Góngora BRA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 207-213
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RESUMEN

Los primeros estudios epidemiológicos realizados en Yucatán definieron el impacto de la infección en personas con prácticas de riesgo. De septiembre de 1985 a octubre de 1986 se encontraron anticuerpos contra el virus de la inmunodeficiencia humana (Ac-VIH) en 15 (24.6%) de 61 hombres homosexuales. Un estudio epidemiológico realizado en Mérida, de febrero a agosto de 1986 arrojó pruebas de infección en una (0.8%) de 112 sexoservidoras. En otro estudio de tres cohortes en la ciudad de Mérida y dos en zonas rurales de Yucatán, efectuado de 1987 a 1992, que reclutó a 543 trabajadoras sexuales (no drogadictas intravenosas) se identificaron a dos mujeres de las cohortes urbanas con Ac-VIH-1 (prevalencia de 0.36%). En contraste con la prevalencia hallada en relación con el VIH-1 en este grupo de mujeres, dos estudios realizados en 1989 y 1990 demostraron que el retrovirus prevalente en esta población es el HTLV-I, con una prevalencia de 1.8 a 3.6%, diez veces más que el VIH-1. Un estudio centinela de enero de 1989 a julio de 1990 entre 26,865 donantes de sangre voluntarios y familiares reportó una prevalencia de infección por VIH-1 de 0.09% (23,126,865), a diferencia del HTLV-II que fue de 0.33% (611,821) (p = 0.005). La prevalencia de VIH-1 durante 1997 divulgada por el Centro Estatal de la Transfusión Sanguínea fue de 0.15%. Una evaluación realizada de enero de 1992 a mayo de 1993 entre 140 pacientes politransfundidos no emitió datos de infección de ninguno de estos retrovirus. En otro estudio centinela con 798 mujeres que aceptaron participar voluntariamente y que asistieron a una clínica de planificación familiar entre septiembre de 1989 y mayo de 1990, se identificaron tres mujeres (0.37%) con datos de Ac-VIH; en todos los casos hubo antecedente de prácticas bisexuales del cónyuge. Por lo tanto, Mérida sigue siendo el epicentro de la epidemia de SIDA en Yucatán. No obstante, a partir de 1988 los casos de SIDA se han incrementado en los municipios urbanos del interior del estado en proporción similar al municipio de Mérida. Por otra parte, en los municipios rurales la incidencia de casos de SIDA se ha mantenido en los periodos de 1988-1992 y 1993-1998. El impacto de la epidemia en la gente joven y las mujeres con esposos bisexuales es otra característica del SIDA en Yucatán; al momento de este reporte no se había encontrado ningún caso portador de VIH-2. Estudios de secuenciación de la región gp41 y análisis filogenéticos de 13 especímenes de VIH-1 de pacientes yucatecos han identificado sólo al subtipo B como el predominante en la región. El patrón epidemiológico de transmisión del VIH ha sido el tipo 1 de la OMS y el patrón clínico predominante el tipo africano (síndrome de desgaste, Pneumocystis carínii y baja frecuencia de linfoma).

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