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ISSN 1561-3046 (Digital)

2021, Número 2

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Rev Cub Med Mil 2021; 50 (2)


Diabetes, hiperglucemia y evolución de pacientes con la COVID-19

González TR, Acosta GFA, Oliva VE, Rodríguez RSF, Cabeza EI

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas:
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RESUMEN

Introducción: La diabetes mellitus e hiperglucemia, en pacientes con la COVID-19, predisponen a mayor gravedad de la enfermedad y peores resultados a corto plazo.
Objetivo: Identificar diferencias clínicas, de parámetros humorales, evolución y en el uso de medicamentos en pacientes infectados con el SARS-CoV-2, en relación con el estado glucémico, durante la pandemia de la COVID-19.
Métodos: Estudio retrospectivo, de todos los pacientes infectados con SARS-CoV-2, atendidos en el Hospital Militar “Dr. Mario Muñoz Monroy”, desde el 17 de marzo hasta el 4 de junio de 2020. Se recopilaron variables demográficas, evolución de los síntomas, estadía hospitalaria, antecedentes patológicos personales, parámetros humorales al ingreso, complicaciones y uso de medicamentos. Fueron creados tres grupos: diabéticos (n = 16), hiperglucémicos (glucemia en ayunas ≥ 7,8 mmol/L; n = 10) y normoglucémicos (n = 219). Se utilizaron las pruebas de ji cuadrado y H de Kruskal - Wallis, para las comparaciones entre los grupos. Se usó un intervalo de confianza del 95 %.
Resultados: Los pacientes diabéticos e hiperglucémicos, en relación con normoglucémicos, tuvieron mayor proporción de sintomáticos al ingreso, hipertensión arterial, cardiopatía isquémica, insuficiencia renal crónica, otros antecedentes, complicaciones, mortalidad, uso de esteroides y Jusvinza. Además, tuvieron menores valores de hematocrito y linfocitos, mayores de neutrófilos, plaquetas, creatinina, aspartato amino transferasa, glutamil transpeptidasa, fosfatasa alcalina y deshidrogenasa láctica.
Conclusiones: Tanto la diabetes como la hiperglucemia predisponen a formas clínicas más graves de COVID-19, con peores parámetros humorales, evolución y mayor mortalidad. En estos pacientes se usa con mayor frecuencia esteroides y Jusvinza.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Chung SM, Lee YY, Ha E, Yoon JS, Won KC, Lee HW, et al. The Risk of Diabetes on Clinical Outcomes in Patients with Coronavirus Disease 2019: A Retrospective Cohort Study. Diabetes & metabolism journal. 2020 [acceso: 1/09/2020]; 44(3):405-13. Disponible en: https://www.scopus.com/inward/record.uri?eid=2-s2.0-85087532305&doi=10.4093%2fdmj.2020.0105&partnerID=40&md5=4694c060d41edb21d47f44f1ec65c05d

  2. Rastad H, Karim H, Ejtahed HS, Tajbakhsh R, Noorisepehr M, Babaei M, et al. Risk and predictors of in-hospital mortality from COVID-19 in patients with diabetes and cardiovascular disease. Diabetology and Metabolic Syndrome. 2020 [acceso: 1/09/2020]; 12(1):11. Disponible en: https://www.scopus.com/inward/record.uri?eid=2-s2.0-85088011066&doi=10.1186%2fs13098-020-00565-9&partnerID=40&md5=8b932cc30dcc834e426208ebc16f8e05

  3. Li Y, Han X, Alwalid O, Cui Y, Cao Y, Liu J, et al. Baseline characteristics and risk factors for short-term outcomes in 132 COVID-19 patients with diabetes in Wuhan China: A retrospective study. Diabetes Research and Clinical Practice. 2020[acceso: 1/09/2020]; 166:10. Disponible en: https://www.scopus.com/inward/record.uri?eid=2-s2.0-85087855134&doi=10.1016%2fj.diabres.2020.108299&partnerID=40&md5=075d4fc441c552bc640d80af133f2594

  4. Zhang Y, Cui Y, Shen M, Zhang J, Liu B, Dai M, et al. Association of diabetes mellitus with disease severity and prognosis in COVID-19: A retrospective cohort study. Diabetes Research and Clinical Practice. 2020[acceso: 1/09/2020]; 165: 8. Disponible en: https://www.scopus.com/inward/record.uri?eid=2-s2.0-85085763427&doi=10.1016%2fj.diabres.2020.108227&partnerID=40&md5=ae17ce73d1687129b84e48659620a479

  5. Bess Constantén S, Alonso Alomá I, Sánchez Sordo E, Martínez Morales MÁ, López Nistal LM, Alonso Expósito I, et al. Anuario Estadístico de Salud 2019. La Habana: Ministerio de Salud Pública Dirección de Registros Médicos y Estadísticas de Salud; 2020. [acceso: 1/09/2020]. Disponible en: http://files.sld.cu/bvscuba/files/2020/05/Anuario-Electr%C3%B3nico-Espa%C3%B1ol-2019-ed-2020.pdf

  6. Federación Internacional de la Diabetes. Atlas de la Diabetes de la FID. Bruselas, Bélgica; 2019. [acceso: 1/09/2020]. Disponible en: https://www.diabetesatlas.org/es/resources/

  7. American Diabetes Association 15. Diabetes Care in the Hospital: Standards of Medical Care in Diabetes - 2020. Diabetes Care. 2020 [acceso: 1/09/2020]; 43(Supplement 1):S193-202. Disponible en: https://care.diabetesjournals.org/content/diacare/43/Supplement_1/S193.full.pdf

