Márquez MF

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 88-92
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RESUMEN

El conocimiento del papel que juega el istmo cavotricuspídeo en el flutter atrial (FlttA) permitió el desarrollo de la ablación con radiofrecuencia mediante catéter. Este procedimiento muy exitoso, sobre todo en casos de FlttA de tipo común, cuenta con criterios de éxito bien establecidos: bloqueo bidireccional, evaluación de dobles potenciales, cambios de la onda P. La incidencia de complicaciones es mínima. Los FlttA con baja probabilidad de éxito son: los del atrio izquierdo, los que son istmo-independiente, los que se asocian con cardiopatía estructural y/o con aurículas muy dilatadas. Por otro lado, se sabe que la fibrilación atrial paroxística idiopática se puede deber a un foco de actividad ectópica situado en las venas pulmonares. Actualmente el objetivo de la ablación es la erradicación de dichos focos ectópicos. Para ello se realiza la ablación segmentaria del ostium de cada vena pulmonar involucrada. Se requiere un abordaje transeptal y catéteres especiales para mapeo. La aplicación secuencial de radiofrecuencia en dichos ostia se acompaña de eliminación o disociación de la actividad proveniente de la vena pulmonar. Aunque no exento de complicaciones, es importante señalar que éste es el único método curativo en este grupo de enfermos.

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