2021, Número 3
Factores predictivos de mortalidad en el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 290-298
Archivo PDF: 257.49 Kb.
RESUMEN
Introducción: Las enfermedades cardiovasculares son la mayor causa de mortalidad del orbe. A pesar de que la incidencia del infarto de miocardio ha disminuido en Estados Unidos, sustancialmente en las últimas décadas, no han dejado de tener un fuerte impacto socioeconómico-laboral.Objetivo: Identificar los factores predictivos de mortalidad en los pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IMACEST).
Método: Se realizó un estudio analítico con 118 pacientes, ingresados en dos hospitales de Santiago de Cuba, durante el período comprendido entre enero de 2017 y diciembre de 2019. El análisis de los datos se basó en la construcción de un modelo multivariado (regresión logística multivariable) para identificar los factores predictivos de la mortalidad.
Resultados: Hubo un total de 15 fallecidos durante el período de hospitalización. En la investigación los hombres marcaron la diferencia, sin poder asociar estadísticamente la variable de género con la mortalidad; sin embargo, la edad mayor a 80 años (RR 7,89; IC 95%: 1,97-7,93; p<0,0001), el shock cardiogénico (RR 8,12; IC 95%: 2,85-9,18; p=0,001), no aplicar la trombólisis (RR 9,13; IC 95%: 3,32-9,45; p=0,001), la ventana terapéutica mayor de 6 horas (RR 16,96; IC 95%: 9,79-62,90; p<0,0001), y la localización inferior del infarto (RR 7,89; IC 95%: 1,97-7,93; p<0,0001), mostraron una asociación estadística muy significativa con la mortalidad.
Conclusiones: Se identificaron algunos factores predictivos de mortalidad para el IMACEST, donde la edad mayor a los 80 años, el shock cardiogénico y una ventana terapéutica mayor de seis horas se erigen como los principales factores causales en la explicación fisiopatológica y estadística de la mortalidad.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Pedraza-Rodríguez EM, González Velázquez VE, Alfonso Izquierdo A, Ramírez Gómez JI, Pérez de Alejo Rodríguez L, Barreto Fiu E. Hemoglobina glucosilada como predictor de mortalidad y complicaciones en pacientes con infarto agudo del miocardio con elevación del segmento ST. Rev Cuban Med [Internet]. 2019 [citado 16 Ago 2020];58(2):e1089. Disponible en: http://www.revmedicina.sld.cu/index.php/med/article/view/1089/1111
López Ramírez M, Ramos Emperador C, Gómez Fernández M, Peña Fernández NE, Fusté Pedroso W, Tamargo Barbeito TO, et al. Factores relacionados con la muerte súbita en pacientes con infarto agudo de miocardio. CorSalud [Internet]. 2017 [citado 18 Ago 2020];9(2):70-9. Disponible en: http://www.revcorsalud.sld.cu/index.php/cors/article/view/149/477
Vitón Castillo AA, Lorenzo Velázquez BM, Linares Cánovas LP, Lazo Herrera LA, Godoy Cuba O. Caracterización clínico epidemiológica de pacientes con infarto agudo del miocardio. Rev Cienc Méd Pinar Río [Internet]. 2018 [citado 18 Ago 2020];22(5):884-93. Disponible en: http://www.revcmpinar.sld.cu/index.php/publicaciones/article/view/3589/pdf
Alfonso Alfonso Y, Roque Pérez L, de la Cruz Pérez D, Pérez Fierro M, Batista Mestre I, Díaz Águila HR. Caracterización de los factores de riesgo en pacientes con cardiopatía isquémica Hospital "Mártires del 9 de Abril", período 2016-2017. Rev Méd Electrón [Internet]. 2019 [citado 18 Ago 2020];41(4). Disponible en: http://www.revmedicaelectronica.sld.cu/index.php/rme/article/view/2841/pdf_665
Martínez P, Valdés A, Chipi Y, Reyes GC, Rodríguez L, Antuña T. Características clínicas y estrategias terapéuticas en adultos jóvenes con síndrome coronario agudo, estudio de 8 años. Rev Cuban Cardiol [Internet]. 2015 [citado 19 Ago 2020];21(3). Disponible en: http://www.revcardiologia.sld.cu/index.php/revcardiologia/article/view/598/pdf_35
Estévez Rubido Y, Cairo Sáez G, Quintero Valdivié I, Pérez Rodríguez RM, González López D. Infarto agudo de miocardio en pacientes menores de 50 años en el Hospital Arnaldo Milián Castro. Rev Cuban Cardiol [Internet]. 2018 [citado 20 Ago 2020];24(1). Disponible en: http://revcardiologia.sld.cu/index.php/revcardiologia/article/view/732/pdf_117
Santos Medina M, Góngora Cortés DR, Parra Siscar JL, Rabert Fernández AR. Factores predictivos de mortalidad hospitalaria en el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST. CorSalud [Internet]. 2018 [citado 20 Ago 2020];10(3):202-10. Disponible en: http://www.revcorsalud.sld.cu/index.php/cors/article/view/355/729
Matos-Santiesteban MA, Cedeño-Salema EC, López-Catá F. Factores de riesgo de infarto agudo de miocardio en pacientes atendidos en el Hospital Clínico Quirúrgico Docente "Celia Sánchez Manduley". Univ Méd Pinareña [Internet]. 2020 [citado 21 Ago 2020];16(3):e491. Disponible en: http://www.revgaleno.sld.cu/index.php/ump/article/view/491/pdf
Santos Medina M, Rodríguez Ramos M, Prohias Martínez JA, Mata Cuevas LA, Martínez García G, Sellen Sanchen E, et al. Registro Cubano de Infarto de Miocardio Agudo (RECUIMA), los primeros 1000 casos. Rev Cuban Cardiol [Internet]. 2019 [citado 24 Sep 2020];25(3). Disponible en: http://www.revcardiologia.sld.cu/index.php/revcardiologia/article/view/895/pdf
Arriaga-Nava R, Valencia-Sánchez JS, Rosas-Peralta M, Garrido-Garduño M, Calderón-Abbo M. Trombólisis prehospitalaria: en perspectiva nacional. Estrategia farmacoinvasiva para la reperfusión temprana del IAMCEST en México. Arch Cardiol Méx. 2015;85(4):307-17. DOI: https://doi.org/10.1016/j.acmx.2015.06.004
Aguiar Pérez JE, Giralt-Herrera A, González Mena M, Rojas-Velázquez JM, Machín-Legón M. Caracterización de fallecidos por infarto de miocardio en una Unidad de Cuidados Coronarios Intensivos. Rev Habanera Cienc Méd [Internet]. 2018 [citado 22 Ago 2020];17(6):872-84. Disponible en: http://www.revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/article/view/2412/2153