2003, Número s1
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Rev Mex Pediatr 2003; 70 (s1)
Nuevas evidencias acerca de la eficacia de la ampicilina en las faringoamigdalitis bacterianas. Estudio multicéntrico
Adell A, Abraham JAE, Calva R, Hernández P, López A, Nesbitt C, Novales X, Novoa O, Ochoa M, Rodríguez A, Rodríguez TJ, Rodríguez M, Serrano A, Sotelo N, Tristán J, Yamamoto FJK, Granados J
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 3-6
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RESUMEN
Antecedente. Las faringoamigdalitis son la causa más común de consulta médica en niños y adultos. En México, cerca de 30% de los agentes implicados en ellas son de origen bacteriano, y de éstos, uno de cada cinco es
S. pyogenes. Su prevalencia en la población varía según la región geográfica y estación del año.
Objetivo. Valorar la eficacia terapéutica de ampicilina en faringoamigdalitis bacteriana en México.
Pacientes y métodos. Se estudiaron 11,866 niños con diagnóstico clínico de faringoamigdalitis bacteriana en 120 ciudades de la república, a quienes se les prescribió ampicilina a razón de 50 mg por kg de peso, dividida en tres dosis durante las 24 h. En los menores de 20 kg de peso: 250 mg c/8 horas, a los que tenían entre 20 a 30 kg: 500 mg c/8 h. El tratamiento se dio durante 7-10 días. Al concluir éste se hizo una evaluación clínica acerca de los síntomas que motivaron su inclusión en el estudio.
Resultados. La respuesta al tratamiento con ampicilina fue satisfactoria (curación y mejoría) en 92% de los niños y no satisfactoria en el 6.7%. La frecuencia de manifestaciones adversas al tratamiento fueron consideradas leves o moderadas; no motivaron cambios en el esquema terapéutico.
Conclusión. Hubo una buena respuesta clínica al tratamiento, con una reducida frecuencia de efectos adversos.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Seppala H, Nissinem A, Jarvinen H, Huovinen S, Hennriksson T, Herva E et al. Resistance to erythromycin in group A Streptococci. N Engl J Med 1992; 326: 292-7.
York MK, Gibss L, Perdrean-Remington F, Brooks GF. Characterization of antimicrobial resistance in Streptococcus pyogenes isolates from the San Francisco Bay area of Northern California. J Clin Microbiol 1999; 37: 1727-31.
Vargas-Catalán N, Díaz AP, Zuleta QA, López BIM, Venegas-Silva V. Cuidado en sala de cuna: impacto sobre la patología respiratoria aguda baja del menor de 2 años. Rev Med Chile 1994; 122: 836-42.
Nafstad P, Hagen JA, Oie L, Magnus P, Jaakkola JJ. Day care centers and respiratory health. Pediatrics 1999; 103(4): 753-758.
Sodestrom M, Hovelius B, Prellner K. Respiratory tract infections in children with recurrent episodes as preschoolers. Acta Paediatr Scand 1991; 80: 688-695.
Wannamaker LW. Perplexity and precision in the diagnosis of streptococcal pharyngitis. Am J Dis Child 1972; 14: 352-8.
Kaplan EL, Top FH Jr, Dudding BA, Wannamaker LW. Diagnosis of Streptococcal pharyngitis: differentiation of active infection from de carrier state in the symptomatic child. J Infect Dis 1971; 123: 490-501.
Bisno AL. Acute Pharyngitis. N Engl J Med 2001; 344: 205-11.
Adell GA, Cicero R, Coca J, Fernández M, Hernández AJ, Michel P y cols. Prevalencia de gérmenes causantes de faringoamigdalitis. Sensibilidad y respuesta terapéutica a la ampicilina. Rev Enf Infec Pediatr 1998; 11: 188-92.
Bisno AL, Gerber MA, Gwaltney JM, Kaplan EL, Schwatz RH. Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Group A Streptococcal Pharyngitis. Clin Infect Dis 2002; 35: 113-25.
Schwartz B, Marcy SM, Phillips WR, Gerber MA. Pharyngitis: Principles of judicious use of antimicrobial agents. Pediatrics 1998; 101: 171-4.
Calderón-Jaimes E. Indicaciones terapéuticas de las penicilinas en las infecciones respiratorias. Boletín Médico del Hospital Infantil de México 2002; 59: 568-83.
Rodríguez RS, Calderón-Jaimes E, Gómez BD, Espinosa-de los Monteros LE. Características de la resistencia antimicrobiana de una colección clínica de Streptococcus pyogenes. Salud Pública Mex 2000; 42: 226-9.