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ISSN 1561-2937 (Impreso)

2021, Número 4

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Rev Cubana Cardiol Cir Cardiovasc 2021; 27 (4)


Características clínicas, ecocardiográficas y hemodinámicas de pacientes tratados mediante valvuloplastia mitral percutánea y resultados inmediatos

Luperon LD, Pita VAC, Rodríguez BS, Quesada PS, Prohías MJA, Gutiérrez LA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 32
Paginas: 1-9
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RESUMEN

Introducción: La estenosis valvular mitral constituye una complicación de la fiebre reumática. El tratamiento percutáneo constituye la técnica de elección.
Objetivo: Determinar las características clínicasecocardiográficas y hemodinámicas de pacientes tratados con valvuloplastia mitral percutánea y sus resultados inmediatos.
Método: Se realizó un estudio longitudinal retrospectivo en 49 pacientes con diagnóstico de estenosis valvular mitral reumática, tratados mediante valvuloplastia mitral percutánea. Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”. Periodo: mayo 2010 - mayo 2019.
Resultados: Antes del procedimiento, se constató media de área valvular igual a 0,85 cm2 ± 0,26; y cifras elevadas de los gradientes transvalvulares y de presiones sistólica y media en tronco de la arteria pulmonar y de la aurícula izquierda. Posterior a la intervención, aumentó la media del área valvular y se redujo el resto de las mediciones de forma significativa (p <0,001). Las complicaciones se presentaron en 12 pacientes (24,49 %). La intervención se consideró exitosa en 37 casos (75,5%).
Conclusiones: Se concluye que la valvuloplastia mitral percutánea, a pesar de presentarse la insuficiencia mitral como complicación más frecuente en los casos estudiados, es un proceder exitoso en pacientes con puntaje de Wilkins menor de 10, expresado en el aumento del área valvular mitral con mejoría inmediata de presiones y gradientes pos proceder que conlleva al alivio de los síntomas del paciente.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Otto CM, Bonow RO. Valvular heart disease. In: Bonow RO. Braunwald's heart disease: a textbook of cardiovascular medicine. 9th ed. Philadelphia: Saunders; 2012. p. 1468-539.

  2. Andrade Toscano AM, Zuñiga Hurtado CJ, Pacheco Coello MJ, Garzon Cuadro AV. Lesión cardíaca producida por fiebre reumática. RECIMUNDO. Revista Científica de la Investigación y el Conocimiento[Internet]. 2019 [citado 18Ene 2021]; 3 (Extra 3 (ESP)): 982-1001. Disponible en: https://dialnet. unirioja. es/servlet/articulo?codigo=7402264

  3. Otto CM, Bonow RO. Valvular heart disease. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald's heart disease: a textbook of cardiovascular medicine. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015.

  4. Monge Paladines FL, Paladines Ríos VM. Daño cardíaco por fiebre reumática activa. RECIMUNDO. Revista Científica de la Investigación y el Conocimiento[Internet]. 2019 [citado 18Ene 2021]; 3 (4): 256-278. Disponible en: https://dialnet. unirioja. es/servlet/articulo?codigo=7402140

  5. Ollague Espinoza MS. Perfil epidemiológico de enfermedad cardiaca reumática en pacientes ingresados en el Area de Recuperación Cardiovascular [tesis]. Guayaquil: Universidad de Guayaquil, 2017. Disponible en: http://repositorio. ug. edu. ec/handle/redug/32635

  6. ACC/AHA 2006 Guidelines for the Management of Patients WithValvular Heart Disease. A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the 1998 Guidelines for the Management of Patients With Valvular Heart Disease). JACC. [Internet]. 2006 [cited 2021Jan 18]; 48(3):e1-148. Disponible en: https://www. jacc. org/doi/full/10. 1016/j. jacc. 2006. 05. 021

  7. Grupo de Trabajo de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) y la European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) sobre el tratamiento de las valvulopatías. Guía ESC/EACTS 2017 sobre el tratamiento de las valvulopatías. RevEspCardiol. [Internet]. 2018 [citado 18Ene 2021];71(2):110. e1-e47. Disponible en: https://orbi. uliege. be/bitstream/2268/226410/1/25v71n02a90462156pdf001. pdf

  8. Martí Sánchez D, Morales Gallardo MJ, Rueda Linares A, Gómez Vicente R. Protocolo de diagnóstico y tratamiento de la valvulopatía mitral. Medicine . Programa de Formación Médica Continuada Acreditado[Internet]. 2017 [citado 18 Ene 2021]; 12 (40): 2396-2399. Disponible en: https://doi. org/10. 1016/j. med. 2017. 09. 005

