2023, Número 2
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Med Int Mex 2023; 39 (2)
Colangitis biliar primaria y entesitis
Sabido-Sauri RA, Nava-Ponce T
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 382-385
Archivo PDF: 196.28 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: La colangitis biliar primaria es una enfermedad prototípica autoinmunitaria
que se caracteriza por destrucción progresiva de los ductos intrahepáticos que
conlleva a colestasis y cirrosis en caso de no ser tratada. La principal causa de dolor
articular en colangitis biliar primaria se asocia con enfermedades autoinmunitarias
sobrepuestas (síndrome de Sjögren y artritis reumatoide).
Caso clínico: Paciente femenina de 64 años de edad con colangitis biliar primaria
(sin enfermedades autoinmunitarias asociadas) con artritis clínica en la rodilla derecha
y entesopatía subclínica (a través de ecografía) en el patelar derecho y calcáneo
izquierdo. Fue tratada con ácido ursodexosicólico con lo que mostró remisión del
cuadro clínico.
Conclusiones: Se sugiere la valoración ecográfica, con insistencia en las entesis,
dentro del abordaje del dolor articular en colangitis biliar primaria, afección clínica
donde la IL-17 tiene un papel importante; esta citocina es un elemento decisivo en la
entesitis en artritis psoriásica y espondiloartritis.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Gebreselassie A, Aduli F, Howell CD. Rheumatologic diseasesand the liver. Clin Liver Dis 2019; 23 (2): 247-61. doi:10.1016/j.cld.2018.12.007.
González-Huezo MS, Delgado-Ayala LY, Osorio-Núñez AL,Meléndez-Mercado C. Asociaciones autoinmunes en unacohorte mexicana con colangitis biliar primaria. Rev GastroenterolMéx 2019; 84 (2): 130-5.
Chalifoux SL, Konyn PG, Choi G, Saab S. Extrahepatic manifestationsof primary biliary cholangitis. Gut Liver 2017;11 (6): 771-80. doi: 10.5009/gnl16365.
Floreani A, Cazzagon N. PBC and related extrahepaticdiseases. Best Pract Res Clin Gastroenterol 2018; 34-35:49-54. doi: 10.1016/j.bpg.2018.05.013.
Sun Q, Wang Q, Feng N, Meng Y, Li B, Luo D, et al. The expressionand clinical significance of serum IL-17 in patientswith primary biliary cirrhosis. Ann Transl Med 2019; 7 (16):389-389. doi: 10.21037/atm.2019.07.100.
Carey EJ, Ali AH, Lindor KD. Primary biliary cirrhosis.Lancet 2015; 386 (10003): 1565-75. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00154-3.
Carter AE. Sunlighting in medicine. BMJ 1977; 2 (6096):1224-1224.
Marques PP, Fonseca JD, Gonçalves P, Leal FC. Artropatiaassociada a cirrose biliar primaria. 2002; 15: 447-450.
Del Ross T, Ruffatti A, Floreani A, Hoxha A, Punzi L. Theefficacy of adalimumab in psoriatic arthritis concomitantto overlapping primary biliary cholangitis and primarysclerosing cholangitis: a case report. BMC MusculoskeletDisord 2016; 17 (1): 485. doi: 10.1186/s12891-016-1335-x.
Fujimura T, Fujimoto T, Hara R, Shimmyo N, Kobata Y,Kido A, et al. Subclinical articular involvement in primarySjögren’s syndrome assessed by ultrasonography and itsnegative association with anti-centromere antibody. ModernRheumatology. 2015;25(6):871-5.
Schett G, Lories RJ, D’Agostino M-A, Elewaut D, KirkhamB, Soriano ER, et al. Enthesitis: from pathophysiology totreatment. Nat Rev Rheumatol. 2017;13(12):731-41.