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ISSN 1561-3062 (Digital)

2021, Número 4

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Revista Cubana de Obstetricia y Ginecología 2021; 47 (4)


Trombosis de senos venosos en el puerperio

Méndez PA, Hernández CD, Pérez LCC, Cuadrado FGM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas:
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RESUMEN

Introducción: La trombosis de seno venoso cerebral se define como un trastorno cerebrovascular caracterizado por la obstrucción parcial o total de uno o más senos venosos o venas cerebrales.
Caso clínico: Paciente de 24 años de edad, con antecedentes de parto eutócico. Presenta dolor de cabeza que apareció a las 5 horas del puerperio con sensación de estallido, holocraneal, luego se modificó y se hizo pulsátil, localizado en hemicráneo izquierdo, intenso, persistente, y no se alivió con medicamento. Al examen físico se encontró resistencia a la flexión anterior del cuello. Presentó una crisis tónico-clónica generalizada. Al examen oftalmológico se observó paresia del sexto par ojo izquierdo, y al fondo de ojo, papiledema. Se indicó química sanguínea completa, perfil inmunológico y de vasculitis, ultrasonido abdominal, con resultados entre los parámetros normales. La tomografía computarizada simple mostró signo del triángulo denso a nivel del seno longitudinal superior y edema cerebral difuso. Se inició tratamiento con heparina de bajo peso molecular y manitol. Presentó empeoramiento de la cefalea, por extensión del trombo al seno recto y transverso derecho. Se agregó acetazolamida al tratamiento.
Conclusiones: La trombosis de senos venosos es un diagnóstico que debe ser considerado en pacientes con cefalea durante el puerperio. El examen neuroftalmológico para evaluar la agudeza visual y presencia del papiledema son las medidas fundamentales. La anticoagulación continúa siendo el pilar del tratamiento y el uso de acetazolamida parece ser seguro y efectivo.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. De la Torre-León T, De la Torre-León MA. Trombosis venosa cerebral. Rev mexicana de anestesiología. 2015; [acceso 21/01/2021];38(3):437-8. Disponible en: https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&cad=rja&uact=8&ved=2ahUKEwj0jd-

  2. Cruz-Hernández V, León-Tapia S, López-Gómez P, Cruz-Acevedo DA, Arango-Díaz A. Trombosis del seno venoso cerebral durante el puerperio. Med Int Méx. 2018 [acceso 23/01/2021];34(3):388-93. Disponible en: https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&cad=rja&uact=8&ved=

  3. Rebolledo García D, Dominguez Moreno R, González Vargas PO. Trombosis venosa cerebral: lo que hay que saber. Med Int Méx. 2019 [acceso 26/01/2021];35(4). Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=88422

  4. Field TS, Hill MD. Cerebral Venous Thrombosis. Stroke. 2019 [acceso 29/01/2021];50(6):1598-604. Disponible en: https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/STROKEAHA.119.025334

  5. Zuluaga MI, Massaro M, Franco CA Biomédica. Trombosis de senos venosos cerebrales: epidemiología, características clínicas, Imagenología y pronóstico. Biomédica. 2015;35:196-203. DOI: http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v35i2.2300

  6. Rabasa J, Alcalde A, Murcia MT, Guerrero D, Alijotas J, Casellas M. Trombosis del seno cavernoso en gestantes: a propósito de un caso. Prog Obstet Ginecol. 2019 [acceso 02/02/2021];62(5):493-6. Disponible en: https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&cad=rja&uact=8&ved=

  7. Dólera C, Peiró LZ, Antón JL, Navarro M. Trombosis de los senos venosos cerebrales: una emergencia neurológica poco frecuente. Rev. Med. Intensiva. 2008;32(4):198. DOI: https://doi.org/10.1016/S0210-5691(08)70938-0

  8. Polo Verbel P, Torres Zambrano M, Fernández Yépez L, Escorcia Barceló O, López Roa LM. Trombosis de senos venosos cerebrales, una manifestación inusual de déficit de proteína S en paciente joven. Acta Neurol Colomb. 2016 [acceso 04/02/2021];32(4):305-9. Disponible en: https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&cad=rja&uact=8&ved=

  9. García Cabrera U, Gracia Vera JJ, Juárez Díaz G, Cruz Pérez J, Becerra Hernández I. Trombosis venosa cerebral en la Unidad de Cuidados Intensivos Neurológicos del Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía. Med Crit. 2019 [acceso 02/02/2021];33(6):305-10. Disponible en: https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&cad=rja&uact=8&ved=2ahUKEwjSt-

  10. Saposnik G, Barinagarrementeria F, Brown Jr RD, Bushnell ChD, Cucchiara B, Cushman M, et al. Diagnosis and Management of Cerebral Venous Thrombosis. Stroke. 2011;42(4):1158-92. DOI: https://doi.org/10.1161/STR.0b013e31820a8364

  11. Montoya Alan P, Murillo Alvarado K, Morales Fallas M. Trombosis de los senos venosos. Revista médica sinergia. 2021;6(5):e673. DOI: https://doi.org/10.31434/rms.v6i5.673

  12. Capecchi M, Abbattista M, Martinelli I. Cerebral venous sinus thrombosis. Journal of thrombosis and haemostasis. 2018;16(10):1918-31. DOI: https://doi.org/10.1111/jth.14210

  13. Vaca Villanueva M, Valera Chávez Ch, Sánchez-Landers M. Trombosis Venosa Cerebral: Consideraciones Actuales. Revista Ecuatoriana de Neurología. 2021;30(1). DOI: https://doi.org/10.46997/revecuatneurol30100166

  14. Celorrio Castellano SY, Palma Baños L, Rodríguez Pupo LR. Trombosis venosa cerebral. Revista Cubana de Neurología y Neurocirugía. 2018 [acceso 12/02/2021];8(2):1-23. Disponible en: http://www.revneuro.sld.cu/index.php/neu/article/view/268

  15. Sotoodehnia M, Safaei A, Rasooli F, Bahreini M. Unilateral sixth nerve palsy. Am J Emerg Med. 2017 [acceso 15/02/2021];35:934.e1-2. Disponible en: https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&cad=rja&uact=8&ved=

  16. Montejano R, Zafra B, Saceda J, Noval S. Seguimiento y manejo neuro-oftalmológico en niños con trombosis de senos venosos cerebrales. Acta Estrabológica. 2018 [acceso 19/02/2021];XLVII(1):17-27. Disponible en: https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&cad=rja&uact=8&ved=




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