2021, Número 1
Eficacia de la movilización de células madre en pacientes con Polineuropatía Desmielinizante Inflamatoria Crónica refractaria
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 29
Paginas: 1-15
Archivo PDF: 782.13 Kb.
RESUMEN
Introducción: La polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (CIDP) es una enfermedad desmielinizante e inflamatoria de mediación autoinmune. El tratamiento convencional es basado en la inmunomodulación e inmunosupresión. El uso de células madre es una terapia novedosa en los trastornos autoinmune, siendo incluida como terapia.Objetivo: Determinar la eficacia de la movilización de células madre mediante la aplicación del factor estimulador de colonias granulocíticas (F-ECG) en pacientes con CIDP que han recibido otras líneas de tratamiento.
Material y Métodos: Se realizó un estudio aleatorizado, doble ciego sobre una cohorte de 45 pacientes con CIDP, donde se administró el (F-ECG) en 25 pacientes y 20 continuaron con el tratamiento habitual, tratados anteriormente con otras variantes terapéuticas por más de tres años, sin respuesta satisfactoria.
Resultados: Predominio de los hombres para 64,4 %, la Diabetes Mellitus tuvo mayor asociación y la medicación más usada fueron los esteroides. Los síntomas y signos clínicos mejoraron significativamente tras el tratamiento. Los valores de la puntuación del TCSS al mes y 3 meses después del tratamiento disminuyeron significativamente; pero este decremento no se mantuvo al final del estudio. La velocidad de conducción y el potencial de acción de los nervios sensoriales y motores mejoraron considerablemente después del tratamiento.
Conclusiones: La efectividad de la aplicación del (F-ECG) para la mejoría de los síntomas clínicos y resultados de estudios neurofisiológicos evolutivamente son mayores que otras variantes terapéuticas en los primeros meses, con buena seguridad y tolerabilidad, por lo que se puede incluir en la terapéutica convencional para la CIDP.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Mathey EK, Park SB, Hughes RA, Pollard JD, Armati PJ, Barnett MH, et al. Chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy: from pathology to phenotype. J Neurol Neurosurg Psychiatry [Internet]. 2015 Sep [Citado 04/04/2020];86(9):973-85. Disponible en: Disponible en: http://www.doi.org.10.1136/jnnp-2014-309697
Wang L, Yuan XZ, Zhao XM. Incomplete intestinal obstruction as an initial and persistent presentation in chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy: A case report. Medicine (Baltimore) [Internet]. 2018 Dec [Citado 04/04/2020];97(49):e13538. Disponible en: Disponible en: http://www.doi.org.10.1097/MD.0000000000013538
Tsuzaki Koji, Someda Hitoshi, Inoue Manabu, Tachibana Naoko, Hamano Toshiaki. Remission of chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy after hepatitis C virus eradication with sofosbuvir and ledipasvir therapy. Muscle Nerve [Internet]. 2018 Nov [Citado 04/04/2020];58(5):E34-6. Disponible en: Disponible en: http://www.doi.org.10.1002/mus.26182
Alexander T, Bondanza A, Muraro PA, Greco R, Saccardi R, Daikeler T, et al. SCT for severe autoimmune diseases: consensus guidelines of the European Society for Blood and Marrow Transplantation for immune monitoring and biobanking. Bone Marrow Transplantation [Internet]. 2015 [Citado 04/04/2020];50(2):173-80. Disponible en: Disponible en: http://www.doi.org.10.1038/bmt.2014.251
Cortina L, Hernández P, López De Roux MR, Artaza HM, Dorticós E, Macías C, et al. Aislamiento de células mononucleares de sangre periférica para trasplante de células madre: método simplificado. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter [Internet]. 2008 [Citado 04/04/2020];24(3):[Aprox. 2p.]. Disponible en: Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-2892008000300004&lng=es&nrm=iso&tlng=es
