Rodríguez-Rojas DA, Portal BLN, Duarte-Linares Y, Pozo LLA, Figueroa GPC, Hernández GD

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 178-195
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RESUMEN

Introducción: el sangrado digestivo alto constituye un problema clínico-quirúrgico frecuente, que causa morbilidad y mortalidad en todos los grupos de edad.
Objetivo: determinar los factores pronósticos de mortalidad intrahospitalaria en pacientes con sangrado digestivo alto.
Métodos: se realizó un estudio observacional analítico de casos y controles en pacientes con sangrado digestivo alto que fueron atendidos en el servicio de Cirugía General del Hospital Universitario Clínico-Quirúrgico «Arnaldo Milián Castro», durante el año 2018. La población de estudio quedó conformada por 424 pacientes.
Resultados: se identificaron como factores de riesgo en la ocurrencia de mortalidad: el sexo masculino (OR=2,011), el sangrado secundario a hipertensión portal (OR=7,174), la presencia de enfermedad mayor (OR=13,892), la melena y hematemesis como forma de presentación (OR=4,008), y Forrest ≤ IIa (OR=40,385). El área bajo la curva para el hematócrito, frecuencia cardíaca y respiratoria fue de: 0,897, 0,877, y 0,873, respectivamente, para una excelente fiabilidad. La media de supervivencia fue considerablemente menor para las categorías de las variables identificadas como factores de riesgo asociados a la mortalidad.
Conclusiones: dentro de los factores pronósticos asociados a la mortalidad, se identificaron los siguientes: el sangrado secundario a hipertensión portal, la presencia de enfermedad mayor, la hematemesis con melena como forma de presentación, un Forrest ≤ IIa, el hematócrito, la frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria, tensión arterial sistólica y la creatinina.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Jiménez Rosales RA. Mortalidad intrahospitalaria y diferida en hemorragia digestiva alta. Análisis de factores pronósticos en una serie prospectiva [tesis]. España: Universidad de Granada; 2018 [citado 15 feb. 2019]. Disponible en: http://digibug.ugr.es/bitstream/handle/10481/54979/29157900.pdf?sequence=4&isAllowed=y

2. Moreira Barinaga OM, Rodríguez Fernández Z, Manzano Horta E, Rodríguez Hung S, Nazario Dolz AM, Martínez Pinillo IM. Conocimientos vigentes en torno a la hemorragia digestiva alta variceal. Rev Cubana Med Mil [internet]. 2018 [citado 15 feb. 2019];47(3):[aprox. 13 p.]. Disponible en: http://www.revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/download/103/222

3. Almeida Alvarado JC. Factores asociados a hemorragia digestiva alta en pacientes de Gastroenterología. Hospital José Carrasco Arteaga. Cuenca. 2016-2017. Estudio de casos y controles [tesis]. Ecuador: Universidad de Cuenca; 2018 [citado 3 feb. 2019]. Disponible en: http://dspace.ucuenca.edu.ec/handle/123456789/30524

4. Coll Bas B, Cueli del Campo L, Guerra García CM, Martínez de Grado A, Moja Mateos L, Santos Gravalosa M, et al. Hemorragia digestiva alta: enfoque diagnóstico y tratamiento urgente en medio extrahospitalario. Investig Salud Envejecim. 2018;V:49-56.

5. Santiesteban Pupo WE, Borges Sandrino RS, Ramón Musibay E. Valor de la Escala de Rockall en la predicción de la mortalidad de la hemorragia digestiva alta. Rev Haban Cienc Méd [internet]. sep.-oct. 2018 [citado 2 feb. 2019];17(5):[aprox. 8 p.]. Disponible en: http://www.revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/article/download/2266/2126K

6. Espinoza Ríos J, Huerta Mercado Tenorio J, Lindo Ricce M, García Encinas C, Ríos Matteucci S, Vila Gutiérrez S, et al. Validación del Score de Rockall en pacientes con hemorragia digestiva alta en un hospital de Lima-Perú. Rev Gastroenterol Perú [internet]. 2009 [citado 2 feb 2019];29(2):[aprox. 7 p.]. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/pdf/rgp/v29n2/a02v29n2.pdf

7. Guevara Peralta KG. Comparación del Score Rockall y Aims65 en pacientes con hemorragia digestiva alta en el Hospital Regional Docente de Cajamarca, períodos enero-diciembre 2016 [tesis]. Perú: Universidad Nacional de Cajamarca; 2017 [citado 2 feb. 2019]. Disponible en: http://repositorio.unc.edu.pe/bitstream/handle/UNC/1167/katia%20gesel.pdf?sequence=1

