medigraphic.com

2021, Número 2

Siguiente >>

Revista Cubana de Angiología y Cirugía Vascular 2021; 22 (2)


Pacientes amputados de miembros inferiores por causas vasculares en el municipio Cerro

Nonell ML, Valdés PC, Fabelo MA, Figueroa MA, Pérez LD, Álvarez LA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 34
Paginas: 1-17
Archivo PDF: 508.79 Kb.


RESUMEN

Introducción: La amputación provoca discapacidad física e invalidez como consecuencia de la enfermedad vascular periférica.
Objetivo: Caracterizar a los pacientes amputados de miembros inferiores por causas vasculares en el municipio Cerro.
Métodos: Se realizó un estudio descriptivo en los 114 amputados de miembros inferiores que estaban registrados, entre 2016 y 2018, en la Dirección Municipal de Salud del municipio Cerro. La muestra quedó constituida por los 64 amputados de causa vascular. Las variables de estudio fueron: edad, sexo, factores de riesgo, tipo de amputación y su nivel, miembro más afectado y causa vascular de amputación. Se estimaron las frecuencias absolutas y relativas, y la prueba de chi cuadrado, para identificar la asociación entre las variables.
Resultados: Hubo predominio de los amputados de causa vascular (56,1 %), el sexo femenino (54,7 %), el grupo etáreo de 60 años y más (84,4 %), y la HTA y el tabaquismo (ambos con 60,9 %). La amputación supracondílea fue la más realizada (64,1 %). El pie diabético isquémico y la aterosclerosis obliterante resultaron las causas vasculares que provocaron los mayores porcentajes de amputación. Se halló asociación altamente significativa entre el sexo masculino y la ateroesclerosis obliterante (X2 = 5,4; p = 0,113, OR = 2,68 y RR = 1,81), lo que señaló a este como un factor de riesgo de amputación.
Conclusiones: Las amputaciones aparecieron con mayor frecuencia en las mujeres mayores de 60 años, del tipo supracondílea y por pie diabético como causa vascular. La ateroesclerosis obliterante en los hombres constituyó un factor de riesgo de amputación.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Espinoza M, García D. Niveles de amputación en extremidades inferiores: Repercusión en el futuro del paciente. Rev Med Clin Condes. 2014;25(2):276-80. DOI: https://doi.org/10.1016/S0716-8640(14)70038-0

  2. Aboyans V, Ricco JB, Bartelink MLEL, Björck M, Brodmann M, Cohnert T, et al. Guía ESC 2017 sobre el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad arterial periférica, desarrollada en colaboración con la European Society for Vascular Surgery (ESVS). Rev Esp Cardiol. 2018;71(2):111. DOI: https://doi.org/10.1016/j.recesp.2017.12.015

  3. Criqui MH, Aboyans V. Epidemiology of peripheral artery disease. Circ Res. 2015 [acceso 23/01/2020];116(9):1509-26. Disponible en: https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/circresaha.116.303849

  4. Ministerio de Salud Pública. Dirección de Registros Médicos y Estadísticas de Salud. Anuario Estadístico 2019. La Habana: MINSAP; 2020 [acceso 03/05/2020]. Disponible en: https://temas.sld.cu/estadisticassalud/2020/05/13/publicado-el-anuario-estadistico-de-salud 2019/

  5. Shin JY, Roh SG, Sharaf B, Lee NH. Risk of major limb amputation in diabetic foot ulcer and accompanying disease: A meta-analysis. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2017;70(12):1681-8. DOI: https://doi.org/10.1016/j.bjps.2017.07.015

  6. Goodney P, Holman K, Henke P, Travis L, Dimick J, Stukel T. Regional intensity of vascular care and lower extremity amputation rates. J Vasc Surg. 2013;57(6):1471-80. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jvs.2013.06.055

  7. Delgado L, Vázquez AM, Martínez G. Procesos moleculares patogénicos de la aterosclerosis y alternativas terapéuticas para su control. Rev Cubana Farm. 2012 [acceso 23/02/2020];46(2):267-80. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/far/v46n2/far14212.pdf

