2021, Número 4
<< Anterior Siguiente >>
Rev Med UAS 2021; 11 (4)
Insuficiencia cardiaca crónica con fracción de eyección reducida: abordaje teórico, clínico y terapéutico
Inzunza-Cervantes G; Herrera-Gavilanes JR, López-López RM, Ornelas-Aguirre JM, Vidal-Morales R, Peña VAN
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 97
Paginas: 333-350
Archivo PDF: 1030.74 Kb.
RESUMEN
El síndrome de insuficiencia cardíaca es una entidad de alto impacto sanitario y social. Desencadenada por un desequilibrio entre el
gasto cardiaco y las demandas del organismo, que durante las últimas décadas ha presentado grandes y constantes avances que
hacen necesaria su frecuente revisión y análisis; su etiología es heterogénea, siendo la hipertensión arterial y la cardiopatía isquémica
las principales causas; en su desarrollo se incluyen mecanismos fisiopatológicos que aún no han sido totalmente esclarecidos, las
manifestaciones clínicas incluyen una constelación de síntomas inespecíficos ocasionados por alteraciones en la contractilidad miocárdica,
el llenado ventricular o por consecuencia de los mecanismos de compensación; el abordaje diagnóstico parte de la sospecha
clínica, apoyada en pruebas paraclínicas como la concentración sanguínea del péptido natriuretico, estudios de radiodiagnóstico y
ecocardiografía; el plan terapéutico se basa en la prevención y control de factores de riesgo, la modulación farmacológica de la
actividad neurohormonal asociado al uso de dispositivos cardiacos implantables cuando sea necesario por la complejidad del caso.
La presente revisión narrativa no sistemática tiene como objetivo describir y recopilar la información de investigaciones y publicaciones
existentes acerca de esta patología cardiovascular, otorgando un enfoque teórico, clínico y terapéutico aplicable a los tres niveles
de atención en salud.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Ponikowski P, Voors AA, D Anker S, BuenoH, Cleland JGF, Unido R, et al. Guía ESC 2016 sobre el diagnóstico y tratamiento de lainsuficiencia cardiaca aguda y crónica Grupode Trabajo de la Sociedad Europea de Cardiología(ESC) de diagnóstico y tratamientode la insuficiencia cardiaca aguda y crónica.Rev Esp Cardiol. 2016;69(12):214.
Guia de Practica clinica de Mexico. Prevencion,Diagnostico Y tratamiento de la InsuficienciaCardiaca Cronica Adultos en los tresniveles de atencioon. Secr Salud, CENETEC.2015;
Alcaraz A, Matta G, Chaparro M, Soto N. ´rica Latina : Carga de enfermedad de la insuficienciacardiaca en América Latina: revisiónsistemática y metanálisis. Rev Española Cardiol.2019;69(11):1051–60.
Mamas MA, Sperrin M, Watson MC, CouttsA, Wilde K, Burton C, et al. Do patients haveworse outcomes in heart failure than in cancer?A primary care-based cohort study with10-year follow-up in Scotland. Eur J HeartFail. 2017;19(9):1095–104.
Groenewegen A, Rutten FH, Mosterd A,Hoes AW. Epidemiology of heart failure. EurJ Heart Fail. 2020;7–9.
Savarese G LL. Pharmacological Therapy Nitratesas a Treatment of Acute Heart FailurePharmacological Therapy. Card Fail Rev.2016;3 (1)(1):7–11.
Brahmbhatt DH, Cowie MR. Heart failure:classification and pathophysiology. Medicine(Baltimore) 2018;46(10):587–93.
Berty H. Insuficiencia cardíaca, revisión y aspectosbásicos que debemos conocer. Intramed.2016;5(2):1–12.
Ezekowitz JA, O’Meara E, McDonald MA,Abrams H, Chan M, Ducharme A, et al. 2017Comprehensive Update of the Canadian CardiovascularSociety Guidelines for the Managementof Heart Failure. Can J Cardiol.2017;33(11):1342–433.