León L, Díaz AJ, Hernández NM, Meliáns S. Obtención y procesamiento de células madre autólogas a partir de sangre periférica en diferentes enfermedades. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter [Internet]. 2009 [Citado 04/04/2020];25(3):[Aprox. 2p.]. Disponible en: Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/hih/vol25_04_09/hih02409.htm
Bril V, Tomioka S, Buchanan RA, Perkins BA. Reliability and validity of the modified Toronto Clinical Neuropathy Score in diabetic sensorimotor polyneuropathy. Diabet Med [Internet]. 2009 Mar [Citado 04/04/2020];26(3):240-6. Disponible en: Disponible en: http://www.doi.org.10.1111/j.1464-5491.2009.02667.x
Hernández Hernández A. Evolución electrofisiológica de un grupo de pacientes con Polineuropatía Desmielinizante Inflamatoria Crónica primaria y secundaria. Rev Cuba Invest Bioméd [Internet]. 2008 Mar [Citado 04/04/2020];27(1):[Aprox. 2p.]. Disponible en: Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03002008000100007&lng=es
Van Lieverloo GGA, Peric S, Doneddu PE, Gallia F, Nikolic A, Wieske L, et al. Corticosteroids in chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy: A retrospective, multicenter study, comparing efficacy and safety of daily prednisolone, pulse dexamethasone, and pulsed intravenous methylprednisolone. J Neurol [Internet]. 2018 [Citado 04/04/2020];265(9):2052-9. Disponible en: Disponible en: http://www.doi.org.10.1007/s00415-018-8948-y
Eftimov F, Vermeulen M, Van Doorn PA. Long-term remission of CIDP after pulsed dexamethasone or short-term prednisolone treatment. Neurology [Internet]. 2012 [Citado 04/04/2020];78(14):1079-84. Disponible en: Disponible en: http://pascalfrancis.inist.fr/vibad/index.php?action=getRecordDetail&idt=25944238
Markvardsen LH, Sindrup SH, Christiansen I, Oslen NK, Jakobsen J, Andersen H. Danish CIDP and MMN Study Group. Subcutaneous immunoglobulin as first-line therapy in treatment-naïve patients with chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy: randomized controlled trial study. Eur J Neurol [Internet]. 2017 Feb [Citado 04/04/2020];24(2):412-8. Disponible en: Disponible en: http://www.doi.org.10.1111/ene.13218
Van Schaik IN, Bril V, Van Geloven N, Peter Hartung H, Lewis RA, Sobue G, et al. PATH study group. Subcutaneous immunoglobulin for maintenance treatment in chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy (PATH): a randomised, double-blind,placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Neurol [Internet]. 2018 Jan [Citado 04/04/2020];17(1):35-46. Disponible en: Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/S1474-4422(17)30378-2
Arai M. A case of intravenous immunoglobulin-dependent chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy of pure motor form responsive to mycophenolatemofetil therapy. Rinsho Shinkeigaku [Internet]. 2016 Oct [Citado 04/04/2020];56(10):698-701. Disponible en: Disponible en: http://www.doi.org.10.5692/clinicalneurol.cn-000904
Pitarokoili K, Yoon MS, Kröger I, Reinacher Schick A, Gold R, Schneider Gold C. Severe refractory CIDP: a case series of 10 patients treated with bortezomib. Journal of Neurology [Internet]. 2017 Sep [Citado 04/04/2020];264(9):2010-20. Disponible en: Disponible en: http://www.doi.org.10.1007/s00415-017-8599-4
Naito H, Takeda I, Segawa A. A case of chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy after treatment with pegylated interferon a-2a in a patient with chronic hepatitis B virus infection. Rinsho Shinkeigaku [Internet]. 2016 [Citado 04/04/2020];56(10):672-7. Disponible en: Disponible en: https://doi.org.10.5692/clinicalneurol.cn-000888
Mao H, Wei W, Fu XL, Dong JJ, Lyu XY, Jia T, et al. Efficacy of autologous bone marrow mononuclear cell transplantation therapy in patients with refractory diabetic peripheral neuropathy. Chin Med J (Engl) [Internet]. 2019 Jan 5 [Citado 04/04/2020];132(1):11-6. Disponible en: Disponible en: http://www.doi.org.10.1097/CM9.0000000000000009