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Colegio de Medicina Interna de México.

2022, Número 4

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Med Int Mex 2022; 38 (4)


Lesión renal aguda en cirrosis hepática

Rodríguez-Aguilar EF, Sánchez-Herrera D, Mellado-Orellana R, García-Juárez I

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 847-858
Archivo PDF: 241.33 Kb.


RESUMEN

La lesión renal aguda es una complicación frecuente en los pacientes con cirrosis hepática avanzada. Hasta un 20-50% de los pacientes hospitalizados por descompensación de cirrosis tienen lesión renal al ingreso o la manifiestan durante la hospitalización. El diagnóstico diferencial entre las diversas causas de lesión renal aguda es esencial, ya que el tratamiento difiere completamente entre cada una de ellas. Se ha observado mejor pronóstico en pacientes con nefropatía parenquimatosa y peor pronóstico en la lesión renal aguda relacionada con infecciones y síndrome hepatorrenal (SHR). Actualmente, hay datos que demuestran que algunos biomarcadores de orina, particularmente NGAL (lipocalina asociada con la gelatinasa de neutrófilos) puede ser útil en la práctica clínica para el diagnóstico diferencial. Los pacientes con lesión renal aguda tienen mal pronóstico a corto plazo, especialmente los pacientes con síndrome hepatorrenal, por lo que éstos deben considerarse para trasplante hepático; por tanto, los sujetos probablemente aptos para recibir trasplante deben identificarse de forma temprana y ser referidos para su evaluación.


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