Mangini S, Pires PV, Braga FGM, Bacal F.Decompensated heart failure. Einstein (SãoPaulo) 2013 Sep;11(3):383–91.
Barisani JL. Consenso de diagnóstico y tratamientode la insuficiencia cardíaca crónica.Rev Argent Cardiol. 2010;78(2):166–81.
Johnson FL. Pathophysiology and Etiology ofHeart Failure. Cardiol Clin. 2014;32(1):9–19.
E. Louridas G, G. Lourida K. Systems Biologyand Biomechanical Model of Heart Failure.Curr Cardiol Rev. 2012;8(3):220–30.
Ramani G V., Uber PA, Mehra MR. Chronicheart failure: Contemporary diagnosis andmanagement. Mayo Clin Proc.2010;85(2):180–95.
Philip AL, Kalra PR. Neurohumoral activationin heart failure and the implications for treatment.Br J Cardiol. 2016;23(1):S1–16.
Han SW, Ryu KH. Renal dysfunction in acuteheart failure. Korean Circ J.2011;41(10):565–74.
Liu T, Song D, Dong J, Zhu P, Liu J, Liu W, etal. Current understanding of the pathophysiologyof myocardial fibrosis and its quantitativeassessment in heart failure. Front Physiol.2017;8(APR):1–13.
Kemp CD, Conte J V. The pathophysiology ofheart failure. Cardiovasc Pathol.2012;21(5):365–71.
Manfredi J. Cardiomiopatía diabética. RevUruguaya Cardiol. 2017;32(3):264–76.
Albakri A. Low-output heart failure: A reviewof clinical status and meta-analysis of diagnosisand clinical management methods. ClinMed Investig. 2019;4(1):1–11.
Villar R, Meijide-Míguez H, Castelo Corral L,Mena de Cea Á, Serrano J, Vares GonzálezM, et al. Escalas en medicina interna: cardiología.Galicia Clínica. 2010;71(1):31–6.
SM. Dunlay VLR. Understanding the Epidemiologyof Heart Failure: Past, Present, Future.Curr Hear Fail Rep. 2014;11(4):404–15.
Yancy C, Jessup C C V. Clinical PracticeGuideline : Focused Update 2017 ACC / AHA/ HFSA Focused Update of the 2013 ACCF /AHA Guideline for the Management of HeartFailure A Report of the American College ofCardiology / American Heart AssociationTask Force on Clinical Pract. J Card Fail.2017;23(8):628–51.
Real J, Cowles E, Wierzbicki AS. Chronicheart failure in adults: Summary of updatedNICE guidance. Br Med J. 2018;362(24):1–7.
Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, Butler J,Casey DE, Colvin MM, et al. 2017ACC/AHA/HFSA Focused Update of the2013 ACCF/AHA Guideline for the Managementof Heart Failure: A Report of the AmericanCollege of Cardiology/American HeartAssociation Task Force on Clinical PracticeGuidelines and the Heart Failure Society ofAmer. Circulation. 2017;136(6):e137–61.
Cubero JS, Rivera LA, Peraira R, Silva L.Etiología y evaluación diagnóstica en la insuficienciacardíaca. Rev Esp Cardiol.2004;57(Ii):86–95.
CADIME. Insuficiencia cardíaca crónica enatención primaria. Boletín Ter Andaluz.2016;31(4):1–18.
Atherton JJ, Sindone A, De Pasquale CG,Driscoll A, MacDonald PS, Hopper I, et al. NationalHeart Foundation of Australia and CardiacSociety of Australia and New Zealand:Guidelines for the Prevention, Detection, andManagement of Heart Failure in Australia2018. Hear Lung Circ. 2018;27(10):1123–208.
Porcile1 R, Zúñiga Infantas2 MT, Levín3 R,Pérez Baztarrica4 G, Salvaggio5 F, Botbol6LA. Remodelación inversa del miocardio y reducciónde marcadores inflamatorios en pacientescon insuficiencia cardíaca tratada consacubitrilo/valsartán. Insufic cardíaca2006;13(3):104–9.
