2023, Número 1
<< Anterior Siguiente >>
salud publica mex 2023; 65 (1)
Rabia, una causa de encefalitis fatal
Torres-Pérez ME, Reyes-Cortés IB, Romero-Ramos EM, Reyna-Osorio DA, Serrano-Murillo M, Martínez-Manjarrez JA, Kuri-Álvarez A, Arriaga-Ponce JV, Sierra-Díaz E
Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 93-98
Archivo PDF: 249.72 Kb.
RESUMEN
Describir la evolución clínica y los protocolos médicos aplicados
en un hombre de 41 años que fue mordido por un
murciélago tres meses antes. El paciente no solicitó manejo
médico hasta que inició temblor agudo y dolor en miembro
torácico derecho e hidrofobia. Por antecedente de mordedura
de animal salvaje asociado a cuadro clínico único, se
sospechó de encefalitis rábica, confirmándose el diagnóstico
por patología tras su muerte. Este caso clínico se presentó
en la ciudad de Guadalajara, Jalisco, durante el mes de abril
de 2022. El último caso de rabia humana reportado en Jalisco,
secundario a mordedura de murciélago, fue hace casi 30 años.
Al ser una enfermedad inusual, el personal y las instalaciones
médicas deben estar preparados para atender este tipo de
casos luego de la sospecha clínica. Para el presente caso, la
historia clínica fue clave para el diagnóstico. La rabia es una
enfermedad causada por el virus neurotrópico perteneciente a
la familia Rhabdoviridae, cuyo pronóstico es sombrío, con una
mortalidad cercana al 100% y opciones terapéuticas limitadas.
Este caso enfatiza la alta mortalidad de la infección por el
virus de la rabia y la importancia de aumentar la conciencia y
educación del público en general, con respecto a la aplicación
de la vacuna como profilaxis post-exposición.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Dacheux L, Delmas O, Bourhy H. Human rabies encephalitisprevention and treatment: progress since Pasteurs discovery.Curr Drug Targets Infect Disord. 2012;11(3):251-99. https://doi.org/10.2174/187152611795768079
Gómez-Carro S, Ortiz-Alcaraz ML, Jiménez-Ríos E, Santos-BrionesSDL, Marín-Pech E. Estudio de caso de rabia humana transmitidapor murciélago hematófago en Yucatán, México. Revista Biomédica.2006;17(96):118-22.
Secretaría de Salud, Centro Nacional de Programas Preventivos y Controlde Enfermedades. Rabia humana. Casos de rabia humana transmitidapor cualquier especie, periodo 2000-2018. Mexico: Secretaría de Salud,2018 [cited April 22, 2022]. Available from: http://www.cenaprece.salud.gob.mx/programas/interior/zoonosis/rabia_humana.html
Fooks AR, Cliquet F, Finke S, Freuling C, Hemachudha T, Mani RS, etal. Rabies. Nat Rev Dis Primers. 2017;3(17091). https://doi.org/10.1038/nrdp.2017.91
Mitrabhakdi E, Shuangshoti S, Wannakrairot P, Lewis RA, Susuki K, LaothamatasJ, Hemachudha T. Difference in neuropathogenetic mechanismsin human furious and paralytic rabies. J Neurol Sci. 2005;238(1-2):3-10.https://doi.org/10.1016/j.jns.2005.05.004
Brunker K, Mollentze N. Rabies Virus. Trends in Microbiology.2018;26(10):886-7. https://doi.org/10.1016/j.tim.2018.07.001
Liu C, Cahill JD. Epidemiology of Rabies and Current US Vaccine Guidelines.R I Med J. 2020;103(6):51-3. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32752569
DynaMed. Rabies. Dynamed, 2018 [cited 30 November, 2018]. Availablefrom: https://www.dynamed.com/topics/dmp~AN~T114081
Gelbart D. Rabies. JAAPA. 2019;32(10):46-7. https://doi.org/10.1097/01.JAA.0000580572.87216.17
Sun R, Zhang H, Xu Y, Zhu H, Yu X, Xu J. Community-acquired Klebsiellapneumoniae central nervous system infection after acute suppurativeotitis. IDCases. 2021;23:e01016. https://doi.org/10.1016/j.idcr.2020.e01016
Hemachudha T, Ugolini G, Wacharapluesadee S, Sungkarat W, ShuangshotiS, Laothamatas, J. Human rabies: Neuropathogenesis, diagnosis, andmanagement. Lancet Neurol. 2013;12(5):498-513. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(13)70038-3
Udow SJ, Marrie RA, Jackson AC. Clinical features of dog- and bat-acquiredrabies in humans. CID. 2013;57(5): 689-96. https://doi.org/10.1093/cid/cit372
Velasco VH, Arellano-Maric MP, Salazar-Fuente J. Rabia humana: Apropósito de un caso. Rev Pol Ped. 2004;43(2):89-94 [cited April 22,2022]. Available from: http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1024-06752004000200008&lng=es&tlng=es
Awasthi M, Parmar H, Patankar T, Castillo M. Imaging findings in rabiesencephalitis. AJNR Am J Neuroradiol. 2001;22(4):677-80.
Chaudhary SC, Khandelwal A, Tandon R, Sawlani KK. Rabies encephalitis.BMJ Case Reports. 2021;14: e239249. https://doi.org/10.1136/bcr-2020-239249
World Health Organization, Food and Agriculture Organization of theUnited Nations, Wolrd Organization for Animal Health, Global Alliance forRabies Control. Zero by 30: The Global Strategic Plan to Prevent HumanDeaths from Dog-Transmitted Rabies by 2030. Global Alliance for RabiesControl, 2018 [cited April 22, 2022]. Available from: https://rabiesalliance.org/resource/united-against-rabies-plan-executive-summary
Ledesma LA, Lemos ERS, Horta MA. Comparing clinical protocols forthe treatment of human rabies: the Milwaukee protocol and the Brazilianprotocol (Recife). Rev Soc Bras Med Trop. 2020;53:e20200352. https://doi.org/10.1590/0037-8682-0352-2020
18.- Mani RS, Damodar T, Divyashree S, Domala S, Gurung B, Jadhav V, et al.Case report: Survival from rabies: Case series from India. Am J Trop MedHyg. 2019;100(1):165-9. https://doi.org/10.4269/ajtmh.18-0711
Centers for Disease Control and Prevention. How is rabies transmited?.United States: Centers for Disease Control and Prevention, 2019 [cited August 20, 2022]. Available from: https://www.cdc.gov/rabies/transmission/index.html