2006, Número 6
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Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2006; 44 (6)
Fracturas del fémur y rodilla. Asociación con edad y sexo
Mondragón MJC, Torres GR, Salas MGA, Sauri BJC, Hernández SA, Robledo GE, Pérez HJ, Sotelo MMA, García DV, García GJC, Casas MG
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 547-556
Archivo PDF: 204.56 Kb.
RESUMEN
Objetivo: identificar el riesgo específico de presentar fracturas de fémur, patela y meseta tibial, ajustado por sexo y edad, con especial interés en mujeres ³ 50 años.
Material y métodos: estudio epidemiológico de casos y controles, efectuado de enero de 2002 a diciembre de 2005. Se consideró caso a los pacientes que presentaran fracturas con peor pronóstico: de fémur distal (supracondílea, supra-intercondílea, condílea) o de meseta tibial grados IV, V o VI de la clasificación de Schatzker; y control, a los pacientes con fracturas de fémur proximal (subtrocantérica, diafisiaria) o de meseta tibial grados I, II o III de la clasificación de Schatzker. Se realizó cálculo de tasas de incidencia específica de fracturas por año, sexo y edad, considerando como factores de riesgo el sexo femenino y edad ³ 50 años; así como análisis descriptivo e inferencial para cada grupo, estudiados de forma individual y en conjunto.
Resultados: se analizaron 1578 pacientes. La incidencia de fracturas en las regiones anatómicas estudiadas fue de 5.9 por 10 mil personas/año, 5.7 y 4.9 en hombres y mujeres, respectivamente (
p ‹ 0.001); en los sujetos ³ 50 años fue de 10.5 y 6.6 en mujeres y hom-bres, respectivamente; en los menores de 50 años, de 1.6 para ambos sexos (
p ‹ 0.001). Las mujeres ³ 50 años presentaron razón de mo-mios de 5.1 (IC 95 % = 2.7-9.8), con
p ‹, 0.001.
Conclusiones: en la población general del estudio, el riesgo de fractura del fémur y rodilla fue mayor en los hombres, invirtiéndose dicha razón casi al doble en los individuos ³ 50 años, particularmente en la región distal del fémur. En las fracturas de la meseta tibial no hubo diferencias respecto al sexo ni a la edad.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Cooper AP. Treatise on dislocations and on fractures of the joints: fractures of the neck of the thigh bone. Clin Orthop 1973;92:3-5.
2. Alffram PA, Bauer GC. Epidemiology of fractures of the forearm: a biomechanical investigation of bone strength. J Bone Joint Surg Am 1962;44-A:105-114.
3. Cooper C, Campion G, Melton LJ 3rd. Hip fractures in the elderly: a worldwide projection. Osteoporos Int 1992;2:285-289.
4. Miller SW, Evans JG. Fractures of the distal forearm in Newcastle: an epidemiological survey. Age Ageing 1985;14:155-158.
5. Harma M, Heliovaara M, Aromaa A, Knekt P. Thoracic spine compression fractures in Finland. Clin Orthop 1986;205:188-194.
6. Boyce WJ, Vessey MP. Rising incidence of fracture of the proximal femur. Lancet 1985;1:150-151.
7. Melton LJ 3rd, Chrischilles EA, Cooper C, Lane AW, Riggs BL. How many women have osteo-porosis? J Bone Miner Res 1992;7:1005-1010.
8. Van Staa TP, Dennison EM, Leufkens HG, Cooper C. Epidemiology of fractures in England and Wales. Bone 2001;6:517-522.
9. Bollen S. Epidemiology of knee injuries: diagnosis and triage (Injuries of the sporting knee). Br J Sports Med 2000;34(3):227-228.
Schatzker J, Mc Broom R, Bruce D. The tibial plateau fracture. The Toronto Experience 1968-1975. Clin Orthop Relat Res 1979;138:94-104.
Salminen ST, Pihlajamäki HK, Avikainen VJ, Böstman OM. Population based epidemiologic and morphologic study of femoral shaft fractures. Clin Orthop 2000;372:241-249.
Oviedo S. Epidemiology of fractures in Chile. Bone 2001;3:297-298.
Singer BR, McLauchlan GJ, Robinson CM, Christie J. Epidemiology of fractures in 15 000 adults: the influence of age and gender. J Bone Joint Surg Br 1998;80-B:243-248.
Davey DA. The menopause and climacteric. En: Whitfield CR, editor. Dewhurst’s textbook of obstetrics and gynaecology for postgraduates. Fifth edition. Oxford: Blackwell Science Limited; 1995. p. 609-641.
Cooper C, Barker DJ, Morris J, Briggs RS. Osteo-porosis, falls and age in fracture of the proximal femur. Br Med J (Clin Res Ed) 1987;295:13-15.
Grutter R, Cordey J, Wahl D, Koller B, Regazzoni P. A biomechanical enigma: why are tibial fractures not more frequent in the elderly? Injury 2000;31 (Suppl 3):C72-C77.