Ramirez A, Ramire Y, Lopez L GD. Nueva eraen la Insuficiencia Cardíaca con la introducciónde los inhibidores de la enzima neprilisina(LCZ696). InvestMedicoquir. 2018;10(1)(2018):118–34.
Maddox TM, Januzzi JL, Allen LA, BreathettK, Butler J, Davis LL, et al. 2021 Update tothe 2017 ACC Expert Consensus DecisionPathway for Optimization of Heart FailureTreatment: Answers to 10 Pivotal IssuesAbout Heart Failure With Reduced EjectionFraction: A Report of the American College ofCardiology Solution Set Oversig. J Am CollCardiol. 2021;77(6):772–810.
Von T, Kotecha D, Atar D HI. NeurohormonalBlockade in Heart Failure. Card Fail Rev.2017;3(1):19–24.
Komajda M. Tratamiento farmacológico de lainsuficiencia cardíaca. ¿Qué hay de nuevo?Rev Uruguaya Cardiol 2017;32:312–20.
van der Meer P, Gaggin HK, Dec GW.ACC/AHA Versus ESC Guidelines on HeartFailure: JACC Guideline Comparison. J AmColl Cardiol. 2019;73(21):2756–68.
Bauersachs J. Heart failure drug treatment :the fantastic four. 2021;681–3.
Manzano DL, Franco ÁG. Insuficiencia cardíacacon función preservada. Revisión deltema y comunicación de la experiencia española.Rev Uruguaya Cardiol. 2017;32(3):341–57.
Jaramillo C, Gómez E, Hernández E, SaldarriagaC, Flórez N, Buitrago R, et al. Definición,etiología, clasificación y epidemiología.Consenso Colombiano para el Diagnóstico yTratamiento de la Insuficiencia Cardiaca Cronica.2014. 7–9 p.
Ziaeian B, Fonarow GC, Heidenreich PA.Clinical Effectiveness of Hydralazine–IsosorbideDinitrate in African-American PatientsWith Heart Failure. J Am Coll Cardiol.2017;5(9):632–9.
Cole RT, Kalogeropoulos AP, GeorgiopoulouV V., Gheorghiade M, Quyyumi A, Yancy C,et al. Hydralazine and isosorbide dinitrate inheart failure: Historical perspective, mechanisms,and future directions. Circulation.2011;123(21):2414–22.
Brewster LM. Underuse of hydralazine andisosorbide dinitrate for heart failure in patientsof African ancestry: a cross-European survey.Eur Soc Cardiol Hear Fail J. 2019;6(3):487–98.
Pérez FC, Montero FR. Antagonistas neurohormonalesen el tratamiento de la insuficienciacardiaca crónica. Med Leg CostaRica. 2013;30(1):129–33.
Pandey A, Garg S, Matulevicius SA, ShahAM, Garg J, Drazner MH, et al. Effect of mineralocorticoidreceptor antagonists on cardiacstructure and function in patients with diastolicdysfunction and heart failure with preservedejection fraction: A meta-analysis andsystematic review. J Am Heart Assoc.2015;4(10):1–12.
Wills B, Prada LP. Inhibición dual de la neprilisinay del receptor de la angiotensina(ARNI): una alternativa en los pacientes confalla cardiaca. Rev Colomb Cardiol.2016;23(2):120–7.
McMurray JJV, Packer M, Desai AS, Gong J,Lefkowitz MP, Rizkala AR, et al. Angiotensinneprilysininhibition versus enalapril in heartfailure. N Engl J Med. 2014;371(11):993–1004.
O’Meara E, McDonald M, Chan M, DucharmeA, Ezekowitz JA, Giannetti N, et al.CCS/CHFS Heart Failure Guidelines: ClinicalTrial Update on Functional Mitral Regurgitation,SGLT2 Inhibitors, ARNI in HFpEF, andTafamidis in Amyloidosis. Can J Cardiol.2020;36(2):159–69.
Guzmán EG, Tejero MÁ, Luís J, Navero P.Preguntas y respuestas Tratamiento actualde la insuficiencia cardiaca pediátrica Currenttreatment of heart failure in paediatrics. c a rd i o c o r e . 2013;48 (1)(1):12–6.
