2023, Número 1
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Cardiovasc Metab Sci 2023; 34 (1)
Ausencia congénita de la arteria coronaria derecha con oclusión total crónica de la arteria coronaria izquierda: un escenario clínico raro
Alanís-Naranjo JM, Granados-Casas ÓM
Idioma: Inglés [English version]
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 16-20
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RESUMEN
En la literatura se han reportado pocos casos de ausencia de la arteria coronaria. Además, es infrecuente la ausencia de la arteria coronaria derecha (CD) con oclusión total crónica (OTC) de la arteria coronaria izquierda. Presentamos el caso de un paciente mexicano con antecedentes de dolor torácico inducido por el ejercicio, en quien se confirmó, mediante angiografía coronaria, una ausencia congénita de CD con OTC. El paciente fue dado de alta asintomático y permaneció así tras el tratamiento conservador. La ausencia de arterias coronarias resulta del desarrollo embrionario anormal, con diversas manifestaciones clínicas; la mayoría de los pacientes muestran síntomas de isquemia miocárdica. Este caso ilustra la importancia de la angiografía coronaria para el diagnóstico, que se considera el estándar de oro. Sin embargo, no existen pautas de tratamiento estandarizadas; se puede utilizar una terapia conservadora o de revascularización para tratar la afección. Debido a su incidencia extremadamente baja, es difícil determinar el pronóstico de esta anomalía coronaria.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Yan GW, Bhetuwal A, Yang GQ, Fu QS, Hu N, Zhao LW et al. Congenital absence of the right coronary artery: a case report and literature review. Medicine (Baltimore). 2018; 97 (12): e0187. doi: 10.1097/MD.0000000000010187.
García OB, Vallejo VE. Arteria coronaria izquierda única. Anales Médicos de la Asociación Médica del Centro Médico ABC. 2015; 60 (3): 216-220.
Chen Z, Yan J, Han X, Adhikari BK, Zhang J, Zhang Y et al. Congenital absence of the right coronary artery with acute myocardial infarction: report of two cases and review of the literature. J Int Med Res. 2020; 48 (12): 300060520971508. doi: 10.1177/0300060520971508.
Tomanek R, Angelini P. Embryology of coronary arteries and anatomy/pathophysiology of coronary anomalies. A comprehensive update. Int J Cardiol. 2019; 281: 28-34. doi: 10.1016/j.ijcard.2018.11.135.
He L, Zhou B. The Development and Regeneration of Coronary Arteries. Curr Cardiol Rep. 2018; 20 (7): 54. doi: 10.1007/s11886-018-0999-2.
Palomo VJA, Ruesga ZE, Nacoechea AJC, Jauregui AR, Cancino RC, Estrada GJ et al. Arteria coronaria única. Informe de 11 casos. Rev Mex Cardiol. 1996; 7 (2): 77-82.
Smith JC. Review of single coronary artery with report of 2 cases. Circulation. 1950; 1: 1168-1175.
White NK, Edwards JE. Anomalies of the coronary arteries; report of four cases. Arch Pathol (Chic). 1948; 45: 766-771.
Lipton MJ, Barry WH, Obrez I, Silverman JF, Wexler L. Isolated single coronary artery: diagnosis, angiographic classification, and clinical significance. Radiology. 1979; 130 (1): 39-47. doi: 10.1148/130.1.39.
Liu WC, Qi Q, Geng W, Tian X. Percutaneous coronary intervention for congenital absence of the right coronary artery with acute myocardial infarction: a case report and literature review. Medicine (Baltimore). 2020; 99 (5): e18981. doi: 10.1097/MD.0000000000018981.
Mares A, Mukherjee D. Management of chronic total occlusion of coronary artery. Int J Angiol. 2021; 30 (1): 48-52.
Lawton JS, Tamis-Holland JE, Bangalore S, Bates ER, Beckie TM, Bischoff JM et al. 2021 ACC/AHA/SCAI Guideline for coronary artery revascularization: executive summary: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2022; 145 (3): e4-e17.