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ISSN 1029-3043 (Digital)

2021, Número 4

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Medicentro 2021; 25 (4)


Pancreatitis aguda y el valor de la ecografía en su diagnóstico inicial

Saura CLM, Pérez de Alejo GY, Pérez GDR, Hernández GY, Rodríguez MD, Pérez de Alejo RAJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 638-659
Archivo PDF: 512.06 Kb.


RESUMEN

Introducción: la pancreatitis aguda es el proceso inflamatorio agudo del páncreas. Su diagnóstico se sustenta en pilares clínicos, humorales e imagenológicos; la ecografía es de gran utilidad como método diagnóstico inicial.
Objetivo: determinar el valor de la ecografía en el diagnóstico inicial de la pancreatitis aguda en pacientes del Hospital Universitario Clínico-Quirúrgico «Arnaldo Milián Castro», durante el período de octubre de 2018 a junio de 2019.
Métodos: se realizó un estudio descriptivo y longitudinal en los pacientes con diagnóstico de pancreatitis aguda que fueron atendidos en el Servicio de Imagenología del Hospital Universitario Clínico-Quirúrgico «Arnaldo Milián Castro», desde octubre de 2018 hasta junio de 2019. El universo de estudio estuvo constituido por 75 pacientes, de los cuales se seleccionó una muestra no probabilística de 66 pacientes con ecografía abdominal y tomografía axial computarizada realizada.
Resultados: prevalecieron los pacientes masculinos entre 50-59 años de edad. La obesidad y el alcoholismo fueron los factores de riesgo más frecuentes en las pancreatitis agudas leves y moderadas, mientras que las graves se asociaron a obesidad y litiasis vesicular. Predominó el grado de gravedad moderado. Los hallazgos ecográficos fundamentales fueron: contornos irregulares, textura heterogénea, glándula hipoecogénica y aumento difuso de tamaño del páncreas. El ultrasonido muestra un porciento de sensibilidad elevado en la detección de: hallazgos extrapancreáticos, colecciones peripancreáticas e irregularidad de los contornos del órgano.
Conclusiones: el ultrasonido es un estudio muy útil en el diagnóstico inicial de la pancreatitis aguda.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Marín-Ríos D, Águila-Meleros O, Torres-Ajá L, Puerto-Lorenzo J. Morbilidad y mortalidad en pacientes con pancreatitis aguda. Cienfuegos, 2014-2015. Medisur [internet]. 2019 [citado 29 abr. 2019];17(2):[aprox. 10 p.]. Disponible en: http://www.medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/3830

  2. Pagliari D, Saviano A, Newton EE, Serricchio ML, Dal Lago AA, Gasbarrini A, et al. Gut Microbiota-Immune System Crosstalk and Pancreatic Disorders. Mediators Inflamm [internet]. 2018 Feb. 1 [citado 29 abr. 2019];2018:[aprox. 16 p.]. Disponible en: https://www.hindawi.com/journals/mi/2018/7946431/

  3. Crockett SD, Wani S, Gardner TB. American Gastroenterological Association Institute Guideline on Initial Management of Acute Pancreatitis. Gastroenterology. 2018;154:1096-1101.

  4. Ríos F, Villarreal E, Martínez L, Vargas ER, Galicia L, Ortiz MC, et al. Índice clínico de gravedad en pancreatitis aguda como predictor de mortalidad en pancreatitis aguda en el servicio de urgencias. Rev Chil Cir. 2017;69(6):441-5.

  5. Santiago Cubas S, Varela M, Noria A, Ibarra S, Martínez JP, González F, Canessa C. SIRS como predictor de severidad en la pancreatitis aguda. Rev Méd Urug. 2017;33(3):174-9.

  6. Van Brunschot S, Van Grinsven J, Van Santvoort HC, Bakker OJ, Besselink MG, Boermeester MA, et al. Endoscopic or surgical step-up approach for infected necrotising pancreatitis: a multicenter randomized trial. Lancet. 2018;391:51-8.

  7. Van Dijk SM, Hallensleben N. DL, Van Santvoort HC, et al. Acute pancreatitis: recent advances through randomised trials. Gut. 2017;66:2024-32.

