2023, Número 07
Neumatosis intestinal en el adulto: un signo radiológico
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas:
Archivo PDF: 457.53 Kb.
RESUMEN
La neumatosis intestinal es definida como la presencia de aire dentro de la pared intestinal. Este es un signo radiológico en vez de un cuadro clínico. La neumatosis tiene un largo historial médico, su detención ha sido favorecida ampliamente por el uso de la tomografía computarizada a lo largo de las últimas décadas. Se le halla con mayor frecuencia en el intestino delgado, y raramente es de localización extra intestinal. Se le estima una prevalencia de 0.03%, y es más comúnmente visto entre la edad de los 40 y 50 años. La neumatosis intestinal puede ser clasificada como primaria y secundaria. La forma primaria consiste en una infiltración de gas idiopática en la pared intestinal que asemeja un racimo de uvas, mientras que la forma secundaria es más frecuente y suele estar asociada a un amplio rango de condiciones patológicas como la enfermedad intestinal inflamatoria, malignidades, quimioterapia, estados de inmunodeficiencia o iatrogenia médica. Pero principalmente es un signo que se ha relacionado a isquemia y necrosis intestinal, y que ha sido considerada una emergencia médica, especialmente sí se relaciona con portograma aéreo. En la forma secundaria de neumatosis intestinal, el patrón radiológico es más variable. Esta es mejor detectada y evaluada con la tomografía computarizada, la cual es la prueba de elección para detectar neumatosis intestinal y debe ser utilizada en adultos en cualquier caso en el cual la radiografía convencional o ecografía aumenten su sospecha diagnóstica. El objetivo principal de este artículo es determinar la utilidad de la neumatosis intestinal como signo radiológico, con particular atención a su fisiopatología, clasificación y diagnóstico radiológico.REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
González-Olivares C, Palomera-Rico A, Romera-Pintor Blanca N, Sánchez-Aldehuelo R, Figueroa-Tubío A, García de la Filia I, et al. Pneumatosis intestinalis in Crohn’s disease. Gastroenterol Hepatol [Internet]. 2019 [citado el 25 febrero 2023];42(3):181–3. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.gastrohep.2018.05.007
Vélez Páez JL, Mora Coello CL, Álava Muñoz WD, Proaño Constante MJ, Heredia Toledo ME, Aguayo Moscoso SX. Colitis isquémica y neumatosis intestinal en paciente con COVID-19: reporte de caso. Horiz Med [Internet]. 03 de diciembre, 2021 [citado el 25 febrero 2023];21(4): e1305. Disponible en:http://dx.doi.org/10.24265/horizmed.2021.v21n4.11
Zuluaga-Santamaría A, Universidad CES, Mejía-Restrepo J, Uribe-González R, Gutiérrez-Márquez C, Bustamante-Zuluaga S, et al. Neumatosis intestinal: ¿una urgencia abdominal?. CES Med [Internet]. 2017 [citado el 25 febrero 2023];31(1):110–8. Disponible en: http://dx.doi.org/10.21615/cesmedicina.31.1.11
Ferrada P, Dubose J. Neumatosis intestinal y su importancia para el cirujano. En Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapias quirúrgicas actuales 13.ª edición [Internet]. España: Elsevier; 2021 [citado el 25 febrero 2023]; p. 350-325. Disponible en: https://www-clinicalkey-es.binasss.idm.oclc.org/#!/content/book/3-s2.0-B9788491137443000659?scrollTo=%23hl0000046
Tavakkoli A, Ashley SW, Zinner MJ. Intestino delgado. En Charles Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Kao LS, Hunter JG, eds. Schwartz Principios de Cirugía, 11e [Internet]. McGraw Hill; 2020 [citado el 15 marzo 2023]. Disponible en: https://accessmedicina-mhmedical-com.binasss.idm.oclc.org/content.aspx?bookid=2958§ionid=250640924#250641304
Gan T, Mark B. Intestino Delgado. En Townsend CM, Daniel Beauchamp R, Mark Evers B, Mattox KL, eds. Sabiston Tratado de cirugía 21a Edición [Internet]. España: Elsevier; 2022 [citado el 15 marzo 2023]; p.1240-1300. Disponible en: https://www-clinicalkey-es.binasss.idm.oclc.org/#!/content/book/3-s2.0-B9788413821801000501?scrollTo=%23hl0002520
Reyes J, Fernández F. Otras enfermedades intestinales. En Von Domarus A, Farreras P, Rozman C, Cardellach F, a Nicolás JM, Cervera R eds. Farreras Rozman Medicina Interna 19a edición [Internet]. España: Elsevier. 2020 [citado el 15 marzo 2023]; p. 189-197. Disponible en: https://www-clinicalkey-es.binasss.idm.oclc.org/#!/content/book/3-s2.0-B9788491135456000247?scrollTo=%23hl0000377
Camargo González NE, Benavides González MA, Parra Medina R, Pérez Hernández CJ. Neumatosis quística intestinal en un adulto joven sin antecedentes clínicos: reporte de caso. Rev Colomb Gastroenterol [Internet]. 2021[citado el 15 marzo 2023];36(Supl. 1):47–51. Disponible en: http://dx.doi.org/10.22516/25007440.530
Lebert P, Ernst O, Zins M, Lanchou M, Nzamuche J, Vermersch M. Pneumatosis intestinalis and portal venous gas in mechanical small bowel obstruction: Is it worrisome?. Diagnostic and interventional imaging [Internet]. 2021 [citado el 15 marzo 2023];102(9):491-582. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.diii.2021.05.001
Belloch Ripollés V, Muñoz Núñez CF, Fontana Bellorín A, Batista Doménech A, Boukhoubza A, Parra Hernández M, et al. Valoración de la neumatosis intestinal como complicación del trasplante pulmonar. Radiología [Internet]. 2023 [citado el 15 marzo 2023];65:2. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.rx.2023.01.006
Vezzetti R. Ruidos de tripas: neumatosis intestinal y enterocolitis necrosante. En. Vezzetti R, Carlson J, Pennington D, eds. Radiología pediátrica en urgencias [Internet]. España: Elsevier; 2022 [citado el 15 marzo 2023]:44-47. Disponible en: https://www-clinicalkey-es.binasss.idm.oclc.org/#!/content/book/3-s2.0-B9788413822945000109?scrollTo=%23hl0000059
Arroyave Guerrero YA, Ruiz Beltrán GH, Meza Cabrera M del M, Muñoz Ruiz EO, Muñoz Ordoñez GW. Neumatosis quística intestinal y peritoneal, causa de neumoperitoneo. Revisión de la literatura a propósito de un caso. Rev Colomb Cir [Internet]. 2020 [citado el 15 marzo 2023];35(1):93–9. Disponible en: http://dx.doi.org/10.30944/20117582.592