  8. Bornfeldt K. Cellular and molecular mechanisms of diabetes mellitus accelerated atherosclerosis. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2014 [acceso 07/10/2019];34:705-14. Disponible en: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCRESAHA.116.309518

  9. American Diabetes Association (AHA). 2. Classification and diagnosis of diabetes: standards of medical care in diabetes-2019. Diabetes Care. 2019 January;42(Suppl. 1):S13-S28. DOI: https://doi.org/10.2337/dc19-S002

  10. Rubio JA, Aragón J, Lázaro JL, Cruz M, Didac M, Antolín JB, et al. Unidades de pie diabético en España: conociendo la realidad mediante el uso de un cuestionario. Endocrinol Nutr. 2014;61(2):78-96. DOI: https://doi.org/10.1016/j.endonu.2013.07.002

  11. García Herrera AL. Diagnóstico y tratamiento del pie diabético. La Habana: Editorial Elfos Scientiae; 2018. p. 241-58.

  12. Mc Cook Martínez WJ, Moltalvo DJ, Ariosa CM, Fernández HP. Hacia una clasificación etiopatogénica del pie diabético. Angiología. 1979;31:7-11.

  13. González de la Torre H, Mosquera Fernández A, Quintana Lorenzo ML, Perdomo Pérez E, del Pino Quintana Montesdeoca M. Clasificaciones de lesiones en pie diabético. Un problema no resuelto. Gerokomos. 2012 [acceso 10/1/2020];23(2):75-87. Disponible en: http://scielo.isciii.es/pdf/geroko/v23n2/helcos1.pdf

  14. Monteiro S, Martins D, Vaz A, Sampaio S, Dinis M. Classification systems for lower extremity amputation prediction in subjects with active diabetic foot ulcer: a systematic review and meta-analysis. Diabetes Metab Res Rev. 2014;30(7):610-22. DOI: https://doi.org/10.1002/dmrr.2535

  15. Libby P, Bornfeldt KE, Tall AR. Atherosclerosis, successes, surprises, and future challenges. Circ Res. 2016 [acceso 15/05/2020];118:531-4. Disponible en: http://circres.ahajournal.org/content/118/4/531

  16. Demer L, Tintut Y. Inflammatory, metabolic and genetic mechanisms of vascular calcification. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2014;34:715-23. DOI: https://doi.org/10.1161/ATVBAHA.113.302070

  17. Kanter JE, Bornfeldt KE. Impact of diabetes mellitus. Arterioscl Thromb Vasc Biol. 2016;36:1049-53. DOI: https://doi.org/10.1161/ATVBAHA.116.307302

  18. Cabrera JL, Hernández A, Viña H, Hondares MC, López M, Licor E, et al. Características de las amputaciones mayores en pacientes con isquemia arterial aguda trombótica de miembros inferiores. Rev Cubana Angiol Cir Vasc. 2013 [acceso 10/01/2020];14(1). Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/ang/vol14_1_13/angio03113.htm

  19. Espinoza E, Castañeda E. Características clínicas de los traumas vasculares periféricos en pacientes atendidos en un hospital general de Lima, Perú. Rev Med Hered Lima. 2014 [acceso 17/02/2020];25(3):122-8. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S1018130X2014000300003&script=sci_arttext&tlng=en

  20. Mishwani AH, Ghaffar A, Janjua S. Combat related vascular trauma. J Coll Physicians Surg Pak. 2012 [acceso 07/11/2019];22(4):213-7. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22482375

  21. Shatnawi NJ, Al-Zoubi NA, Hawamdeh HM, Khader YS, Garaibeh K, Heis HA. Predictors of major lower limb amputation in type 2 diabetic patients referred for hospital care with diabetic foot syndrome. Diabetes Metabolic Syndr Obesity: Targets and Therapy. 2018 [acceso 09/6/2019];11:313-9. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29950877

