medigraphic.com
Revista Médica Sinergia

2023, Número 07

<< Anterior Siguiente >>

Revista Médica Sinergia 2023; 8 (07)


Cardiopatía isquémica, un enfoque en la población femenina

Piedra UK, Leiva STY, Mora GRA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas:
Archivo PDF: 212.24 Kb.


RESUMEN

La enfermedad cardiovascular (ECV) es la principal causa de mortalidad a nivel mundial en mujeres, sin embargo, hay un desconocimiento de esta realidad. La evidencia emergente respalda que la cardiopatía isquémica difiere entre ambos sexos. A pesar de esto, las mujeres han sido subrepresentadas en las investigaciones científicas y los resultados masculinos se extrapolan, sin considerar las diferencias existentes en los factores de riesgo, anatomía coronaria, fisiopatología, clínica y diagnóstico. Las mujeres tienen un fenotipo único de cardiopatía isquémica, donde aproximadamente el 60% de las pacientes femeninas que presentan síntomas y signos sugestivos de isquemia no presentan lesiones coronarias obstructivas, tienen una mayor prevalencia de enfermedad microvascular en comparación con los hombres, presentan menos calcificación de la placa y es más probable que tengan formación de trombos. Dadas estas diferencias fisiopatológicas, los estudios diagnósticos idealmente deben evaluar todo el espectro de la cardiopatía isquémica. Por lo anterior, resulta esencial el conocimiento de las variantes presentes en la población femenina, para guiar la atención médica y que esto promueva mejores resultados clínicos en las mujeres con ECV.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Rodriguez PF, Rrapo E, Bourque JM, Morsy M, Taylor AM, Villines TC, Kramer CM, Salerno M. Cardiovascular Imaging for Ischemic Heart Disease in Women: Time for a Paradigm Shift. J Am Coll Cardiol Img [Internet]. 2022 [citado el 24 marzo 2023];15(8):1488–1501. DOI: 10.1016/j.jcmg.2022.01.006. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35331658/

  2. Sueldo MA, Mendonça-Rivera MA, Sánchez-Zambrano MB, Zilberman J, Múnera-Echeverri AG, Paniagua M, et al. Guía de práctica clínica de la Sociedad Interamericana de Cardiología sobre prevención primaria de enfermedad cardiovascular en la mujer. Arch Cardiol Mex [Internet]. 2022 [citado el 24 marzo 2023]:92(Supl). Disponible en: https://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S1405-99402022000600001&script=sci_arttext

  3. World Health Organization. Global Health Estimates: Top 10 causes of death in Costa Rica for females aged all ages. World Health Organization [Internet]. 2019 [citado el 24 marzo 2023]. Disponible en: https://www.who.int/data/gho/data/themes/mortality-and-global-health-estimates/ghe-leading-causes-of-death

  4. Aggarwal NR, Patel HN, Mehta LS, Lundberg GP, Lewis SJ, Mendelson MA, Wood MJ, Volgman AS, Mieres JH. Sex Differences in Ischemic Heart Disease Advances, Obstacles, and Next Steps. Circ Cardiovasc Qual Outcomes [Internet]. 2018 [citado el 28 marzo 2023];11(8). Disponible en: https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/CIRCOUTCOMES.117.004437

  5. Taqueti VR. Sex Differences in the Coronary System. Adv Exp Med Biol [Internet]. 2018 [citado el 05 abril 2023];1065:257–278. DOI: 10.1007/978-3-319-77932-4_17. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30051390/

  6. Nussbaum SS, Henry S, Mei C, Daugherty SL, Mehran R, Poppas A. Sex-Specific Considerations in the Presentation, Diagnosis, and Management of Ischemic Heart Disease. J Am Coll Cardiol [Internet]. 2022 [citado el 08 abril 2023];79:1398–1406. DOI: 10.1016/j.jacc.2021.11.065. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35393022/

  7. Humphries KH, Lee MK, Izadnegahdar M, et al. Sex differences in diagnoses, treatment, and out- comes for emergency department patients with chest pain and elevated cardiac troponin. Acad Emerg Med [Internet]. 2018 [citado el 08 abril 2023];25(4):413–424. DOI: 10.1111/acem.13371. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29274187/

  8. Jabagi H, Tran DT, Hessian R, Glineur D, Rubens FD. Impact of gender on arterial revascularization strategies for coronary artery bypass grafting. Ann Thorac Surg [Internet]. 2018 [citado el 08 abril 2023];105:62–68. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2017.06.054. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28965620/

  9. Langabeer JR, Henry TD, Fowler R, Champagne-Langabeer T, Kim J, Jacobs AK. Sex-Based Differences in Discharge Disposition and Outcomes for ST-Segment Elevation Myocardial Infarction Patients Within a Regional Network. J Womens Health[Internet]. 2018 [citado el 08 abril 2023];27(8):1001-1006. DOI: 10.1089/jwh.2017.6553. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29319393/

  10. Eindhoven DC, Hilt AD, Zwaan TC, Schalij MJ, Willem CJ. Age and gender differences in medical adherence after myocardial infarction: Women do not receive optimal treatment – The Netherlands claims database. Eur J Prev Cardiol [Internet]. 2018 [citado el 08 abril 2023];25(2):181-189. DOI: 10.1177/2047487317744363. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29164916/

  11. Zhao D, Guallar E, Ouyang P, Subramanya V, Vaidya D, Ndumele CE, et al. Endogenous Sex Hormones and Incident Cardiovascular Disease in Postmenopausal women. J Am Coll Cardiol. [Internet]. 2018 [citado el 08 abril 2023];71(22):2555-2566. DOI: 10.1016/j.jacc.2018.01.083. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29852978/

  12. Mikail N, Rossi A, Bengs S, Haider A, Stähli BE, Portman A, et al. Imaging of heart disease in women: review and case presentation. Eur J Nucl Med Mol Imaging [Internet]. 2022 [citado el 10 abril 2023];50(1):130-159. DOI: 10.1007/s00259-022-05914-6. Disponible en: https://link.springer.com/article/10.1007/s00259-022-05914-6

  13. Gulati M, Levy P, Mukherjee, et al. 2021 AHA/ACC/ASE/CHEST/SAEM/SCCT/ SCMR Guideline for the Evaluation and Diagnosis of Chest Pain: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation [Internet]. 2021 [citado el 10 abril 2023];144(22):e368–e454. DOI: 10.1161/CIR.0000000000001029. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34709879

  14. Minissian MB, Mehta PJ, Hayes SN, Park K, Wei J, Bairey CN, Cho L, et al. Ischemic Heart Disease in Young Women. JACC Review Topic of the Week. J Am Coll Cardiol [Internet]. 2022 [citado el 10 abril 2023];80:1014–1022. DOI: 10.1016/j.jacc.2022.01.057. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36049799/

  15. Wenger NK. The Feminine Face of Ischemic Heart Disease Challenges and Opportunities. J Am Coll Cardiol. [Internet]. 2019 [citado el 10 abril 2023];73(6):694-697. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109718394622?via%3Dihub




2020     |     www.medigraphic.com