principal cambio histopatológico del epitelio de la mucosa traqueal (100 %) y la inflamación aguda el de la lámina propia (100 %). Se encontró predominio de pacientes entre 60 y 79 años (44,4 %), con mayor presencia de congestión y ulceración (44,5 % y 46,1 % respectivamente). Se encontró predominio de paciente del sexo masculino (55,6 %), con mayor presencia de congestión y ulceración (55,6 % y 61,5 % respectivamente). Se encontró una relación estadística significativa entre cambios histopatológicos y tiempo de intubación (p<0,01) y entre cambios de la lámina propia y tiempo de intubación (p<0,01).
Conclusiones: en los pacientes intubados, principalmente del sexo masculino y pasada la sexta década de vida, fue frecuente la presencia de congestión del epitelio de la mucosa y de inflamación aguda de la lámina propia. Los cambios histopatológicos y los cambios de la lámina propia se encontraron relacionados al tiempo de intubación.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Milán López S. Evaluación de las complicaciones traqueales en pacientes intubados con sistema de aspiración continúa de secreciones. [Tesis para optar por el título de Doctorado en Medicina] Barcelona: Universidad Autónoma de Barcelona [Internet]. 2016 [citado 15/04/2021] Disponible en: Disponible en: https://ddd.uab.cat/pub/tesis/2016/hdl_10803_400068/sml1de1.pdf

  2. Puyo CA, Peruzzi D, Earhart A, Roller E, Karanicolas M, Kollef HN, et al. Endotracheal tube-induced sore throat pain and inflammation is coupled to the release of mitochondrial DNA. Molecular Pain [Internet]. 2017 [citado 12/8/2021]; 13: 1-10. Disponible en: Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5598795/pdf/10.1177_1744806917731696.pdf

  3. Siciliani A, Rendina E, Ibrahim M. State of the art in tracheal surgery: a brief literature review. Multidiscip Respir Med [Internet]. 2018 [citado 15/04/2021];13: 34. Disponible en: Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6134582/

  4. Sinha R, Correia R, Gardner D, Grau-Roma LL, de Brot S, Hardman J, et al. Mucosal injury following short‐term tracheal intubation: A novel animal model and composite tracheal injury score. Laryngoscope Investig Otolaryngol [ Internet]. 2018 [citado 15/04/2021]; 3(4): 257-262. Disponible en: Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6119797/pdf/LIO2-3-257.pdf

  5. Puyo CA, Earhart A, Staten N, Prince OA, Haug C, Kollef M, et al. Endotracheal intubation results in acute tracheal damage induced by mtDNA/TLR9/NF-𝜅B activity. J Leukoc Biol [Internet]. 2019 [citado 15/04/2021]; 105: 577-587. Disponible en: Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7379990/pdf/JLB-105-577.pdf

  6. Sudhoff TH, Seidl RO, Estel B, Coordes A. Association of Oversized Tracheal Tubes and Cuff Overinsufflation With Postintubation Tracheal Ruptures. Clin Exp Otorhinolaryngol [Internet]. 2015 [citado 15/04/2021]; 8(4): 409-415. Disponible en: Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4661260/pdf/ceo-8-409.pdf

  7. Chicas Moran LC, González Mira AG, Ortiz Herrera HF. Evaluación clínica de la administración de betametasona intratraqueal para la prevención de complicaciones laringotraqueales postintubación orotraqueal en pacientes asa I y II que serán intervenidos en cirugías electivas bajo anestesia general, en el hospital de la unión, durante el mes de noviembre de 2017. [tesis para optar al grado de Licenciatura en Anestesiología e Inhaloterapia] El Salvador: Universidad de El Salvador [Internet]. 2017 [citado 15/04/2021]; 78p. Disponible en: Disponible en: http://ri.ues.edu.sv/id/eprint/16842/1/TESIS%20ANESTESIA.pdf

  8. Bosque Cebolla MD. Lesiones laríngeas postintubación laringotraqueal. Factores de riesgo asociados. [tesis] Barcelona: Universidad de Barcelona [Internet]. 2015 [citado 15/04/2021]: 67. Disponible en: Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/tesis?codigo=81464

  9. García Puentes F, Rodríguez González R. Secuelas laringotraqueales post intubación endotraqueal prolongada. Rev Ciencias Médicas [Internet]. 1998[citado 8/10/2020]; 2(2): 49-57. Disponible en: Disponible en: http://www.revcmpinar.sld.cu/index.php/publicaciones/article/view/49/95

  10. Sandoval Fonnegra E. Valoración de la intubación oro y naso traqueal prolongada en adultos. Rev Colombiana Anestesiol [ Internet]. 1988 [citado 8/10/2020]; 16(1): 9-34. Disponible en: Disponible en: http://bases.bireme.br/cgi-bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=ADOLEC&lang=p&nextAction=lnk&exprSearch=84359&indexSearch=ID

  11. Alfaro Rubio A. Estudio estructural de la mucosa respiratoria post intubación orotraqueal tesis doctoral. Valencia: Universidad de Valencia [Internet]. 2012 [citado 8/10/2020]: 72. Disponible en: Disponible en: https://roderic.uv.es/bitstream/handle/10550/24604/Tesis%20Alberto%20Alfaro%20Rubio.pdf?sequence=1&isAllowed=y

  12. Barbosa PMK, Santos BMO. Alterações morfológicas em traqueáis de pacientes intubados con cánulas endotraqueias de alto volumen residual e baixa pressao. Nursing[Internet]. 2004 [citado 9/7/2020]; 7(71):42-48. Disponible en: Disponible en: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/bde-16439

  13. Gallegos Arzola R, Hiram Rojas Saiz W, Rocha Méndez G, Carrero Soto H, Rendón Macías ME. Efecto del tiempo de intubación en la respuesta celular inflamatoria en pacientes intubados. Acta Med [Internet]. 2013 [citado 8/10/2020]; 11(2): 32-35. Disponible en: Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=43049

  14. Su Z, Li S, Zhou, Z. A canine model of tracheal stenosis induced by cuffed endotracheal intubation. Sci Rep [ Internet]. 2017 [citado 8/10/2020]; 7: 45357 disponible en: 2017 [citado 8/10/2020]; 7: 45357 disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28349955/

  15. Komasawa N, Komatsu M, Yamasaki H, Minami T. Lip, tooth, and pharyngeal injuries during tracheal intubation at a teaching hospital. Br J Anaesth[ Internet]. 2017 [citado 8/10/2020]; 119(1): 171. Disponible en: Disponible en: https://www.bjanaesthesia.org/article/S0007-0912(17)33754-6/fulltext

  16. El-Boghdadly K, Bailey CR, Wiles MD. Postoperative sore throat: a systematic review. Anaesthesia [ Internet]. 2016 [citado 8/10/2020]; 71(6):706-17. Disponible en: Disponible en: https://associationofanaesthetists-publications.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/anae.13438




2020     |     www.medigraphic.com