  9. Cuba. Ministerio de Salud Pública. Anuario estadístico de salud (2019). Dirección de Registros Médicos y Estadísticas de Salud; 2020. Disponible en: http://files. sld. cu/bvscuba/files/2020/05/Anuario-Electr%C3%B3nico-Espa%C3%B1ol-2019-ed-2020. pdf

  10. 10-MessikaZeitoun D. Estenosis aórtica en el adulto. EMC . Tratado de Medicina[Internet]. 2020 [citado 18 Ene 2021]; 24 (1): 1-8. Disponible en: https://doi. org/10. 1016/S1636-5410(20)43327-6

  11. Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, Carabello BA, Erwin JP, Guyton RA, et al. 2014 AHA/ACC guideline for the management of patients with valvular heart disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J ThoracCardiovasc Surg. [Internet]. 2014 [cited 2021 Jan 18]; 148 (1): e1-132. PubMed. PMID: 24939033.

  12. Baumgartner H, Falk V, Bax JJ, et al. , for the ESC Scientific Document Group. 2017 ESC/EACTS guidelines for the management of valvular heart disease. Eur Heart J. [Internet]. 2017 [cited 2021 Jan 18]; 38 (36):2739-91. Available from: https://academic. oup. com/eurheartj/article/38/36/2739/4095039

  13. Valdés JA, UruchurtuChavarín E. Valvuloplastía mitral percutánea. Arch. Cardiol. Méx. [Internet]. 2005 [citado 18Ene 2021]; 75(3):350-62. Disponible en: http://www. scielo. org. mx/scielo. php?script=sci_arttext&pid=S1405-99402005000300014&lng=es

  14. Chavarriaga Zapata JC, Durango LF, Escobar CI, Ocampo LA, Fernández RL, López FE, López N, Gil AM, Franco G. Resultados clínicos y ecocardiográficos a largo plazo de pacientes sometidos avalvuloplastia mitral percutánea. Acta Médica Colombiana[Internet]. 2019 [citado 18Ene 2021]; 42(1): 18-25. Disponible en: https://www. redalyc. org/pdf/1631/163151162004. pdf

  15. Núñez Gil IJ, Palacios Rubio J, Bautista D, Salinas P, Macaya C, Fernández Ortiz A. Resultados a largo plazo de la revalvuloplastia mitral percutánea: ¿es todavía una opción real? RevEspCardiol [Internet]. 2015 [citado 18Ene 2021]; 68 (8): 719 . 30. Disponible en: http://www. revespcardiol. org/es/resultados-largo-plazo-revalvuloplastia-mitral/articulo/90434749/

  16. Echarte Martínez J, Llerena Rojas LR, Prohías Martínez J. Resultados a corto y mediano plazo en la valvuloplastia mitral. Estudio Preliminar. Rev. cuba. cardiol. cir. cardiovasc. [Internet]. 2000 [citado 18 Ene 2021]; 14(1):[aprox. 0 p. ]. Disponible en: http://revcardiologia. sld. cu/index. php/revcardiologia/article/view/465

  17. Echarte-Martínez JC, Valiente-Mustelier J, García Fernández R, Duque Pérez Y. Resultados de la valvuloplastia mitral percutánea. Experiencia en el Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular de Cuba (1998-2004). CorSalud 2010[Internet]. 2010 [citado 18Ene 2021]; 2(1): 4-15. Disponible en: http://www. corsalud. sld. cu/sumario/2010/v2n1a10/resultadoscopia. htm

  18. Grupo de Trabajo de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) y la EuropeanAssociationforCardio-ThoracicSurgery (EACTS) sobre el tratamiento de las valvulopatías. Guía ESC/EACTS 2017 sobre el tratamiento de las valvulopatías. RevEspCardiol [Internet]. 2018 [citado 18Ene 2021]; 71(2): 110. e1-47. Disponible en: http://appswl. elsevier. es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=90462156&pident_usuario=0&pcontactid=&pident_revista=25&ty=78&accion=L&origen=cardio&web=www. revespcardiol. org&lan=es&fichero=25v71n02a90462156pdf001. pdf&anuncioPdf=ERROR_publi_pdf

  19. Saturno Chiu G. Valvulopatías. En: Valera Bermejo JM. Cardiología. México: Manual Moderno; 2017. p. 790–851.

  20. Martí Sánchez D, Morales Gallardo MJ, Rueda Linares A, Gómez Vicente R. Protocolo de diagnóstico y tratamiento de la valvulopatía mitral. Medicine [Internet]. 2017 [citado 18Ene 2021]; 12(40): 2396-9. Disponible en: https://www. medicineonline. es/es-protocolo-diagnostico-tratamiento-valvulopatia-mitral-articulo-S0304541217302172

  21. The Criteria Committee of the New York Heart Association. (1994). Nomenclature and Criteria for Diagnosis of Diseases of the Heart and Great Vessels (9th ed. ). Boston: Little, Brown & Co. pp. 253–256.