Badu-Boateng C, Jennings R, HammersleyD. The therapeutic role of ivabradine in heartfailure. Ther Adv Chronic Dis J.2018;9(11):199–207.
McMurray JJV, Solomon SD, Inzucchi SE,Kober L, Kosiborod MN, Martinez FA, et al.Dapagliflozin in patients with heart failure andreduced ejection fraction. N Engl J Med.2019;381(21):1995–2008.
Figueiredo EL, Machado FP. Los roles dedigoxina en pacientes con insuficiencia cardíacauna revisión. Insufic Card.2010;5(2):65–71.
Mullens W, Damman K, Harjola VP, MebazaaA, Brunner-La Rocca HP, Martens P, et al.The use of diuretics in heart failure with congestion— a position statement from theHeart Failure Association of the EuropeanSociety of Cardiology. Eur J Heart Fail.2019;21(2):137–55.
Rossignol P, Hernandez AF, Solomon SD,Zannad F. Heart failure drug treatment. Lancet.2019;393(10175):1034–44.
Casu G MP. Diuretic Therapy in Heart Failure– Current Approaches. Eur Cardiol Rev.2015;10 (1):42–7.
Shen L, Jhund PS, Petrie MC, Claggett BL,Barlera S, Cleland JGF, et al. Declining riskof sudden death in heart failure. N Engl JMed. 2017;377(1):41–51.
Freire DD, Rivara Á, Agorrody V. Dispositivosimplantables en la insuficiencia cardíaca confracción de eyección reducida. Más de 30años de demostrada eficacia terapéutica.Rev Uruguaya Cardiol. 2018;33(1):29–42.
Tan TC, Sindone AP, Denniss AR. CardiacElectronic Implantable Devices in the Treatmentof Heart Failure. Hear Lung Circ.2012;21(6–7):338–51.
Iyngkaran P, Majoni W, Cass A, Sanders P,Ronco C, Brady S, et al. Northern TerritoryPerspectives on Heart Failure with Comorbidities- Understanding Trial Validity and ExploringCollaborative Opportunities to Broadenthe Evidence Base. Hear Lung Circ.2015;24(6):536–43.
Triposkiadis F, Starling RC, Boudoulas H,Giamouzis G, Butler JJ. The cardiorenal syndromein heart failure: Cardiac? renal? syndrome?Heart Fail Rev. 2012;17(3):355–66.
Andrade DR, Pérez V, Silvera G. Manejo delas comorbilidades en insuficiencia cardíaca.Rev Uruguaya Cardiol. 2018;33(1):57–70.
Kotecha D, Piccini JP. Atrial fibrillation inheart failure: What should we do? Eur HeartJ. 2015;36(46):3250–7.
Verma A, Kalman JM, Callans DJ. Treatmentof Patients with Atrial Fibrillation and HeartFailure with Reduced Ejection Fraction. Circulation.2017;135(16):1547–63.
Baher A, Marrouche NF. Treatment of atrialfibrillation in patients with co-existing heartfailure and reduced ejection fraction: Time torevisit the management guidelines? ArrhythmiaElectrophysiol Rev. 2018;7(2):91–4.
Agewall S, Camm J, Barón Esquivias G,Budts W, Carerj S, Casselman F, et al. GuíaESC 2016 sobre el diagnóstico y tratamientode la fibrilación auricular, desarrollada en colaboracióncon la EACTS. Rev Española Cardiol.2017;70(1):50.e1-50.e84.
Bichara VM. Anemia como um indicador deprognóstico na insuficiência cardíaca. InsuficCard. 2016;11(2):68–77.
von Haehling S, Ebner N, Evertz R, PonikowskiP, Anker SD. Iron Deficiency in Heart Failure:An Overview. JACC Hear Fail.2019;7(1):36–46.
Drozd M, Kearney MT. Diabetes mellitus andheart failure: A deadly duo. J Thorac Dis.2017;9(1):16–8.
