2022, Número 4
<< Anterior
Medicina & Laboratorio 2022; 26 (4)
Leguminosas como causa infrecuente de alergia alimentaria en Colombia: reporte de dos casos y revisión de la literatura
Carolina Galeano D, Guevara-Saldaña L, Gómez-Henao C, Cardona-Villa R
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 33
Paginas: 391-402
Archivo PDF: 219.18 Kb.
RESUMEN
La alergia alimentaria se ha venido incrementando a nivel mundial, afectando
alrededor del 1,5 % a 2,5 % de los adultos y 6 % de los niños, y tiene un
gran impacto en la calidad de vida de los pacientes y sus cuidadores, debido a las
dietas de restricción. Los alérgenos más prevalentes son la leche, el huevo, el trigo,
la soja, los frutos secos, el maní, el pescado y los mariscos. Las leguminosas mejor
estudiadas son el maní y la soja; otras leguminosas como las lentejas, garbanzos y
arvejas representan la quinta causa de alergia alimentaria en el área mediterránea,
en Turquía y en la India, siendo menos prevalentes en otras áreas geográficas. La
alergia a las leguminosas es una entidad infrecuente en Colombia, se desconoce
la prevalencia en el país. Describimos los primeros dos casos de anafilaxia por lentejas
reportados en el país. Ambos pacientes menores de 18 años, con reacciones
adversas tras la ingesta de leguminosas, en las cuales se demuestra alergia mediada
por IgE a las lentejas y además sensibilización en el primer caso a las arvejas
y garbanzos, y en el segundo caso a los frijoles. Diferentes datos sobre la prevalencia
se han descrito en varias áreas geográficas, siendo mayor en países con
dietas mediterráneas. Las reacciones mediadas por IgE suelen aparecer incluso
con el alimento altamente cocido, debido a la termo-estabilidad de las proteínas.
La reactividad cruzada más frecuente se relaciona con los garbanzos y las arvejas.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Renz H, Allen KJ, Sicherer SH, SampsonHA, Lack G, Beyer K, et al. Food allergy. NatRev Dis Primers 2018;4:17098. https://doi.org/10.1038/nrdp.2017.98.
Sánchez-García S, Cipriani F, Ricci G. FoodAllergy in childhood: phenotypes, prevention andtreatment. Pediatr Allergy Immunol 2015;26:711-720. https://doi.org/10.1111/pai.12514.
Verma AK, Kumar S, Das M, Dwivedi PD. Acomprehensive review of legume allergy. ClinRev Allergy Immunol 2013;45:30-46. https://doi.org/10.1007/s12016-012-8310-6.
Bar-El Dadon S, Pascual CY, Reifen R. Foodallergy and cross-reactivity-chickpea as a testcase. Food Chem 2014;165:483-488. https://doi.org/10.1016/j.foodchem.2014.05.138.
Crespo JF, Pascual C, Burks AW, Helm RM,Esteban MM. Frequency of food allergy ina pediatric population from Spain. PediatrAllergy Immunol 1995;6:39-43. https://doi.org/10.1111/j.1399-3038.1995.tb00256.x.
Smits M, Le T-M, Welsing P, Houben G, KnulstA, Verhoeckx K. Legume protein consumptionand the prevalence of legume sensitization. Nutrients2018;10:1545. https://doi.org/10.3390/nu10101545.
Ibáñez MD, Martínez M, Sánchez JJ, Fernández-Caldas E. [Legume cross-reactivity]. AllergolImmunopathol (Madr) 2003;31:151-161.
Kalogeromitros D, Armenaka M, Galatas I,Capellou O, Katsarou A. Anaphylaxis inducedby lentils. Ann Allergy Asthma Immunol1996;77:480-482. https://doi.org/10.1016/s1081-1206(10)63354-6.
Cabanillas B, Jappe U, Novak N. Allergy topeanut, soybean, and other legumes: Recentadvances in allergen characterization, stabilityto processing and IgE cross-reactivity. Mol NutrFood Res 2018;62. https://doi.org/10.1002/mnfr.201700446.
Martínez-San Ireneo M, Ibáñez Sandín MD,Fernández-Caldas E. Hypersensitivity to membersof the botanical order Fabales (legumes).J Investig Allergol Clin Immunol 2000;10:187-199.
Pascual CY, Fernandez-Crespo J, Sanchez-Pastor S, Padial MA, Diaz-Pena JM, Martin-Muñoz F, et al. Allergy to lentils in Mediterraneanpediatric patients. J Allergy Clin Immunol1999;103:154-158. https://doi.org/10.1016/s0091-6749(99)70539-7.
Sánchez-Monge R, Pascual CY, Díaz-PeralesA, Fernández-Crespo J, Martín-Esteban M,Salcedo G. Isolation and characterization ofrelevant allergens from boiled lentils. J AllergyClin Immunol 2000;106:955-961. https://doi.org/10.1067/mai.2000.109912.
Martínez-San Ireneo M, Ibáñez MD, SánchezJJ, Carnés J, Fernández-Caldas E. Clinicalfeatures of legume allergy in childrenfrom a Mediterranean area. Ann Allergy AsthmaImmunol 2008;101:179-184. https://doi.org/10.1016/s1081-1206(10)60207-4.
Hildebrand HV, Arias A, Simons E, Gerdts J,Povolo B, Rothney J, et al. Adult and pediatricfood allergy to chickpea, pea, lentil, andlupine: A scoping review. J Allergy Clin ImmunolPract 2021;9:290-301.e292. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2020.10.046.
