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ISSN 1561-3046 (Digital)

2021, Número 4

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Rev Cub Med Mil 2021; 50 (4)


Características clínicas, epidemiológicas y terapéuticas de pacientes atendidos en la unidad de cuidados intensivos

González AJC, Leyva LVM, Vázquez BYE, Arias OA, Cabrera LJO

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas:
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RESUMEN

Introducción: Los datos sobre las características de los pacientes críticos provienen, por lo general, de los países europeos.
Objetivo: Identificar las características clínicas, epidemiológicas y terapéuticas de pacientes atendidos en la unidad de cuidados intensivos.
Métodos: Se realizó un estudio observacional, prospectivo, en la unidad de cuidados intensivos, en periodos de los años 2018, 2019 y 2020. Se incluyeron los pacientes ingresados por más de 24 horas. Se definieron las variables edad, sexo, procedencia y diagnóstico de los pacientes, grado de gravedad, factores de riesgo, infecciones comunitarias y asociadas a la asistencia sanitaria.
Resultados: La edad media de los enfermos fue de 38,6 años (36,1-41,3). El 61,0 % pertenece al sexo femenino. El promedio y su desviación estándar del APACHE II fue 8,9 + 6,4 y del SOFA, de 1,2 + 2,1. La mortalidad fue de 7,0 %. La hipoalbuminemia (24,5 %) representó el factor de riesgo más frecuente. Al 27,3 % se le implantó catéter venoso central y el 13,9 % recibió ventilación mecánica artificial. El 54,0 % desarrolló infección comunitaria y el 8,0 % una infección asociada a la asistencia sanitaria.
Conclusiones: La población se caracteriza por estar cerca de la cuarta década, pertenecer al sexo femenino, proceder del quirófano, presentar afecciones clínicas; hipoalbuminemia y puntaje bajos de APACHE II y SOFA. La mortalidad se mantiene estable y la incidencia de infecciones comunitarias es alta.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Amiruddin N, Prescott GJ, Coventry DA, Jansen JO. Evaluating service development in critical care: The impact of establishing a medical high dependency unit on intensive care unit workload, case mix, and mortality. J Intensive Care Soc. 2018; 19(3): 226-35.DOI: 10.1177/1751143718755014

  2. Orban JC, Walrave Y, Mongardon N, Allaouchiche B, Argaud L, Aubrun F, et al. Causes and Characteristics of Death in Intensive Care Units: A Prospective Multicenter Study. Anesthesiology. 2017; 126(5):882-9. DOI: 10.1097/ALN.0000000000001612

  3. Ling L, Ho CM, Ng PY, Chan KCK, Shum HP, Chan CY, et al. Characteristics and outcomes of patients admitted to adult intensive care units in Hong Kong: a population retrospective cohort study from 2008 to 2018. J Intensive Care.2021; 9(1): 2. DOI: 10.1186/s40560-020-00513-9

  4. Ruiz C, Díaz MA, Marcelo J, Bravo S, Panay S, Escobar C, et al. Características y evolución de los pacientes que ingresan a una Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital público. Rev Méd Chile. 2016; 144(10): 1297-304. DOI: 10.4067/S0034-98872016001000009

  5. López MJ, Olaechea P, Palomar M, Insausti J, Álvarez F; ENVIN-HELICS Study Group. Quality control of the surveillance programme of ICU-acquired infection (ENVIN-HELICS registry) in Spain. J Hosp Infect. 2013; 84(2):126-31. DOI: 10.1016/j.jhin.2013.02.018

  6. 6 . Grupo de Investigadores del Proyecto Disminución de la Infección Nosocomial en Unidades de Cuidados Intensivos. Incidencia de infecciones relacionadas con el cuidado sanitario en unidades de cuidados intensivos en Cuba: año 2015 e informe de tendencias del primer quinquenio. Invest Medicoquir. 2017[acceso: 06/08/2021]; 9(1): 67-95. Disponible en: Disponible en: http://www.revcimeq.sld.cu/index.php/imq/article/viewFile/374/462

  7. 7 . González JC, Vázquez YE, Arias A, Cabrera JO. Características de la población atendida en una unidad de cuidados intensivos cubana: estudio del proyecto DINUCIs. Medisur. 2020 [acceso: 06/08/2021]; 18(5): 858-68. Disponible en: Disponible en: http://medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/4482