Vera NC, Estany ER, Ruiz MA. MiocardiopatíaDiabética , lo que hoy conocemos. RevCuba Cardiol y Cirugía Cardiovasc.2018;24(1):80–104.
Fornieri MV. Cardiomiopatía diabética: entidadpoco conocida y el impacto terapéuticode los inhibidores del cotransportador sodioglucosatipo 2 en el miocardio diabetico. RevClínica la Esc Med UCR–HSJD.2019;9(1):11–27.
Iyngkaran P, Liew D, Neil C, Driscoll A, MarwickTH, Hare DL. Moving From Heart FailureGuidelines to Clinical Practice: Gaps Contributingto Readmissions in Patients With MultipleComorbidities and Older Age. Clin MedInsights Cardiol. 2018;12:1–13.
Filippatos G, Farmakis D, Parissis J. Renaldysfunction and heart failure: Things are seldomwhat they seem. Eur Heart J.2014;35(7):416–8.
Schefold JC, Filippatos G, Hasenfuss G, AnkerSD, Von Haehling S. Heart failure and kidneydysfunction: Epidemiology, mechanismsand management. Nat Rev Nephrol.2016;12(10):610–23.
Górriz JL, Rico MG, Nuñez J. Tratamiento dela insuficiencia cardiaca en el paciente con insuficienciarenal avanzada. Rev EspañolaCardiol Supl. 2019;18:31–9.
Damman K, Tang WHW, Felker GM, LassusJ, Zannad F, Krum H, et al. Current evidenceon treatment of patients with chronic systolicheart failure and renal insufficiency: Practicalconsiderations from published data. J AmColl Cardiol. 2014;63(9):853–71.
Guias de Practica Clinica. Tratamiento sustitutivode la funcion renal. Diálisis y Hemodiálisisen la insuficiencia renal crónica. Secr Salud.2014;1:7–59.
Packer M, Anker SD, Butler J, Filippatos G,Pocock SJ, Carson P, et al. Cardiovascularand Renal Outcomes with Empagliflozin inHeart Failure. N Engl J Med.2020;383(15):1413–24.
Neal B, Perkovic V, Mahaffey KW, de ZeeuwD, Fulcher G, Erondu N, et al. Canagliflozinand Cardiovascular and Renal Events inType 2 Diabetes. N Engl J Med.2017;377(7):644–57.
Ip J, Kantipudi S, Khasnis A, Virk IS, Khan S.Prophylactic Defibrillator Implantation in PatientsWith Nonischemic Dilated Cardiomyopathy.Cardiac-Resynchronization TherapyWith or Without an Implantable Defibrillator inAdvanced Chronic Heart Failure. CongestHear Fail. 2004;10(5):257–8.
Inparys F, Universitaire CH, Hospital H, Vau-CHU, Hospital D, San O, et al. BiventricularPacing Patients with Heart Failure and andInterventricular Conditionelay Effects of MultisiteBiventricular Pacing in Patients WithHeart Failure and Intraventricular Conduction.N Engl J Med. 2001;344(12):873–80.
McMurray JJV, Solomon SD, Inzucchi SE,Køber L, Kosiborod MN, Martinez FA, et al.Dapagliflozin in Patients with Heart Failureand Reduced Ejection Fraction. N Engl JMed. 2019 Nov 21;381(21):1995–2008.
Taylor AL, Ziesche S, Yancy C, Carson P,D’Agostino R, Ferdinand K, et al. Combinationof Isosorbide Dinitrate and Hydralazine inBlacks with Heart Failure. N Engl J Med. 2004Nov 11;351(20):2049–57.
Schinzari F, Tesauro M, Veneziani A, MoresN, Di Daniele N, Cardillo C. Favorable VascularActions of Angiotensin-(1-7) in HumanObesity. Hypertension. 2018;71(1):185–91.
