Soto ÁJJ, Gómez WME, Preciado HF

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 473-475
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RESUMEN

Introducción: la colocación endoscópica de stents para descomprimir una obstrucción biliar es un tratamiento comúnmente utilizado para enfermedades malignas de la vía biliar y para estenosis benignas de la misma. Se han descrito complicaciones inusitadas derivadas de la colocación de endoprótesis biliares, incluyendo la migración. Se presenta un caso clínico con el objetivo de compartir con la comunidad científica una rara complicación y la única publicada, secundaria a la migración de un stent biliar.
Caso clínico: mujer de 47 años de edad, con estenosis de ámpula de Vater benigna, a quien se le colocó endoprótesis biliar, con la cual mejoró clínicamente. Posterior a la colocación del stent se le realizó colecistectomía abierta con exploración de vías biliares. Al año y medio posterior a la colocación del stent, la paciente presentó dolor vago en abdomen bajo y disuria; se le practicaron estudios de imagen donde se observó un extremo del stent biliar en colon sigmoides y otro en vejiga. Se realizó intervención quirúrgica encontrando fístula colovesical, la cual se resolvió en un solo tiempo quirúrgico. La paciente fue egresada con resultados satisfactorios.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. 1. Davies PH, Tanka AK, Rauws EA, van Gulik TM, van Leeuwen DJ, de WitLT, et al. Benign biliary strictures. Surgery or endoscopy? Ann Surg 1993;217:237-243.

2. 2. Diller R, Senninger N, Kautz G, Tübergen D. Stent migration necessitating surgical intervention. Surg Endosc 2003;17:1803-1807

3. 3. De Palma GD, Cantanzano C. Stenting or surgery for treatment of irretrievable common bile duct calculi in elderly patients? Am J Surg 1999;178:390-393.

4. 4. Mueller PR, Ferrucci JT, Teplick SK, van Sonnenberg E, Haskin PH, Butch RJ, Papanicolaou N. Biliary stent endoprosthesis: analysis of complications in 113 patients. Radiology 1985;156:637-639.

5. 5. Margulies C, Sampaio-Siqueira E, Silverman WB, Xue Sen L, Martin JA, Rabinovitz M, Slivka A. The effect of endoscopic sphincterotomy on acute and chronic complications of biliary endoprosthesis. Gastro-intest Endosc 1999;49:716-719.

6. 6. Johanson JF, Schmalz MJ, Geenen JE. Incidence and risk factors for biliary and pancreatic stent migration. Gastrointest Endosc 1992; 38(3):341-346.

7. 7. García-Figueiras R, Otero-Echart M, García-Figueiras A, Pazos-González G. Colocutaneous fistula after migration of a biliary stent. Eur J Gastroenterol Hepatol 2001;13(10).

8. 8. Fiori E, Mazzoni G, Galati G, Lutzu SE, De Cesare A, Bononi M, Bolognese A, Tocchi A. Unusual breakage of a plastic biliary endoprosthesis causing an enterocutaneous fistula. Surg Endosc 2002;16:870.

9. 9. Howell DA, Nezhad SF, Dy RM. Endoscopically placed Gianturco endoprostheses in the treatment of malignant and benign biliary obstruction. Gastrointest Endosc Clin North Am 1999;9:479-490.

10. 10. Lenzo NP, Garas G. Biliary stent migration with colonic diverticular perforation. Gastrointest Endosc 1998;47:543-544.

11. 11. Baty V, Denis B, Bigard MA, Gaucher P. Sigmoid diverticular perforation relating to the migration of a polyethylene endoprosthesis. Endoscopy 1996;28:781.

12. 12. D’Costa H, Toy E, Dennis MJS, Brown C. Intestinal perforation—an unusual complication of endoscopic biliary stenting. Br J Radiol 1994;67:1270-1271.

13. 13. Schaaftsma RJH, Spoelstra P, Pakan J, Huibregtse K. Sigmoid perforation: a rare complication of a migrated biliary endoprosthesis. Endoscopy 1996;28:469-470.

14. 14. Mastorakos DP, Milman PJ, Cohen R, Goldenberg SP. An unusual complication of a biliary stent—small bowel perforation of an incarcerated hernia sac. Am J Gastroenterol 1998;93:2533-2535.

15. 15. Ruffolo TA, Lehman GA, Sherman S, Aycock R, Hayes A. Biliary stent migration with colonic diverticular impaction. Gastrointest Endosc 1992;38:81-83.

16. 16. Ang BK, Wee SB, Kaushik SP, Low CH. Duodenal-colic fistula resulting from migration of a biliary stent: a case report. Gastrointest Endosc 1998;48:80-83.

17. 17. Heyries L, Desjeux A, Sahel J. Bile duct-duodenum and pancreatic—gastric fistulas: two exceptional complications of biliary and pancreatic stenting. Gastrointest Endosc 1999;4:571-574.