  22. Arambewela MH, Somasundaram NP, Jayasekara HBPR, Kumbukage MP, Jayasena PMS, Chandrasekara CMPH. Prevalence of chronic complications, their risk factors, and the cardiovascular risk factors among patients with type 2 diabetes attending the diabetic clinic at a tertiary care hospital in Sri Lanka. J Diabetes Res. 2018;(4504287):1-7. DOI: https://doi.org/10.1155/2018/4504287

  23. Yusof NM, Rahman JA, Zulkifly AH, Che-Ahmad A, Khalid KA, Sulong AF, et al. Predictors of major lower limb amputation among type II diabetic patients admitted for diabetic foot problems. Singapore Med J. 2015 [acceso 10/03/2020];56(11):626-31. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26668408

  24. Glaser J, Bensley R, Hurks R, Dahlberg S, Hamdan A, Wyers M, et al. Fate of the contra-lateral limb after lower extremity amputation. J Vasc Surg. 2013;58(6). DOI: https://doi.org/10.1016/j.jvs.2013.06.055

  25. Font I, Llaurado M, Roig M, de los Mozos B, Acebedo S. Retrospective study of the evolution of the incidence of non-traumatic lower-extremity amputations (2007-2013) and risk factors of re-amputation. Prim Care Diabetes. 2016;175(16):1-5. DOI: https://doi.org/10.1016/j.pcd.2016.04.001

  26. Rodríguez BT, Vangaveti VN, Malabu UH. Prevalence and risk factors for diabetic lower limb amputation: A clinic based case control study. J Diabetes Res. 2016;(5941957):1-7. DOI: http://dx.doi.org/10.1155/2016/5941957

  27. Tapia-Rangel JC, Ruiz H, Ochoa FJ, Hernández BI. Proporción de incidencia de amputaciones en pacientes con lesiones del pie diabético. Rev Mex Angiol. 2015 [acceso 21/01/2020];43(1):9-13. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/revmexang/an-2015/an151b.pdf

  28. Kono Y, Muder RR. Identifying the incidence of and risk factors for re-amputation among patients who underwent foot amputation. Ann Vasc Surg. 2012;26:1120-6. DOI: https://doi.org/10.1016/j.avsg.2012.02.011

  29. Nerone VS, Springer KD, Woodruff DM, Atway SA. Re-amputation after minor foot amputation in diabetic patients: risk factors leading to limb loss. J Foot Ankle Surg. 2013 [acceso 09/06/2019];52(2):184-7. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23419696

  30. Sun JH, Tsai JS, Huang CH, Li CH, Yang HM, Chan YS, et al. Risk factors for lower extremity amputation in diabetic foot disease categorized by Wagner classification. Diabetes Res Clin Pract. 2012;95:358-63. DOI: https://doi.org/10.1016/j.diabres.2011.10.034

  31. Fei YF, Wang C, Chen DW, Li YH, Lin S, Liu GJ, et al. Incidence and risk factors of amputation among in patients with diabetic foot. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2012 [acceso 11/09/2019];92(24):1686-9. Disponible en: https://europepmc.org/abstract/med/22944159

  32. Hu Y, Bakhotmah BA, Alzahrani OH, Wang D, Hu FB, Alzahrani HA. Predictors of diabetes foot complications among patients with diabetes in Saudi Arabia. Diabetes Res Clin Pract. 2014 [acceso 17/2/2020];106(2):286-94. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25139632

  33. Aboyans V, Sevestre MA, Désormais I, Lacroix P, Fowkes G, Criqui MH. Epidemiology of lower extremity artery disease. Presse Med. 2018 [acceso 30/03/2020];47(1):38-46. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29449058

  34. Jiang Y, Ran X, Jia L, Yang C, Wang P, Ma J, et al. Epidemiology of type 2 diabetic foot problems and predictive factors for amputation in China. Int J Low Extrem Wounds. 2015;14(1):19-27. DOI: https://doi.org/10.1177/1534734614564867




2020     |     www.medigraphic.com