Resultados con hidrodisección del paratendón del tendón rotuliano, en reconstrucción del ligamento cruzado anterior de rodilla

Daniel Luna Pizarro; Rafael Rodríguez Cabrera; Jorge Pérez Hernández; Francisco Moreno Delgado

2006, Número 6

<< Anterior Siguiente >>

Cir Cir 2006; 74 (6)

Resultados con hidrodisección del paratendón del tendón rotuliano, en reconstrucción del ligamento cruzado anterior de rodilla

Luna PD, Rodríguez CR, Pérez HJ, Moreno DF

Texto completo

Cómo citar este artículo

Artículos similares

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 463-468
Archivo PDF: 151.85 Kb.

RESUMEN

Objetivo: evaluar el efecto clínico-funcional de la hidrodisección del paratendón en el periodo posoperatorio de pacientes sometidos a reconstrucción de ligamento cruzado anterior, para lo cual se midió funcionalidad de la rodilla, dolor, extensión y flexión.
Material y métodos: estudio clínico no controlado realizado en el Hospital de Ortopedia “Victorio de la Fuente Narváez”, Unidad de Medicina de Alta Especialidad “Magdalena de las Salinas”, Instituto Mexicano del Seguro Social, en el que se incluyeron pacientes en quienes se efectuó injerto hueso-tendón-hueso, 22 con hidrodisección del paratendón y 23 sin hidrodisección.
Resultados: el grupo con hidrodisección estuvo integrado por 20 hombre y dos mujeres, y el grupo sin hidrodisección, por 22 hombres y una mujer (p = 0.581); edad de 29 ± 4.6 años vs. 26 ± 6.2 años (0.946); peso de 68 ± 8.8 kg vs. 72 ± 6.2 kg; (p = 0.190); altura de 160 ± 4.8 cm vs. 162 ± 7.5 cm; (p = 0.909); lado afectado, derecho 5 vs. 5, izquierdo 17 vs. 18 (p = 0.937); puntuación en la Escala de Valoración de la Sociedad de Rodilla, 84 ± 4 vs. 70 ± 8; evaluación del dolor mediante EVA a los 10 días, 3.7 ± 1.6 vs. 6.2 ± 1.4; y a las cuatro semanas, 1.3 ± 1.6 vs. 4.1 ± 2.1 (p ‹ 0.001); flexión 95 ± 6.7 grados vs. 86 ± 6.1 grados (p ‹ 0.001).
Conclusiones: en el periodo posoperatorio mediato (10 días y cuatro semanas), con la hidrodisección disminuyó el dolor y aumentaron los rangos de movilidad; la rehabilitación de inicio se lleva cabo con menor dificultad.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

Daniel DM, Stone ML, Dobson BE, Fithian DC, Rossman DJ, Kaufman KR. Fate of the ACL-injured patient. A prospective outcome study. Am J Sports Med. 1994;22:632-644.
2. O’Neill DB. Arthroscopically assisted reconstruction of the anterior cruciate ligament. A prospective randomized analysis of three techniques. J Bone Joint Surg Am 1996;78:803-813.
3. Shelbourne KD, Gray T. Results of anterior cruciate ligament reconstruction based on meniscus and articular cartilage status at the time of surgery. Five- to fifteen-year evaluations. Am J Sports Med 2000; 28:446-452.
4. Barrack RL, Bruckner JD, Kneisl J, Inman WS, Alexander AH. The outcome of nonoperatively treated complete tears of the anterior cruciate ligament in active young adults. Clin Orthop Rel Res 1990; 259:192-199.
5. Bonamo JJ, Fay C, Firestone T. The conservative treatment of the anterior cruciate deficient knee. A review. Clin Sports Med 1993;12: 625-636.
6. Odensten M, Hamberg P, Nordin M, Lysholm J, Gillquist J. Surgical or conservative treatment of the acutely torn anterior cruciate ligament. A randomized study with short-term follow-up observations. Clin Orthop Rel Res 1985;198:87-93.
7. Clancy WG, Ray JM, Zoltan DJ. Acute tears of the anterior cruciate ligament: surgical versus conservative treatment. J Bone Joint Surg Am 1988;70:1483-1488.
8. Pressman AE, Letts RM, Jarvis JG. Anterior cruciate ligament tears in children: An analysis of operative versus nonoperative treatment. J Pediatr Orthop 1997;17:505-511.
9. Johnson RJ, Beynnon BD, Nichols CE, Renstrom PA. The treatment of injuries of the anterior cruciate ligament. J Bone Joint Surg Am 1992;74:140-151.
10. O’Brien SJ, Warren RF, Pavlov H, Panariello R, Wickiewicz TL. Reconstruction of the chronically insufficient anterior cruciate ligament with the central third of the patellar ligament. J Bone Joint Surg Am 1991;73:277-881.
11. Yunes M, Richmond JC, Engels EA, Pinczewski LA. Patellar versus hamstring tendons in anterior cruciate ligament reconstruction: a meta-analysis. Arthroscopy 2001;17;248-257.
12. Hughston JC. Complications of anterior cruciate ligament surgery. Orthop Clin North Am 1985;16:237-240.
13. Paulos LE, Wnorowski DC, Greenwald AE. Intrapatellar contracture syndrome. Am J Sports Med 1994;22:440-449.
14. Sachs RA, Daniel DM, Stone ML, Garfein RF. Patellofemoral problems after anterior cruciate ligament reconstruction. Am J Sports Med 1989;17:760-765.
15. Coupens SD, Yates CT, Sheldon C, Ward C. Magnetic resonance imaging evaluation of the patellar tendon after use of its central one-third for anterior cruciate ligament reconstruction. Am J Sports Med 1992;20:332-335.
16. Meisterling RC, Wadsworth T, Ardill R, Griffiths H, Lane Larsen CL. Morphologic changes in the human patellar tendon after bone-tendon-bone anterior cruciate ligament reconstruction. Clin Orthop Rel Res 1993;289:208-212.
17. Nixon RG, SeGall GK, Sax SL, Cain TE, Tullos HS. Reconstruction of the patellar tendon donor site after graft harvest. Clin Orthop 1995;317:162-171.
18. Proctor CS, Jackson DW, Simon TM. Characterization of the repair tissue after removal of the central one-third of the patellar ligament. J Bone Joint Surg Am 1997;97:997-1006.
19. Dye SF, Campagna-Pinto D, Dye ChC, Shifflett S, Eiman T. Soft-tissue anatomy anterior to the human patella. J Bone Joint Surg Am 2003;85:1012-1017.
20. Moebius UG, Georgoulis AD, Papageorgiou CD, Papadonikolakis A, Rossis J, Soucacos PN. Alterations of the extensor apparatus after anterior cruciate ligament reconstruction using the medial third of the patellar tendon. J Arthrosc 2001;17:953-959.