2023, Número 06
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Ginecol Obstet Mex 2023; 91 (06)
Descripción de una población de embarazadas con incompatibilidad Rh (D)
Durango-Sánchez C, Martínez-Sánchez LM, Vásquez-Estrada V, Jaramillo-Jaramillo LI, Zapata-Cardona LM, Campo-Campo MN
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 411-416
Archivo PDF: 305.89 Kb.
RESUMEN
Objetivo: Describir los desenlaces maternos y perinatales en embarazadas con
incompatibilidad Rh D.
Materiales y Métodos: Estudio de cohorte retrospectiva efectuado en la Unidad
Materno Infantil de Medellín, Colombia, en pacientes embarazadas atendidas entre
2013 y 2018 con incompatibilidad Rh. Se realizó un muestreo no probabilístico de
casos consecutivos y un análisis univariado.
Resultados: Se incluyeron 250 pacientes con mediana de edad de 26 años y tipo
de sangre O-, que fue el más prevalente (55.2%). El 49.2% de las pacientes había
tenido entre 2 y 3 embarazos previos. El 88% de las pacientes no había tenido ningún
evento sensibilizante durante el embarazo. El 65.2% tuvo un reporte negativo del
primer Coombs y la media de semanas de embarazo al primer Coombs fue de 28.
El 48% de las pacientes recibió la inmunoglobulina G anti-D a una mediana de 28
semanas de gestación.
Conclusión: El estudio confirma datos clínicos y sociodemográficos y sugiere que
se requiere fortalecer la oportunidad en la captación temprana de las pacientes para
el seguimiento con el Coombs y para la indicación de la profilaxis.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Practice Bulletin No. 181: Prevention of Rh D Alloimmunization.Obstet Gynecol. 2017;130(2):e57-e70. doi: 10.1097/AOG.0000000000002232.
Zapata-Cardona L, Martínez-Sánchez L, Jaramillo-JaramilloL. Incompatibilidad Rh e isoinmunización en la gestante.Revista Cubana de Obstetricia y Ginecología. 2020; 46 (1)Disponible en: https://revginecobstetricia.sld.cu/index.php/gin/article/view/600
Gudlaugsson B, Hjartardottir H, Svansdottir G, GudmundsdottirG, Kjartansson S, et al. Rhesus D alloimmunization inpregnancy from 1996 to 2015 in Iceland: a nation-wide populationstudy prior to routine antenatal anti-D prophylaxis.Transfusion. 2020;60(1):175-183. doi: 10.1111/trf.15635.
Fuenzalida J, Carvajal JA. Manejo de la embarazada conisoinmunización por anticuerpos irregulares. Rev ChilObstet Ginecol. 2014;79(4):315–22. DOI: 10.4067/S0717-75262014000400011.
Lambertino JR, Villegas SM. Aloinmunización Rh en mujeresgestantes, una mirada al diagnóstico y a su aproximaciónterapéutica. Ginecol Obstet Mex. 2014;82:744-754.
Management of Alloimmunization During Pregnancy.Practice Bulletin No. 192. American College of Obstetriciansand Gynecologist. 2018;131(3):e82-90. DOI: 1097/AOG.0000000000002525
RCOG Green-top Guideline No. 65. Royal College ofObstetricians and Gynaecologists. 2014. Disponible en:https://www.rcog.org.uk/en/guidelines-research-services/guidelines/gtg65.
Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM) ClinicalGuideline #8: The fetus at risk for anemia-diagnosis andmanagement. Am J Obstet Gynecol. 2015;697-710. DOI:10.1016/j.ajog.2015.01.059.
Brítez C, Samudio-D G. Costo ocasionado por la enfermedadhemolítica del recién nacido por incompatibilidad Rhvs costo de la profilaxis. Pediatr (Asunción). 2018; 34(1):15-23. Disponible en: https://www.revistaspp.org/index.php/pediatria/article/view/312
Gudlaugsson B, Hjartardottir H, Svansdottir G, GudmundsdottirG, Kjartansson S, Jonsson T, et al. Rhesus D alloimmunizationin pregnancy from 1996 to 2015 in Iceland: anation-wide population study prior to routine antenatalanti-D prophylaxis. Transfusion. 2020;60(1):175-183.doi:10.1111/trf.15635
Baptista-González HA, Rosenfeld-Mann F, Leiss-MárquezT. Prevención de la isoinmunización materna al RhD, congamma-globulina anti-D [Prevention of maternal RhDisoimmunization with anti-D gamma isoimmunization].Salud Publica Mex. 2001;43(1):52-58. doi:10.1590/s0036-36342001000100007
Moise KJ Jr, Argoti PS. Management and prevention ofred cell alloimmunization in pregnancy: a systematicreview. Obstet Gynecol. 2012;120:1132. DOI: 10.1097/AOG.0b013e31826d7dc1.
López-Carpintero N, Rodríguez-González R, González-González A, Díez-Sánchez J. Papel del Doppler en la arteriacerebral media en la atención de pacientes con isoinmunizaciónRhesus [Role of middle cerebral artery Dopplerin the management of Rhesus alloimmunization cases].Ginecol Obstet Mex. 2010;78(8):410-417.
Dodd JM, Andersen C, Dickinson JE, Louise J, Deussen A,Grivell RM, et al. Fetal middle cerebral artery Dopplerto time intrauterine transfusion in red-cell alloimmunization:a randomized trial. Ultrasound Obstet Gynecol.2018;51(3):306-312. doi:10.1002/uog.18807