2002, Número S1
Arch Cardiol Mex 2002; 72 (S1)
Impacto de la prevención primaria y secundaria en la morbimortalidad de la cardiopatía isquémica
Posadas-Romero C
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 167-170
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RESUMEN
La enfermedad arterial coronaria (EAC) es la causa principal de muerte en la mayoría de los países desarrollados y en muchos países con economías emergentes como México. Los estudios epidemiológicos iniciados al final de la década de 1940, mostraron que la hipercolesterolemia, hipertensión, tabaquismo y otras condiciones, eran precursores importantes, de la aterosclerosis. Con este conocimiento se inició la era de la prevención de la EAC. En algunos países se implementó la estrategia de población, dirigida a mejorar el estilo de vida, principalmente en las áreas de nutrición, consumo de tabaco y actividad física en toda la población. La modificación favorable de los factores de riesgo y la mejoría en el tratamiento de los pacientes con EAC, se han reflejado en un descenso de la mortalidad coronaria durante las tres últimas décadas.Los estudios clínicos aleatorizados de tratamiento con agentes antihipertensivos, han mostrado que la reducción de la presión arterial se asocia a la disminución en la incidencia de eventos coronarios y vasculares cerebrales. De manera similar, los grandes ensayos clínicos de prevención primaria y secundaria con estatinas, consistentemente han demostrado el beneficio de la reducción del colesterol para prevenir la morbimortalidad coronaria. A pesar de estas sólidas evidencias científicas, las encuestas realizadas en varios países, muestran que la población en general y, particularmente los pacientes con EAC, no están recibiendo un tratamiento preventivo adecuado y, como consecuencia, muchos de ellos no alcanzan las metas recomendadas. Se requiere identificar y poner en práctica las medidas que aumenten la adherencia, tanto de médicos como de pacientes, a los tratamientos que han probado ser eficaces.
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