2023, Número 06
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Revista Médica Sinergia 2023; 8 (06)
Artrocentesis en el servicio de emergencias
Jenkins RS, Rojas GSM, Castillo CA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas:
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RESUMEN
La artrocentesis consiste en puncionar una articulación con la finalidad de extraer líquido intraarticular, ya sea con fines diagnósticos o terapéuticos. Generalmente, no todas las personas que se presentan al servicio de emergencias con características de tumefacción, dolor e impotencia funcional de una articulación ameritan una artrocentesis, por lo que se ha vuelto imprescindible identificar los casos en que sí se amerita la realización en el servicio de emergencias. Se ha demostrado que con una técnica adecuada y bajo las correctas medidas asépticas puede ser una práctica segura, sin embargo, no se considera un procedimiento inofensivo del todo. La complicación más temida es la inoculación de bacterias, que puede generar una artritis séptica, así como otras complicaciones no infecciosas como ruptura de tendón, atrofia nerviosa, cambios cutáneos o hasta osteonecrosis. Actualmente, se ha implementado la infiltración intraarticular de sustancias, como glucocorticoides, como medida terapéutica por el aumento en enfermedades degenerativas que comprometen las articulaciones, especialmente articulaciones grandes, como es el caso de la rodilla o cadera. Ya que las indicaciones de artrocentesis no son del todo claras, se exponen en la presente revisión bibliográfica algunos aspectos importantes a considerar a la hora de decidir si es conveniente realizar o no una artrocentesis en el servicio de emergencias.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Tieng A, Franchin G. Knee Arthrocentesis in Adults. J Vis Exp [Internet]. 25 Feb 2022 [citado 26 Feb 2023];180. Disponible en: https://doi.org/10.3791/63135
Mora JC, Przkora R, Cruz-Almeida Y. Knee osteoarthritis: pathophysiology and current treatment modalities. J Pain Res [Internet]. 05 Oct 2018 [citado 27 Feb 2023];(11):2189-2196. Disponible en: https://doi.org/10.2147/JPR.S154002
Evers BJ, Van Den Bosch MHJ, Blom AB, van der Kraan PM, Koëter S, Thurlings RM. Post-traumatic knee osteoarthritis; the role of inflammation and hemarthrosis on disease progression. Front Med [Internet]. 22 Ago 2022 [citado 07 Mar 2023];(9). Disponible en: https://doi.org/10.3389/fmed.2022.973870
Donders CM, Spaans AJ, Bessems JHJM, van Bergen CJA. Arthrocentesis, arthroscopy or arthrotomy for septic knee arthritis in children: a systematic review. J Child Orthop [Internet]. 01 Ene 2021 [citado 05 Mar 2023];15(1):48-54. Disponible en: https://doi.org/10.1302/1863-2548.15.200129
Petersen SK, Hansen I, Andreasen RA. Low frequency of septic arthritis after arthrocentesis and intra-articular glucocorticoid injection. Scand J Rheumatol [Internet]. 31 May 2019 [citado 07 Mar 2023];48:393-397. Disponible en: https://doi.org/10.1080/03009742.2019.1584329
Hecker A, Jungwirth-Weinberger A, Bauer MR, Tondelli T, Uçkay I, Wieser K. The accuracy of joint aspiration for the diagnosis of shoulder infections. J Shoulder Elbow Surg [Internet]. 25 Sep 2020 [citado 07 Mar 2023];29:516-520. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.jse.2019.07.016
Halupa AJ, Strony RJ, Bulbin DH, Kraus CK. Pseudogout Diagnosed by Point-of-care Ultrasound. Clin Pract Cases Emerg Med [Internet]. 30 Sep 2019 [citado 26 Feb 2023];3:425-427. Disponible en: https://doi.org/10.5811/cpcem.2019.7.43244