Jason D. Morrow, M.D., Gary R. Margolies,M.D., Jerry Rowland, B.S., L. Jackson roberts,II MD. The New England Journal of MedicineDownloaded from nejm.org at Universityof Maryland, Baltimore on January 21, 2014.For personal use only. No other uses withoutpermission. Copyright © 1991 MassachusettsMedical Society. All rights reserved. N Engl JMed. 1991;325(5):303–10.
Pablo A. Olavegogeascoechea. De la evidenciaa la práctica en la insuficiencia cardíaca.Rev Argentina Med. 2017;5(2):132–3.
Schmidt, B., Roberts, R. S., Davis, P., Doyle,L. W., Barrington, K. J., Ohlsson, A., Solimano,A., and Tim W. New England JournalNFL.pdf. N Engl J Med. 2003;1695–702.
Pitt B, Zannad F, Remme Wj, Cody R,Castaigne A, Perez A, et al. The Effect of Spironolactoneon Morbidity and Mortality in Patientswith Severe Heart Failure. Surv Anesthesiol.2000;44(3):182.
England TN. The Effect of Digoxin on Mortalityand Morbidity in Patients with Heart Failure.N Engl J Med. 1997;336(8):525–33.
Poole-Wilson PA, Swedberg K, Cleland JGF,Di Lenarda A, Hanrath P, Komajda M, et al.Comparison of carvedilol and metoprolol onclinical outcomes in patients with chronicheart failure in the Carvedilol Or MetoprololEuropean Trial (COMET): Randomised controlledtrial. Lancet. 2003;362(9377):7–13.
Ghali JK, Piña IL, Gottlieb SS, DeedwaniaPC, Wikstrand JC. Metoprolol CR/XL in FemalePatients With Heart Failure. Circulation.2002 Apr 2;105(13):1585–91.
Pitt B, Poole-Wilson P, Segal R, Martinez FA,Dickstein K, Camm AJ, et al. Effects of losartanversus captopril on mortality in patientswith symptomatic heart failure: Rationale, design,and baseline characteristics of patientsin the Losartan Heart Failure Survival Study -ELITE II. J Card Fail. 1999;5(2):146–54.
Hall AS, Murray GD, Ball SG. Follow-up studyof patients randomly allocated ramipril or placebofor heart failure after acute myocardialinfarction: AIRE Extension (AIREX) Study.Lancet. 1997;349(9064):1493–7.
Ruddy. Effects of Enalapril on Mortality in SevereCongestive Heart Failure. N Engl J Med.1987 Jun 4;316(23):1429–35.
McMurray JJV, Packer M, Desai AS, Gong J,Lefkowitz MP, Rizkala AR, et al. Angiotensin–Neprilysin Inhibition versus Enalapril in HeartFailure. N Engl J Med. 2014 Sep11;371(11):993–1004.
Swedberg K, Komajda M, Böhm M, Borer JS,Ford I, Dubost-Brama A, et al. Ivabradine andoutcomes in chronic heart failure (SHIFT): Arandomised placebo-controlled study. Lancet.2010;376(9744):875–85.
Eichhorn EJ, Bristow MR. The Carvedilol ProspectiveRandomized Cumulative Survival(COPERNICUS) trial. Curr Control Trials CardiovascMed. 2001;2(1):20–3.
Roy D, Talajic M, Nattel S, Wyse DG, DorianP, Lee KL, et al. Rhythm Control versus RateControl for Atrial Fibrillation and Heart Failure.N Engl J Med. 2008 Jun19;358(25):2667–77.
Marrouche NF, Brachmann J, Andresen D,Siebels J, Boersma L, Jordaens L, et al. CatheterAblation for Atrial Fibrillation with HeartFailure. N Engl J Med. 2018;378(5):417–27.
Stone GW, Lindenfeld J, Abraham WT, Kar S,Lim DS, Mishell JM, et al. Transcatheter Mitral-Valve Repair in Patients with Heart Failure.N Engl J Med. 2018;379(24):2307–18.
Anker SD, Comin Colet J, Filippatos G,Willenheimer R, Dickstein K, Drexler H, et al.Ferric Carboxymaltose in Patients with HeartFailure and Iron Deficiency. N Engl J Med.2009;361(25):2436–48