Mills EN, Jenkins J, Marigheto N, Belton PS,Gunning AP, Morris VJ. Allergens of the cupinsuperfamily. Biochem Soc Trans 2002;30:925-929. https://doi.org/10.1042/bst0300925.
García-Figueroa BE, Díaz-Perales A, Rodríguez-García R, Garriga-Baraut T, Fernández-Rivas M, García-Figueroa BE, et al. Alérgenosalimentarios. In: Dávila I, Jáuregui I, OlaguibelJM, Zubeldia JM, eds. Tratado de Alergología.2a ed. Madrid: Ergon; 2016. p. 969–989.
Vitaliti G, Pavone P, Spataro G, Giunta L,Guglielmo F, Falsaperla R. Legumes steamallergy in childhood: Update of the reportedcases. Allergol Immunopathol (Madr)2015;43:196-202. https://doi.org/10.1016/j.aller.2013.09.009.
Finkina EI, Balandin SV, Serebryakova MV,Potapenko NA, Tagaev AA, OvchinnikovaTV. Purification and primary structure of novellipid transfer proteins from germinated lentil(Lens culinaris) seeds. Biochemistry (Mosc)2007;72:430-438. https://doi.org/10.1134/s0006297907040104.
Cuesta-Herranz J, Díaz de Durana A, Alvarado-Izquierdo MI, González-Mancebo E.Peculiaridades clínicas de la alergia a los alimentosde origen vegetal. Tratado Alergol
2016:1003–1022. https://doi.org/10.29262/ram.v69i1.962.20. Cuadrado C, Cabanillas B, Pedrosa MM, VarelaA, Guillamón E, Muzquiz M, et al. Influenceof thermal processing on IgE reactivity tolentil and chickpea proteins. Mol Nutr Food Res2009;53:1462-1468. https://doi.org/10.1002/mnfr.200800485.
Martínez-San Ireneo M, Ibáñez-Sandín MD,Fernández-Caldas E, Marañón-Lizana F,Rosales-Fletes MJ, Laso-Borrego MT. SpecificIgE levels to Cicer arietinum (Chick pea)in tolerant and nontolerant children: evaluationof boiled and raw extracts. Int Arch AllergyImmunol 2000;121:137-143. https://doi.org/10.1159/000024309.
Cousin M, Verdun S, Seynave M, Vilain AC,Lansiaux A, Decoster A, et al. Phenotypicalcharacterization of peanut allergic childrenwith differences in cross-allergy to tree nutsand other legumes. Pediatr Allergy Immunol2017;28:245-250. https://doi.org/10.1111/pai.12698.
Bernhisel-Broadbent J, Sampson HA. Crossallergenicityin the legume botanical family inchildren with food hypersensitivity. J AllergyClin Immunol 1989;83:435-440. https://doi.org/10.1016/0091-6749(89)90130-9.
Maloney JM, Rudengren M, Ahlstedt S,Bock SA, Sampson HA. The use of serumspecificIgE measurements for the diagnosisof peanut, tree nut, and seed allergy. J AllergyClin Immunol 2008;122:145-151. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2008.04.014.
Vereda A, Andreae DA, Lin J, Shreffler WG,Ibañez MD, Cuesta-Herranz J, et al. Identificationof IgE sequential epitopes of lentil (Len c 1)by means of peptide microarray immunoassay. JAllergy Clin Immunol 2010;126:596-601.e591.https://doi.org/10.1016/j.jaci.2010.06.023.
Krishnan HB, Kim WS, Jang S, Kerley MS.All three subunits of soybean beta-conglycininare potential food allergens. J AgricFood Chem 2009;57:938-943. https://doi.org/10.1021/jf802451g.
Barnett D, Bonham B, Howden ME. Allergeniccross-reactions among legume foods--an in vitrostudy. J Allergy Clin Immunol 1987;79:433-438.https://doi.org/10.1016/0091-6749(87)90359-9.
Yavuz ST, Sahiner UM, Buyuktiryaki B, TuncerA, Yilmaz EA, Cavkaytar O, et al. Role ofspecific IgE in predicting the clinical course oflentil allergy in children. Pediatr Allergy Immunol2013;24:382-388. https://doi.org/10.1111/pai.12080.
Martin JA, Compaired JA, de la Hoz B,Quirce S, Alonso MD, Igea JM, et al. Bronchialasthma induced by chick pea and lentil.Allergy 1992;47:185-187. https://doi.org/10.1111/j.1398-9995.1992.tb00962.x.
Martínez-Alonso JC, Callejo-Melgosa A,Fuentes-Gonzalo MJ, Martín-García C. Angioedemainduced by inhalation of vapoursfrom cooked white bean in a child. Allergol Immunopathol(Madr) 2005;33:228-230. https://doi.org/10.1157/13077749.
Pereira MJ, Belver MT, Pascual CY, MartínEsteban M. [The allergenic significanceof legumes]. Allergol Immunopathol (Madr)2002;30:346-353. https://doi.org/10.1016/s0301-0546(02)79152-0.
Sporik R, Hill DJ, Hosking CS. Specificityof allergen skin testing in predictingpositive open food challenges to milk,egg and peanut in children. Clin ExpAllergy 2000;30:1540-1546. https://doi.org/10.1046/j.1365-2222.2000.00928.x.
Martínez-San Ireneo M, Ibáñez-Sandín MD,Fernández-Caldas E, Marañón F, Muñoz-Martínez MC, Laso-Borrego MT. The diagnosticvalue of crude or boiled extracts toidentify tolerant versus nontolerant lentil-sensitivechildren. Ann Allergy Asthma Immunol2001;86:686-690. https://doi.org/10.1016/s1081-1206(10)62299-5.