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ISSN 0326-3428 (Impreso)
Órgano de difusión científica de la Asociación Nefrológica de Buenos Aires

2023, Número 2

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Rev Nefrol Dial Traspl 2023; 43 (2)


Biopsia renal en pacientes diabéticos: indicadores clínicos y hallazgos patológicos

Yesil E, Toprak Z, Sit D, Kayabasi H

Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 30
Paginas: 87-95
Archivo PDF: 211.57 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: Además de las nefropatías diabéticas (DNP), también se conoce la prevalencia frecuente de nefropatías no diabéticas (NDNP) en pacientes diagnosticados con Diabetes mellitus tipo 2 (DM). El diagnóstico precoz de estas condiciones es importante para el tratamiento y pronóstico de estos pacientes. Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo investigar las relaciones entre los hallazgos clínicos y de laboratorio de las biopsias renales de pacientes diabéticos tipo 2. Material y Métodos: Revisamos retrospectivamente las historias clínicas de 140 pacientes que tenían diagnóstico de DM tipo 2, desde julio de 2020 hasta agosto de 2022, y se les realizó biopsia renal en las clínicas de nefrología del Hospital Umraniye. Se revisaron los resultados de biopsia renal, presencia de hipertensión arterial, retinopatía diabética, hematuria y proteinuria así como también la duración de la enfermedad, las indicaciones de la biopsia, la hemoglobina glucosilada (HbA1c), la creatinina sérica, el nitrógeno ureico en sangre, la albúmina y los niveles de proteinuria en orina de 24 h. El nivel de significación estadística se determinó como p‹0,05. Resultados: se detectaron NDNP en el 43,7% de los pacientes. Entre estos, el diagnóstico más común fue la nefritis intersticial (20%). La indicación de biopsia más frecuente resultó ser la proteinuria en rango nefrótico (30,7%). La diferencia entre las indicaciones de biopsia renal de los pacientes DNP y NDNP fue estadísticamente significativa (p‹0,001). Los pacientes con DNP tuvieron una mayor incidencia de retinopatía (60%, 11%, p‹0,001). Se detectó una diferencia estadísticamente significativa entre la duración de la enfermedad de los grupos DNP y NDNP (11,23 +5,74 años, p:0,002). De acuerdo con el análisis de regresión multivariado, la presencia de DR y el valor de HbA1c en más del 7% tienen 4,482 y 4,591 veces mayor riesgo de incidencia de DNP (p = 0,021, p: 0,024). Conclusión: El diagnóstico precoz de DNP y NDNP de pacientes diabéticos mediante la realización de biopsias renales afecta el tratamiento y pronóstico de los pacientes. Por lo tanto, al evaluar pacientes diabéticos, es necesario no pasar por alto los hallazgos sugestivos de NDNP.


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