  8. Garber A, Frakes C, Arora Z, Chahal P. Mechanisms and Management of Acute Pancreatitis. Gastroenterol Res Practice. 2018;2018:1-8.

  9. Ortiz Morales CM, Girela Baena EL, Olalla Muñoz JR, Parlorio de Andrés E, López Corbalán JA. Radiología de la pancreatitis aguda hoy: clasificación de Atlanta y papel actual de la imagen en su diagnóstico y tratamiento. SERAM. Radiología. 2019;61(6):453-66.

  10. Sahu B, Abbey P, Anand R, Kumar A, Tomer S, Malik E. Severity assessment of acute pancreatitis using CT severity index and modified CT severity index: Correlation with clinical outcomes and severity grading as per the Revised Atlanta Classification. Indian J Radiol Imaging. 2017;27:152-60.

  11. Kubiliun N. Acute Pancreatitis: Putting Together the Pieces of the Puzzle in 2018;2018.

  12. Sánchez R, Camacho MI, Vega RG, Garza JH, Campos C, Gutiérrez R. Pancreatitis aguda: experiencia de cinco años en el Hospital General de México. Gac Med Mex. 2014;141:123-7.

  13. Meza JC. Evaluación pronóstica entre escala de APACHE II y Ranson en pancreatitis aguda severa, en urgencias [tesis]. México: Universidad Veracruzana; 2014.

  14. Pérez R. Evaluación de factores pronósticos y evolución en la pancreatitis aguda en un servicio de cuidados intermedios quirúrgicos [tesis]. La Habana: Instituto Superior de Medicina Militar "Dr. Luis Díaz Soto"; 2015.

  15. Köksal AS, Parlak E. Fluid resuscitation in acute pancreatitis. Turk J Gastroenterol. 2017;28:322-3.

  16. Badat N, Millet I, Corno L, Khaled W, Boulay-Coletta I, Zins M. Revised Atlanta classification for CT pancreatic and peripancreatic collections in the first month of acute pancreatitis: interobserver agreement. Eur Radiol. 2019;29:2302-10.

  17. Bezmarevic M. Pathophysiology of the abdominal compartment syndrome in acute pancreatitis: Dilemmas and critical points Patofiziologija abdominalnog kompartment sindroma u akutnom pankreatitisu: dileme i kriticne tacke. Vojn Pregl. 2018;75:306-13.

  18. Pérez A, Bravo E, Prochazka R, Bussalleu A, Pinto J, Valenzuela V. BISAP-0 y APACHE-0: utilidad de la predicción de severidad en la pancreatitis aguda según la clasificación modificada de Atlanta. Rev Gastroenterol Perú. 2015;35(1):5-15.

  19. Schwaner J. Pancreatitis aguda: Índice de severidad en tomografía. Evaluación de complicación y hospitalización. Rev Chil Radiol. 2013;9:187-93.

  20. Tilg H, Adolph TE. Beyond Digestion: The Pancreas Shapes Intestinal Microbiota and Immunity. Cell Metab. 2017;25:495-6.

  21. Arrué A, Cueto A, Acosta J, Rittole A. Índice de severidad por tomografía en pacientes con pancreatitis aguda. Rev Cubana Med Intens Emerg. 2014;8(3):14-7.

  22. Thandassery RB, Appasani S, Yadan TD, Dutta V, Indrajit A, Singh K, et al. Implementation of the Asia-Pacific guidelines of obesity classification on the APACHE-0 scoring system and its role in the prediction of outcomes of acute pancreatitis: a study from India. Dig Dis Sci. 2014 Jun.;59(6):1316-21.

  23. Rasslan R, Novo F, Bitran A, Utiyama EM, Rasslan S. Management of infected pancreatic necrosis: state of theart. Rev Colegio Bras Cirurgies [internet]. 2017 [citado 28 jun. 2019];44:[aprox. 9 p.]. Disponible en: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sciarttext&pid=so100-699120170005005218&nrm=iso

  24. Alali A, Mosko J, May G, Teshima C. Endoscopic ultrasound-guided management of pancreatic fluid collections: Update and review of the literature. Clin Endosc. 2017;50:117-25.




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