  8. Zhu L, She Z-G, Cheng X, Qin J-J, Zhang X-J, Cai J, et al. Association of Blood Glucose Control and Outcomes in Patients with COVID-19 and Pre-existing Type 2 Diabetes. Cell Metab. 2020 [acceso: 1/09/2020]; 31(6):1068-77. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7252168/pdf/main.pdf

  9. Bode B, Garrett V, Messler J, McFarland R, Crowe J, Booth R, et al. Glycemic Characteristics and Clinical Outcomes of COVID-19 Patients Hospitalized in the United States. Journal of Diabetes Science and Technology. 2020 [acceso: 1/09/2020]; 14(4):813-21. Disponible en: https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/1932296820924469

  10. Liu Z, Liu S, Wang Z, Liu C, Long F, Jin P. Relation between blood glucose and the prognosis of severe coronavirus disease 2019. J Cent South Univ (Med Sci). 2020 [acceso: 1/09/2020]; 45(5):530-5. Disponible en: http://xbyxb.csu.edu.cn/xbwk/fileup/PDF/202005530.pdf

  11. Almeida Cruz Y, Reyes Carmona S, Guerra Valdés E A, Alonso Porro I, Alemañy Castilla C, Steyners Patiño D, et al. Covid19 Cuba Data; 2020 [acceso: 1/09/2020]. Disponible en: https://covid19cubadata.github.io/#cuba

  12. Mizumoto K, Kagaya K, Zarebski A, Chowell G. Estimating the asymptomatic proportion of coronavirus disease 2019 (COVID-19) cases on board the Diamond Princess cruise ship, Yokohama, Japan, 2020. Euro surveillance: bulletin Europeen sur les maladies transmissibles. 2020[acceso: 1/09/2020]; 25(10):5. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7078829/

  13. Zou L, Ruan F, Huang M, Liang L, Huang H, Hong Z, et al. SARS-CoV-2 Viral Load in Upper Respiratory Specimens of Infected Patients. The New England journal of medicine. 2020[acceso: 1/09/2020]; 382(12):1177-9. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7121626/

  14. Rothe C, Schunk M, Sothmann P, Bretzel G, Froeschl G, Wallrauch C, et al. Transmission of 2019-nCoV Infection from an Asymptomatic Contact in Germany. The New England journal of medicine. 2020[acceso: 1/09/2020]; 382(10):970-1. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7120970/

  15. Low Wang CC, Hess CN, Hiatt WR, Goldfine AB. Clinical Update: Cardiovascular Disease in Diabetes Mellitus: Atherosclerotic Cardiovascular Disease and Heart Failure in Type 2 Diabetes Mellitus - Mechanisms, Management, and Clinical Considerations. Circulation. 2016[acceso: 1/09/2020]; 133(24):2459-502. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4910510/

  16. Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. The Lancet. 2020[acceso: 1/09/2020]; 395(10229):1054-62. Disponible en: https://www.scopus.com/inward/record.uri?eid=2-s2.0-85081901579&doi=10.1016%2fS0140-6736%2820%2930566-3&partnerID=40&md5=60b48cc828061e7b65a326e43414171d

  17. Marhl M, Grubelnik V, Magdic M, Markovic R. Diabetes and metabolic syndrome as risk factors for COVID-19. Diabetes and Metabolic Syndrome: Clinical Research and Reviews. 2020[acceso: 1/09/2020]; 14(4):671-7. Disponible en: https://www.scopus.com/inward/record.uri?eid=2-s2.0-85084707663&doi=10.1016%2fj.dsx.2020.05.013&partnerID=40&md5=d113b7d5293620a6a1ec37c5d8ede7b7

  18. Shi Q, Zhang X, Jiang F, Zhang X, Hu N, Bimu C, et al. Clinical Characteristics and Risk Factors for Mortality of COVID-19 Patients With Diabetes in Wuhan, China: A Two-Center, Retrospective Study. Diabetes Care. 2020[acceso: 1/09/2020]; 43(7):1382-91. Disponible en: https://www.scopus.com/inward/record.uri?eid=2-s2.0-85086792869&doi=10.2337%2fdc20-0598&partnerID=40&md5=98144d1b276222d9d667cffb3e501b90

  19. Chen Y, Yang D, Cheng B, Chen J, Peng A, Yang C, et al. Clinical Characteristics and Outcomes of Patients With Diabetes and COVID-19 in Association With Glucose-Lowering Medication. Diabetes Care. 2020[acceso: 1/09/2020]; 43(7):1399-407. Disponible en: https://www.scopus.com/inward/record.uri?eid=2-s2.0-85086089021&doi=10.2337%2fdc20-0660&partnerID=40&md5=057a60ad986eea195342a5b37716c79b

  20. Zhang Y, Li H, Zhang J, Cao Y, Zhao X, Yu N, et al. The clinical characteristics and outcomes of patients with diabetes and secondary hyperglycaemia with coronavirus disease 2019: A single-centre, retrospective, observational study in Wuhan. Diabetes, Obesity and Metabolism. 2020[acceso: 1/09/2020]; 22(8):1443-54. Disponible en: https://dom-pubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/dom.14086

  21. Khateeb J, Fuchs E, Khamaisi M. Diabetes and Lung Disease: A Neglected Relationship. The review of diabetic studies : RDS. 2019[acceso: 1/09/2020]; 15:15.. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6760893/

  22. Sardu C, D'Onofrio N, Balestrieri ML, Barbieri M, Rizzo MR, Messina V, et al. Outcomes in Patients With Hyperglycemia Affected by COVID-19: Can We Do More on Glycemic Control? Diabetes Care. 2020[acceso: 1/09/2020]; 43(7):1408-15.. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7305003/




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