  8. 8 . Knaus WA, Draper EA, Wagner DP, Zimmerman JE. APACHE II: a severity of disease classification system. Crit Care Med. 1985 [acceso 06/08/2021]; 13(10): 818-29. Disponible en: Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/19234189_APACHE_II_a_severity_of_disease_classification_system

  9. Olaechea PM, Álvarez-Lerma F, Palomar M, Gimeno R, Gracia MP, Mas N, et al. Characteristics and outcomes of patients admitted to Spanish ICU: A prospective observational study from the ENVIN-HELICS registry (2006-2011). Med Intensiva. 2016; 40(4):216-29. DOI: 10.1016/j.medin.2015.07.003

  10. 10 . CDC/NHSN Surveillance Definitions for Specific Types of Infections. En: National Healthcare Safety Network (NHSN) Patient Safety Component Manual. 2021. [acceso: 06/08/2021]. Disponible en: Disponible en: https://www.cdc.gov/nhsn/pdfs/pscmanual/17pscnosinfdef_current.pdf

  11. 11 . CDC/NHSN Surveillance Definition of Healthcare-Associated Infection and Criteria for Specific Types of Infections in the Acute Care Setting. April 2013 CDC/NHSN Protocol Corrections, Clarification, and Additions. CDC. 2013 [acceso: 06/08/2021]. Disponible en: Disponible en: https://www.cdc.gov/nhsn/pdf/pscmanual/errata2013.pdf

  12. Vincent JL, Lefrant JY, Kotfis K, Nanchal R, Martin-Loeches I, Wittebole X, et al. Comparison of European ICU patients in 2012 (ICON) versus 2002 (SOAP). Intensive Care Med. 2018; 44(3):337-44. DOI: 10.1007/s001134-017-5043-2

  13. Luna LDS, Soares DS, Silva Junior GB, Cavalcante MG, Malveira LRC, Meneses GC, et al. Clinical characteristics, outcomes and risk factors for death among critically ill patients with HIV-related acute kidney injury. Rev Inst Med Trop Sao Paulo. 2016; 58:52. DOI: 10.1590/S1678-9946201658052

  14. Todorov A, Kaufmann F, Arslani K, Haider A, Bengs S, Goliasch G, et al. Gender differences in the provision of intensive care: a Bayesian approach. Intensive Care Med. 2021; 47(5): 577-87. DOI: 10.1007/s00134-021-06393-3

  15. 15 . Pupo JM, González JC, Cabrera JO, Martí GM. Morbilidad materna extrema según causas de admisión en cuidados intensivos. Rev Cub Med Inten Emerg. 2017 [acceso 06/08/2021]; 16(3): 49-60. Disponible en: Disponible en: https://www.revmie.sld.cu/index.php/mie/article/view/259

  16. Arnold AP, Cassis LA, Eghbali M, Reue K, Sandberg K. Sex hormones and sex chromosomes cause sex differences in the development of cardiovascular diseases. Vasc Biol. 2017; 37(5): 746-56. DOI: 10.1161/ATVBAHA.116.307301

  17. Divatia JV, Amin PR, Ramakrishanan N, Kapadia F, Todi S, Sahu S, et al. The Indian Intensive Care Case Mix and Practice Patterns Study. J Crit Care Med. 2016; 20(4): 216-25. DOI: 10.4103/0972-5229.180042

  18. Prescott HC, Angus DC. Enhancing Recovery From Sepsis. A Review. JAMA. 2018; 319(1):62-75. DOI: 10.1001/jama.2017.17687

  19. Chen Y, Hu Y, Zhang J, Shen Y, Huang J, Yin J, et al. Clinical characteristics, risk factors, immune status and prognosis of secondary infection of sepsis: a retrospective observational study. BMC Anesthesiology. 2019; 19(1):185. DOI: 10.1186/S12871-019-0849-9

  20. Park QW, Chun BC, Kin JM, Sohn JW, Peck KR, Kim YS, et al. Epidemiological and clinical characteristics of community-acquired severe sepsis and septic shock: a prospective observational study in 12 university hospitals in Korea. J Korean Med Sci. 2012; 27(11): 1308-14. DOI: 10.3346/jkms.2012.27.11.1308




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