  22. Rodríguez Blanco S, Leyva Quert A, Mendoza Ortiz JL, Ponte González G, Aguilar Medina JM, Pérez Guerra JC, et al. El miembro superior en la valvuloplastia mitral percutánea. Rev Cubana CardiolCir Cardiovasc [Internet]. 2018 [citado 28 Jun 2018]; 24 (1). Disponible en: http://www. revcardiologia. sld. cu/ index. php/revcardiologia/ article/view/737/html 109

  23. Bouleti C, Iung B, Laouenan C, Himbert D. Late results of percutaneous mitral commissurotomy up to 20 years. Development and validation of a risk score predicting late functional results from a series of 912 patients. Circulation [Internet]. 2012 [cited 2021 Jan 18]; 125: 2119-27. Available from: https://www. ahajournals. org/doi/full/10. 1161/CIRCULATIONAHA. 111. 055905

  24. Garcia Matos L, Inestroza Perozo A, Beberaggi Bustillo R, Montenegro Franco V, Colmenares M. Consideraciones para el manejo médico y quirúrgico en paciente con estenosis mitral severa asociada a fibrilación auricular permanente. Salud, Arte y Cuidado [Internet]. 2017 [citado 20 Ene 2021];10(1):49-4. Disponible en: https://revistas. uclave. org/index. php/sac/article/view/675

  25. Reyes Sanamé FA, Pérez Álvarez ML, Alfonso Figueredo E, Núñez Molina B, Jiménez Rodríguez K. Fibrilación auricular. Panorámica sobre un tema actualizado. ccm [Internet]. 2018 Dic [citado 2021 Ago 23]; 22(4): 695-718. Disponible en: http://scielo. sld. cu/scielo. php?script=sci_arttext&pid=S1560-43812018000400014&lng=es.

  26. Sarmiento RA, Blanco R, Gigena G, Videla Lynch A, Pedroni P, Szarfer J, et al. Valvuloplastia mitral percutánea: resultados inmediatos y seguimiento a largo plazo. Experiencia multicéntrica en Argentina. RevArg de CardioangInterv [Internet]. 2016 [citado 18Ene 2021]; 7(2): 066-071. Disponible en: http://adm. meducatium. com. ar/contenido/numeros/4201602_43/pdf/4201602. pdf#page=18

  27. González Hormostay R. Evaluación anatómica por ecocardiografía de la estenosis valvular mitral (Score de Wilkins y Echo Score). Experiencia de la consulta de válvulas del CCR Ascardio. Avances Cardiol [Internet]. 2015 [citado 18 Ene 2021]; 35 (2): 61. 6. Disponible en: http://avancescardiologicos. org/site/images/02. Gonzalez_R_61-66. pdf

  28. Chavarriaga JC, Durango LF, López FE, Ocampo LA, León Fernández R, López FE, et al. Resultados clínico y ecocardiográficos a largo plazo de pacientes sometidos a valvuloplastía mitral percutánea. Acta MedColomb [Internet]. 2017 [citado 18 Ene 2021]; 42(1):18-25. Disponible en: https://www. redalyc. org/pdf/1631/163151162004. pdf

  29. Osa A, Almenar L, Rincón Arellano de A, Martí S, Roldán I, Mora V, et al. Resultados a largo plazo de la valvuloplastia mitral percutánea. RevEspCardiol. [Internet]. 1998 [citado 18Ene 2021]; 51: 458-66. Disponible en: https://doi. org/10. 1016/S0300-8932(98)74774-8

  30. Faria DG de, Parro Junior A, Balthazar Jacob JL. Importancia de la afectación subvalvular en los resultados de la valvuloplastia mitral con catéter inoue. Int J CardiovascSci [Internet]. 2016 [citado18 Ene 2021]; 29: 128-33. Disponible en: http://www. onlineijcs. org/sumario/29/pdf/v29n2a07. pdf

  31. Peña Oliva S, Salas Fabré A, López Martín JC. Valvuloplastia mitral percutánea con balón: experiencia en el Cardiocentro de Santiago de Cuba. CorSalud [Internet]. 2020 Jun [citado 20 Ene 2021]; 12(2): 155-161. Disponible en: http://scielo. sld. cu/scielo. php?script=sci_arttext&pid=S2078-71702020000200155&lng=es. Epub 01-Jun-2020.

  32. Alvarado Pérez GS, PalaciosRodríguez JM. Valvuloplastía mitral percutánea con balón: factores clínicos y ecocardiográficos asociados con el éxito en un hospital de tercer nivel en México. Rev Mex Cardiol. [Internet]. 2018 [citado 20 Ene 2021];29(4):159-167. Disponible en: https://www. medigraphic. com/pdfs/cardio/h-2018/h184b. pdf




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