2021, Número 2
Comportamiento clínico-epidemiológico de la hiperprolactinemia idiopática y tumoral
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas:
Archivo PDF: 276.34 Kb.
RESUMEN
Introducción: La hiperprolactinemia es el trastorno más común del eje hipotálamo-hipofisario. Se debe al aumento de la hormona prolactina en sangre.Objetivo: Caracterizar el comportamiento de la hiperprolactinemia tumoral e idiopática.
Método: Se realizó un estudio de serie de casos en la consulta de Endocrinología del Hospital Universitario Vladimir Ilich Lenin, Holguín, Cuba, de enero 2018 a junio 2019. El universo estuvo integrado por 89 mujeres con hiperprolactinemia idiopática y tumoral; la muestra, constituida por 76 pacientes, se seleccionó de forma intencional. Se aplicó la prueba de hipótesis para comparación de dos proporciones y chi cuadrado.
Resultados: Predominaron la hiperprolactinemia idiopática (57,9%), la infertilidad (22,4%) y, en el caso de la tumoral, los trastornos menstruales y la galactorrea (15,8%), con prolactinas superiores a 1000 mUI/mL. En ambos grupos existió una media de 32 años al diagnóstico. A los 6 meses de tratamiento existió eficacia bioquímica con la bromocriptina (5 mg/día) en el 73,5%, y con la cabergolina (1 mg/semana) en el 90,5%. Prevalecieron los síntomas digestivos como reacciones adversas (44,8%).
Conclusiones: La hiperprolactinemia idiopática predominó sobre la tumoral, sin diferencias en cuanto a la edad al diagnóstico. Las cifras más elevadas de prolactina se relacionaron con la causa tumoral, siendo en ésta, el trastorno menstrual y la galactorrea los síntomas más frecuentes, mientras que en la idiopática, resultó la infertilidad. La bromocriptina (5 mg/día) y cabergolina (1 mg/semana) fueron más efectivas respecto al resto de las dosis empleadas en cada uno de estos medicamentos. Los efectos adversos más comunes fueron síntomas digestivos.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Salazar López Ortiz CG, Hernández Bueno JA, González Barcena D, López Gamboa M, Ortiz Plata A, Porias Cuellar HL, et al. Guía de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de la hiperprolactinemia. Ginecol Obstet Mex. 2014 [citado 18/08/2019]; 82: 123-142. Disponible en: https://ginecologiayobstetricia.org.mx/articulo/h5strongguiacutea-de-praacutectica-cliacutenica-para-el-diagnoacutestico-y-tratamiento-de-la-hiperprolactinemiastrongh5-h6strongclinical-practice-guideline-for-the-diagnosis-and-treatment-of-hyperprolactinemiastrongh6
Maseroli E, Corona G, Rastrelli G, Lotti F, Cipriani S, Forti G, et al. Prevalence of endocrine and metabolic disorders in subjects with erectile dysfunction: A comparative study. J Sex Med. 2015 [citado 18/08/2019]; 12(4): 956-65. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1743609515309905
Bujawansa S, Thondam SK, Steele C, Cuthbertson DJ, Gilkes CE, Noonan C, et al. Presentation, management and outcomes in acute pituitary apoplexy: a large single-center experience from the United Kingdom. Clin Endocrinol. 2014 [citado 25/07/2019]; 80(3): 419-424. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/cen.12307
Saejong R, Dangrat C, Techatrisak K, Angsuwatthana S, Rattanachaiyanont M, Tanmahasamut P. Hyperprolactinemia: a 12-year retrospective study at gynecologic endocrinology unit, Siriraj Hospital. J Med Assoc Thai. 2013 [citado 24/04/2019]; 96(10): 1247-1256. Disponible en: https://europepmc.org/article/med/24350404
Soto Pedre E, Newey PJ, Bevan JS, Greig N, Leese GP. The epidemiology of hiperprolactinemia over 20 years in the Tayside region of Scotland: The prolactin epidemiology, audit and research study (prolears). Clin Endocrinol (Oxf). 2016 [citado 23/08/2019]; 86(1): 60-67. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/ 10.1111/cen.13156
Arduc A, Gokay F, Isik S, Ozuguz U, Akbaba G, Tutuncu Y, et al. Retrospective comparison of cabergoline and bromocriptina effects in hyperprolactinemia: a single center experience. J Endocrinol Invest. 2015 [citado 02/07/2019]; 38(4): 447-453. Disponible en: https://link.springer.com/article/10.1007/s40618-014-0212-4
Ajuluchukwu Ugwa E, Olufemi Ashimi A , Abubakar MY, Idris Usman Takai I, Taiwo Lukman O , Abdurrahman Lawal H, et al. Assessment of serum prolactin level samong infertile women with galactorrhea attending a Gynecological Clinic North-West-Nigeria. Niger Med J. 2016 [citado 03/07/2019]; 57(3): 178-181. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4924401
Buyukbayrak EE, KarageyimKarsidag AY, Kars B, Balcik O, Pirimoglu M, Unal O, et al. Effectiveness of short-term maintenance treatment with cabergoline in microadenoma-related and idiopathic hyperprolactinemia. 2010 [citado 08/05/2019]; 282(5): 561-566. Disponible en: https://www.clinicalkey.es/#!/content/medline/2-s2.0-20571820
Musolino N, Cunha Neto MB, Bronstein MD. Cabergolina como alternativa no tratamento clínico de prolactinomas. experiência na intolerância/resistência à bromocriptina. Arq Bras Endocrinol Metab. 2000 [citado 23/09/2019]; 44(2): 139-143. Disponible en: https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-27302000000200006