Canbilen SW, El Abed K, Ahmad R. Spontaneous atraumatic knee haemarthrosis. BMJ Case Rep [Internet]. 30 Oct 2020 [citado 07 Mar 2023];13. Disponible en: https://doi.org/10.1136/bcr-2020-236362
Potpally N, Rodeo S, So P, Mautner K, Baria M, Malanga GA. A Review of Current Management of Knee Hemarthrosis in theNon-Hemophilic Population. Cartilage [Internet]. 22 Jul 2021 [citado 07 Mar 2023];13:116-121. Disponible en: https://doi.org/10.1177/1947603520942937
Pow R, Fritsch B, Waugh R, Rogan C. Endovascular management of recurrent hemarthrosis of the knee: a case series. CVIR Endovasc [Internet]. 30 Ago 2020 [citado 07 Mar 2023];3. Disponible en: https://doi.org/10.1186/s42155-020-00135-0
Xu C, Peng H, Li R, et al. Risk factors and clinical characteristics of deep knee infection in patients with intra-articular injections: A matched retrospective cohort analysis. Semin Arthritis Rheum [Internet]. 24 May 2018 [citado 07 Mar 2023];47:911-916. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.semarthrit.2017.10.013
Kompel AJ, Roemer FW, Murakami AM, Diaz LE, Crema MD, Guermazi A. Intra-articular Corticosteroid Injections in the Hip and Knee: Perhaps Not as Safe as We Thought?. Radiology [Internet]. 15 Oct 2019 [citado 07 Mar 2023];293:656-663. Disponible en: https://doi.org/10.1148/radiol.2019190341
Yaqub S, Sibbitt WL Jr, Band PA, et al. Can Diagnostic and Therapeutic Arthrocentesis Be Successfully Performed in the Flexed Knee?. J Clin Rheumatol [Internet]. Sep 2018 [citado 07 Mar 2023];24:295-301. Disponible en: https://doi.org/10.1097/RHU.0000000000000707
Liu K, Ye L, Sun W, Hao L, Luo Y, Chen J. Does Use of Lidocaine Affect Culture of Synovial Fluid Obtained to Diagnose Periprosthetic Joint Infection (PJI)? An In Vitro Study. Med Sci Monit [Internet]. 23 Ene 2018 [citado 07 Mar 2023];24:448-452. Disponible en: https://doi.org/10.12659/msm.908585
Meehan R, Wilson C, Hoffman E, Altimier L, Kaessner M, Regan EA. Ultrasound measurement of knee synovial fluid during external pneumatic compression. J Orthop Res [Internet]. 15 Ene 2019 [citado 07 Mar 2023];37:601-608. Disponible en: https://doi.org/10.1002/jor.24216
Poonja Z, Ahn JS, Kim DJ. Just the facts: ultrasound guidance for arthrocentesis. Can J Emerg [Internet]. 04 Ago 2021 [citado 26 Feb 2023];23:737–739. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s43678-021-00184-x
Clason J, Liederbach M, Balkman N, Davis E, Zapata I, Mason NL. The Feasibility of Ultrasound-Guided Knee Arthrocentesis Training Using Formalin-Embalmed. JB JS Open Access [Internet]. 09 Sep 2021 [citado 26 Feb 2023];6. Disponible en: https://doi.org/10.2106/JBJS.OA.20.00071
Lormeau C, Cormier G, Sigaux J, Arvieux C, Semerano L. Management of septic bursitis. Joint Bone Spine [Internet]. Oct 2019 [citado 07 Mar 2023];86:583-588. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.jbspin.2018.10.006
Li S, Zhang W, Lin Y. Application of Intra-articular Corticosteroid Injection in Juvenile Idiopathic Arthritis. Front Pediatr [Internet]. 29 Mar 2022 [citado 07 Mar 2023];10. Disponible en: https://doi.org/10.3389/fped.2022.822009
Thompson AR, Ensrud ER. Rapid Onset of Femoral Head Osteonecrosis After a Single Intra-articular Hip Joint Injection of Corticosteroid. Am J Phys Med Rehabil [Internet]. Abr 2020 [citado 07 Mar 2023];99:54-55. Disponible en:https://doi.org/10.1097/PHM.0000000000001202