2021, Número 2
Aplicación del SOFA score a pacientes con sepsis en Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
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RESUMEN
Introducción: La sepsis es una de las principales causas de ingreso y muerte en las Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos. En la última reunión de consenso sobre sepsis se establecieron nuevos conceptos, donde la disfunción orgánica medida a través del SOFA score tiene un papel preponderante en el diagnóstico.Objetivo: Describir la evolución clínica y el desenlace de los pacientes ingresados por sepsis en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital General Intermunicipal Guillermo Luis Fernández-Baquero, Moa, Holguín, Cuba, teniendo en cuenta el SOFA score.
Método: Se realizó un estudio prospectivo de corte transversal, en el periodo enero 2018-diciembre 2019. Se tomó una muestra de 93 pacientes con diagnóstico de sepsis (no probabilístico). Los estadígrafos utilizados fueron: la frecuencia absoluta, porcentaje (%) y media aritmética.
Resultados: La edad media fue de 4,21 años; 54,84%, del sexo masculino y 60,21%, blancos. En el 62,36% el foco causal se ubicó en el aparato respiratorio. El 65,59% de los casos fueron admitidos en Sepsis y el 31,18% en Sepsis Severa. El 21,50% de los infantes recibieron un puntaje inferior a 2 según el SOFA score al ingreso y solo el 10,75% mantuvo un puntaje inferior a 2 durante la evolución.
Conclusiones: La mayoría de los pacientes con menos de dos puntos al ingreso sobrepasaron ese límite durante la evolución. La sepsis severa y el shock séptico reflejaron mayor puntuación según el SOFA. Los pacientes con sepsis severa y shock séptico así como los fallecidos reflejaron mayor puntuación según el SOFA score.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Rhodes A, Evans L, Alhazzani W,Levy M, Antonelli M, Ferrer R, et al. Surviving Sepsis Campaign: International guidelines for management of sepsis and septic shock: 2016. Crit Care Med. 2017[citado 14 /01/2020]; 45(3):486-552.Disponible en: https://insights.ovid.com/critical-care-medicine/ccme/2017/03/000/surviving-sepsis-campaign-international-guidelines/15/00003246
Salcedo Reyes C, Villarreal Pérez PR, Agramonte Valle N, Salcedo Pérez JL, Reyes Navarro E. Sepsis severa y shock séptico en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátrico de Sancti Spíritus. Gac Méd Espirit. 2015[citado 09/01/2020];17(1): 25-34. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1608-89212015000100003&lng=es
Alvarez Reinoso S, Montero Sotolongo E, Cabrera Hernandez JE, Gonzalez Lobo EC, Rodriguez Gonzále YL. Factores clínico-epidemiológicos relacionados con sepsis en edades pediátricas. Rev Ciencias Médicas. 2016[citado 09/02/2020];20(1). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-31942016000100015&lng=es.
Lai NA, Kruger P. The predictive ability of a weighted systemic inflammatory response syndrome score for microbiologically confirmed-infection in hospitalised patients with suspected sepsis. Crit Care Resusc. 2011[citado 04/01/ 2020];13(3):146-150.Disponible en: http://www.cicm.org.au/CICM_Media/CICMSite/CICM-Website/Resources/Publications/CCR%20Journal/Previous%20Editions/September%202011/05_2011_Sep_The-predictive-ability.pdf
Goldstein B, Giroir B, Randolph A. International pediatric sepsis consensus conference: definitions for sepsis and organ dysfunction in pediatrics. Pediatr Crit Care Med.2005 [citado 09/05/2020];6(1):2-8.Disponible en: http://intensivo.sochipe.cl/subidos/catalogo3/Consenso%20Sepsis%20en%20Pediatria.pdf
Matics TJ, Sanchez Pinto LN. Adaptation and Validation of a Pediatric Sequential Organ Failure Assessment Score and Evaluation of the Sepsis-3 Definitions in Critically Ill Children. JAMA Pediatr. 2017 [citado 14 /01/2020];171(10):172352.Disponible en: https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/article-abstract/2646857
González Otero R, López Labrador Piloto O, Mestre Villavicencio P, Sosa Palacios O. Caracterización epidemiológica de la sepsis en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Comandante Pinares. Rev Cub Med Int Emerg. 2013 [citado 16/01/2020];12(4). Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/revcubmedinteme/cie-2013/cie134f.pdf
Da Costa São Pedro T, Moreno Morcillo A, Elias Baracat EC. Etiology and prognostic factors of sepsis among children and adolescents admitted to the intensive care unit. Rev Bras Ter Intensiva. 2015 [citado 09/05/2020];27(3):240-246. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4592118/
Díaz F, Cruces P. ¿Debemos utilizar las directrices de la Campaña Sobreviviendo a la Sepsis en niños con sepsis temprana? Enfoque en infusión inicial rápida de fluidos. Rev Chil Pediatr. 2019 [citado 09/02/2020];90(2):133-136. Disponible en: https://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/983/985
Díaz F, González-Dambrauskas S, Hau Lee, Cruces P. Consideraciones geográficas en la interpretación de los resultados de revisiones sistemáticas y meta-análisis: Fluidos en sepsis pediátrica. Rev Chil Pediatr. 2019[citado 08/09/2020]; 90(3):247-249. Disponible en: https://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/1091/1048