2022, Número 3
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Rev Hematol Mex 2022; 23 (3)
Manifestación atípica de amiloidosis sistémica de cadenas ligeras y mieloma múltiple en un paciente pos-COVID-19
González-Galván AC, González-Rosas IA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 230-235
Archivo PDF: 293.91 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: La hipótesis del potenciamiento o sobreexpresión de proteína amiloide
en presencia de proteínas de la envoltura de virus SARS-CoV-2 se asoció con
amiloidosis sistémica como enfermedad secundaria.
Caso clínico: Paciente femenina de 51 años con clínica atípica de amiloidosis
sistémica de cadenas ligeras, que progresó a insuficiencia cardiaca con FEVI reducida
y mieloma múltiple posterior a infección por SARS-CoV-2.
Conclusiones: Si bien la amiloidosis AL se manifiesta en un 15% con mieloma
múltiple y la media de manifestación es a los 6 meses del diagnóstico de mieloma
múltiple, en edades avanzadas y de predominio en el sexo masculino, no se descartan
las manifestaciones simultáneas en pacientes con infecciones previas por SARS-CoV-2,
y con pronóstico adverso en afección cardiaca severa, por lo que el reconocimiento
temprano es clave para la supervivencia del paciente.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Jana AK, Greenwood AB, Hansmann UE. Presence ofa SARS-CoV-2 protein enhances amyloid formation ofserum amyloid A. bioRxiv 2021; 2021.05.18.444723. doi:10.1101/2021.05.18.444723.
Galkin A. Hypothesis: AA amyloidosis is a factor causingsystemic complications after coronavirus disease. Prion2021; 15 (1): 53-55. doi: 10.1080/19336896.2021.1910468.
Quock TP. Epidemiology of AL amyloidosis: a real-worldstudy using US claims data. Blood Adv 2018; 2 (10): 1046-1053. doi: 10.1182/bloodadvances.2018016402.
Law S, Fontana M, Gillmore JD. Advances in diagnosis andtreatment of cardiac and renal amyloidosis. Cardiol Clin2021; 39 (3): 389-402. doi: 10.1016/j.ccl.2021.04.010.
Stern LK, Kittleson MM. Updates in cardiac amyloidosisdiagnosis and treatment. Current Oncology Rep 2021; 23(4). doi:10.1007/s11912-021-01028-8
Fotiou D, Dimopoulos MA, Kastritis E. Systemic ALamyloidosis: Current approaches to diagnosis and management.HemaSphere 2020; 4 (4): e454. doi:10.1097/hs9.0000000000000454.
Madan S, Dispenzieri A, Lacy MQ, Buadi F, Hayman SR,Zeldenrust SR, et al. Clinical features and treatmentresponse of light chain (AL) amyloidosis diagnosed in patientswith previous diagnosis of multiple myeloma. MayoClinic Proceedings 2010; 85 (3): 232-238. doi:10.4065/mcp.2009.0547.
Semerdzhiev SA, Fakhree MAA, Segers-Nolten I, BlumC, Claessens MMAE. Interactions between SARSCoV-2 N proteinand-synuclein accelerate amyloidformation. bioRxiv 2021; 2021.04.12.439549. DOI:10.1101/2021.04.12.439549.
Gertz MA. Immunoglobulin light chain amyloidosis: 2020update on diagnosis, prognosis, and treatment. Am J Hematol2020. doi:10.1002/ajh.25819
Tomberli B, Cappelli F, Perfetto F, Olivotto I. Abrupt onset ofrefractory heart failure associated with light-chain amyloidosisin hypertrophic cardiomyopathy. JAMA Cardiol 2017;2 (1): 94. doi:10.1001/jamacardio.2016.389.
Lee H, Tay J, Duggan P, McCulloch S, Neri P, Bahlis NJ,Jimenez-Zepeda VH. The impact of COVID-19 in the managementof AL amyloidosis and immunoglobulin depositiondisease: A single-center experience. Eur J Haematol 2020;106 (3): 340-345. doi:10.1111/ejh.13552.
Rajkumar SV, Gertz MA, Kyle RA. Primary systemic amyloidosiswith delayed progression to multiple myeloma.Cancer 1998; 82 (8): 1501-1505.