8. Sucasaire Cjuiro JC. Factores asociados a mortalidad en pacientes con hemorragia digestiva alta no variceal, en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza 2018 [tesis]. Lima, Perú: Universidad Nacional Federico Villareal; 2019 [citado 13 dic. 2019]. Disponible en: http://repositorio.unfv.edu.pe/bitstream/handle/UNFV/2911/UNFV_SUCASAIRE_CJUIRO_JEAN_CARLOS_TITULO_PROFESIONAL_2019.pdf?sequence=1&isAllowed=y

9. Peñaloza Buele JA. Hemorragia digestiva alta en hospitalización del Hospital Nicolás Coto Infante [tesis]. Ecuador: Universidad de Guayaquil; 2018 [citado 2 feb. 2019]. Disponible en: http://repositorio.ug.edu.ec/bitstream/redug/31467/1/PE%C3%91ALOZA%20BUELE%20JHON%20ALEJANDRO.pdf

10. Hinojosa Caisaguano YF. Causas de sangrado digestivo alto en pacientes atendidos en el Servicio de Gastroenterología en el Hospital Provincial General de Latacunga [internet]. 2018 [citado 2 feb 2019]. Disponible en: http://dspace.uniandes.edu.ec/bitstream/123456789/9370/1/PIUAMED065-2018.pdf

11. Cobiellas Rodríguez R, López Milian CE, López Morales N, Padrón Báez MP. Actualización de las escalas pronósticas para el manejo de la hemorragia digestiva alta no varicosa. Rev Hallazgos21 [internet]. nov.-feb. 2018 [citado 2 feb. 2019];3(3):[aprox. 19 p.]. Disponible en: https://revistas.pucese.edu.ec/hallazgos21/article/download/320/223

12. Contreras-Omaña R, Alfaro-Reynoso JA, Cruz-Chávez CE, Velarde-Ruiz V, Flores-Ramírez DI, Romero-Hernández I, et al. Sistema Progetto Nazionale Emorragia Digestiva (PNED) vs. escala de Rockall como predictores de mortalidad en pacientes con hemorragia de tubo digestivo alto no variceal: un estudio multicéntrico prospectivo. Rev Gastroenterol Méx [internet]. abr.-jun. 2017 [citado 2 feb. 2019];82(2):[aprox. 6 p.]. Disponible en: http://www.revistagastroenterologiamexico.org/es-sistema-progetto-nazionale-emorragia-digestiva-articulo-S037509061630091X

13. Moreira Barinaga OM, Rodríguez Fernández Z, Manzano Horta E, Rodríguez Hung S, Romero García LI, Martínez Pinillo IM. Factores asociados a la mortalidad por sangrado digestivo alto variceal. Rev Haban Cienc Méd [internet]. nov.-dic. 2018 [citado 2 feb. 2019];17(6):[aprox. 14 p.]. Disponible en: http://www.revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/article/download/2354/2160

14. Villalba Leiva EE. Caracterización de los factores asociados al riesgo de muerte en los pacientes cirróticos con ascitis en el Hospital Carlos Andrade Marín desde junio del 2009 a junio del 2017 [tesis]. Quito, Ecuador: Pontificia Universidad Católica del Ecuador; 2018 [citado 3 feb. 2019]. Disponible en: http://repositorio.puce.edu.ec/bitstream/handle/22000/15238/Caracterizaci%C3%B3n%20de%20los%20factores%20asociados%20al%20riesgo%20de%20muerte%20en%20los%20pacientes%20cirr%C3%B3ticos%20con%20asc.pdf?sequence=1&isAllowed=y

15. Céspedes Saballos YG. Factores pronósticos presentes en la mortalidad de pacientes cirróticos con sangrado de tubo digestivo alto de etiología variceal en el Hospital Alemán Nicaragüense. Enero a diciembre de 2017 [tesis]. Managua, Nicaragua: Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua; 2018 [citado 3 feb. 2019]. Disponible en: http://repositorio.unan.edu.ni/10252/1/99344.pdf

16. Astocóndor Villar RE. Características clínicas y endoscópicas de la hemorragia digestiva alta en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza durante el 2017 [tesis]. Perú: Universidad Nacional Federico Villarreal; 2018 [citado 3 feb. 2019]. Disponible en: https://alicia.concytec.gob.pe/vufind/Record/RUNF_32bf8dbfebf33d5ae26b215643ff8b6d/Details

17. Patiño Valderrama LA, Tello Velásquez AC. Mortalidad en pacientes con hemorragia digestiva alta variceal y no variceal: Estudio de cohorte retrospectivo en una unidad especializada de un hospital de la seguridad social en Lima, Perú, 2012-2013 [internet]. Lima, Perú: Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas; 2018 [citado 3 feb. 2019].