2022, Número 1
Síndrome de Stevens Johnson
Daza VJT, Gutiérrez AEY, O´Farril HV
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas:
Archivo PDF: 282.59 Kb.
RESUMEN
El síndrome de Stevens Johnson es una dermatosis aguda grave, a menudo letal. Se caracteriza por malestar general, estomatitis, conjuntivitis purulenta y lesiones vesiculoampollares diseminadas en toda la superficie corporal; se desencadena por infecciones virales o bacterianas y, fundamentalmente, por medicamentos. Se presenta el caso de paciente femenina de 23 años de edad, con antecedentes patológicos personales de epilepsia, para lo que hace más o menos 21 días lleva tratamiento con carbamazepina. Se ingresa en el Hospital Clínico Quirúrgico Miguel Enríquez en La Habana con diagnóstico de sospecha de dengue por fiebre y rash, con empeoramiento del cuadro dermatológico, por lo que se valoró en la consulta de Dermatología. Ante la posibilidad de estar ante la presencia del síndrome de Stevens Johnson, se le indicó suspender medicación y agregar al tratamiento esteroides orales, lo que mejoró su cuadro clínico. De ahí que el objetivo fuera describir el caso por la importancia de pensar siempre en esta entidad, para poder realizar un diagnóstico precoz y un tratamiento oportuno.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Bolognia JL, Schaffer J, Cerroni L. Dermatología. 4 ed. Barcelona: Elsevier; 2018.
Arenas R. Dermatología atlas diagnóstico y tratamiento. 6 ed. México: Mc Graw-Hill; 2015. p. 27-36.
James W, Berger T, Dirk E. Andrews' Diseases of the Skin. 13th ed. New York: Elsevier; 2019.
Halevy S, Ghislain PD, Mockenhaupt M. Allopurinol is the most common cause of Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis in Europe and Israel. J Am Acad Dermatol. 2008;58(1):25-32. DOI: https://dx.doi.org/10.1016/j.jaad.2007.08.036
Hung SI, Chung WH, Liou LB. HLA-B*5801 allele as a genetic marker for severe cutaneous adverse reactions caused by allopurinol. Proc Natl Acad Sci USA. 2005;102(11):4134-9. DOI: https://dx.doi.org/10.1073/pnas.0409500102
Katz S, Gilchrest B, Paller A, Leffell D, Wolff K. Fitzpatrick Dermatología en Medicina General. Tomo II. 8 ed. Buenos Aires: Editorial Panamericana; 2016. p. 963.
Atuesta JJ, Chalela JG, Pérez M, Rodríguez G. Urgencias en dermatología. Bogota: Schering Plough; 1999. p. 53-60.
Sassolas B, Haddad C, Mockenhaupt M, Dunant A. ALDEN, an algorithm for assessment of drug causality in Stevens-Johnson Syndrome and toxic epidermal necrolysis: comparison with case control analysis. Clin Pharmacol Ther. 2010;88(1):60-8. DOI: https://dx.doi.org/10.1038/clpt.2009.252
Ghislain PD, Roujeau JC. Treatment of severe drug reactions: Stevens-Johnson syndrome, toxic epidermal necrolysis and hypersensitivity syndrome. Dermatol Online J. 2002;8(1):5. PMID: 12165215
Araki Y, Sotozono C, Inatomi T, Ueta M, Yokoi N, Ueda E, et al. Successful treatment of Stevens-Johnson syndrome with steroid pulse therapy at disease onset. Am J Ophthalmol. 2009;147(6):1004-11. DOI: https://dx.doi.org/10.1016/j.ajo.2008.12.040
Kardaun SH, Jonkman MF. Dexamethasone pulse therapy for Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis. Acta Derm Venereol. 2007;87(2):144-8. DOI: https://dx.doi.org/10.2340/00015555-0214