2021, Número 3
Videolaringoscopia en el abordaje de la vía aérea durante la pandemia de la COVID-19
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 1-11
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RESUMEN
Introducción: A finales del año 2019 se reportaron casos de neumonía atípica en Wuhan provocados por un nuevo coronavirus. La intubación endotraqueal puede causar contaminación del personal de salud. Las pautas recientes prefieren la videolaringoscopia porque aumenta las posibilidades de intubación y evita del contacto cercano con el paciente.Objetivos: Describir el abordaje de la vía aérea con videolaringoscopia en pacientes con COVID-19 e identificar las principales complicaciones aparecidas durante la intubación endotraqueal.
Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal, en el periodo de diciembre de 2020 a febrero de 2021, en el Centro Médico Naval de la Ciudad de México. El universo estuvo conformado por 178 pacientes con COVID-19 que requirieron intubación endotraqueal. Se tomó una muestra de 103 pacientes los cuales fueron atendidos por los médicos cubanos.
Resultados: Los pacientes mayores de 60 años representaron el 63,1 % de los casos y el sexo masculino el 65 %. El 42,1 % tuvieron un predictor de vía aérea difícil y el 30,1 %, dos o más predictores. Se visualizó completamente la glotis en el 39,8 % de los casos y, parcialmente, en un 57,3 %. La intubación al primer intento se logró en el 73,8 %. Las principales complicaciones encontradas fueron la desaturación (33 %) y la hipotensión arterial (37,9 %).
Conclusiones: La videolaringoscopia podría mejorar la visualización de la apertura glótica y la intubación endotraqueal al primer intento. La desaturación y la hipotensión arterial fueron complicaciones que podrían esperarse en los pacientes con la COVID-19 durante este procedimiento.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Dwivedi. A comparison of direct laryngoscopy versus videolaryngoscopy using aerosol box for intubation in emergency surgeries during Covid-19 pandemic: A pilot study. 2020[acceso: 06/02/2021]. Disponible en: https://www.marinemedicalsociety.in/article.asp?issn=0975-3605;year=2020;volume=22;issue=3;spage=88;epage=92;aulast=Dwivedi
Cook K, El-Boghdadly B, McGuire A, McNarry A, Patel A. Consensus guidelines for managing the airway in patients with COVID. Anaesthesia. 2020[acceso: 06/02/2021];75:785-99. Disponible en: https://www.armstrongmedical.net/app/uploads/2020/07/Consensus-guidelines-for-managing-the-airway-in-patients-with-COVID.pdf
Jiang J, Kang N, Li B, Wu A-S, Xue F-S. Comparison of adverse events between video and direct laryngoscopes for tracheal intubations in emergency department and ICU patients-a systematic review and meta-analysis. Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine. 2020;28(1):10. https://doi.org/10.1186/s13049-020-0702-7
Hu D, Lou X, Meng N, Li Z, Teng Y, Zou Y, et al. Influence of age and gender on the epidemic of COVID-19 Evidence from 177 countries and territories-an exploratory, ecological study. Wien Klin Wochenschr. 2021[acceso: 15/01/2021];1-10 Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7864622/
Pieters BMA, Maas EHA, Knape JTA, van Zundert A a. J. Videolaryngoscopy vs. direct laryngoscopy use by experienced anaesthetists in patients with known difficult airways: a systematic review and meta-analysis. Anaesthesia [Internet]. 2017 [citado el 5 de febrero de 2021];72(12):1532-41. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28940354/
Lewis SR, Butler AR, Parker J, Cook TM, Schofield-Robinson OJ, Smith AF. Videolaryngoscopy versus direct laryngoscopy for adult patients requiring tracheal intubation: a Cochrane Systematic Review. Br J Anaesth. 2017[acceso: 02/02/2021];119(3):369-83. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28969318/
García de Alencar JC, Marques B, Meirelle Marchini JF, Oliveira Marino L, Correa da Costa Ribeiro S, Gasparotto Bueno C. First-attempt intubation success and complications in patients with COVID-19 undergoing emergency intubation. J Am Coll Emerg Physicians Open. 2020[acceso: 15/01/2021];1(5):699-705. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32838394/