medigraphic.com
ISSN 2305-7939 (Digital)

2021, Número 1

<< Anterior Siguiente >>

RCU 2021; 10 (1)


Árbol vascular agotado en el paciente con enfermedad renal crónica avanzada

Muradás AM, Cisneros MY, Moré MD, García RR, Aguilar QI, Díaz OY

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 38
Paginas: 1-19
Archivo PDF: 379.67 Kb.


RESUMEN

Introducción: El agotamiento del árbol vascular en el paciente con enfermedad renal crónica terminal es una condición grave, secundaria al empleo de múltiples catéteres venosos centrales como vías de acceso para hemodiálisis ante la imposibilidad de realización o disfunción de una fístula arteriovenosa. Se produce con mayor frecuencia cuando se utilizan catéteres venosos no tunelizados y las venas subclavias como vasos de elección.
Objetivo: Determinar la incidencia de pacientes con árbol vascular agotado, la localización anatómica más empleada para la colocación del catéter, el porciento de éxito, y las complicaciones del proceder.
Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, con la totalidad de pacientes atendidos en el Instituto Nacional de Nefrología “Dr. Abelardo Buch López”, a los cuales se les colocó un catéter venoso central tunelizado para hemodiálisis, en el período 2015-2018. En la realización del proceder se emplearon como técnicas de imágenes la ecografía vascular y la fluoroscopia. Los datos fueron recogidos en una planilla diseñada al efecto.
Resultados: La enfermedad venosa central oclusiva se presentó en el 15,5 % de los pacientes. En el 84 % de ellos, el proceder fue exitoso. Se logró colocar el catéter con mayor frecuencia en las venas femorales, la complicación principal fue la punción arterial.
Conclusiones: Debe evitarse el empleo asiduo de catéteres venosos centrales como vías de acceso para hemodiálisis, en lugar de la fístula arteriovenosa, para prevenir el agotamiento del territorio vascular en el paciente renal crónico terminal.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Ibeas J, Roca-Tey R, Vallespín J, Moreno T, Moñux G, Martí-Monrós A, et al. Guía clínica española de acceso vascular para hemodiálisis. Nefrología, 2017 [acceso 14/12/2019];37(Supl 1):1-191. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0211699517302175

  2. MacRae JM, Ahmed A, Johnson N, Levin A, Kiaii M: Central vein stenosis: a common problem in patients on hemodialysis. ASAIO J. 2005 [acceso 14/12/2019];51(1):77-81. Disponible en: https://journals.www.com/asaiojournal/Fulltext/2005/01000

  3. Hernández D, Díaz F, Rufino M, Lorenzo V, Pérez T, Rodríguez A, et al. Subclavian vascular access stenosis in dialysis patients: natural history and risk factors. J Am Soc Nephrol. 1998 [acceso 14/12/2019];9(8):1507-10. Disponible en: https://jasn.asnjournals.org/content/jnephrol/9/8/1507.full.pdf

  4. Trerotola SO, Kothari S, Sammarco TE, Chittams JL. Central venous stenosis is more often symptomatic in hemodialysis patients with grafts compared with fistulas. J Vasc Interv Radiol. 2015 [acceso 14/12/2019];26(2):240-6. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1051044314010562

  5. Ge X, Cavallazzi R, Li C, Pan SM, Wang YW, Wang FL. Central venous access sites for the prevention of venous thrombosis, stenosis and infection. Cochrane Database Syst Rev. 2012 [acceso 05/01/2020];(3). doi: https://doi.org/10.1002/14651858.CD004084.pub3

  6. Agarwal AK, Haddad NJ, Khabiri H: How should symptomatic central vein stenosis be managed in hemodialysis patients? Semin Dial. 2014 [acceso 05/01/2020];27(3):278-81. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/sdi.12205

  7. Oliver MJ. Acute dialysis catheters. Semin Dial. 2001 [acceso 07/11/2019];14:432-5. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1046/j.1525-139x.2001.00107.x

  8. Parekh VB, Niyyar VD, Vachharajani TJ. Lower Extremity Permanent Dialysis Vascular Access. Clin J Am Soc Nephrol. 2016 [acceso 14/12/2019];11(9):1693-702. doi: https://doi.org/10.2215/CJN.01780216

  9. Davis KL, Gurley JC, Davenport DL, Xenos ES. The use of HeRo catheter in catheter-dependent dialysis patients with superior vena cava occlusion. J Vasc Access. 2016 [acceso 05/01/2020]; 17(2):138-42. Disponible en: https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.5301/jva.5000493

  10. Fan PY. Acute vascular access: new advances. Adv Ren Replace Ther. 1994 [acceso 07/11/2019]; 1:90-8. doi: https://doi.org/10.1016/S1073-4449(12)80040-9

  11. Tal MG, Ni N. Selecting optimal hemodialysis catheters: material, design, advanced features, and preferences. Tech Vasc Interv Radiol. 2008 [acceso 18/10/2019];11:186-91. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1089251608000772

  12. National Kidney Foundation, “K/DOQI Clinical Practice Guidelines for vascular access,” American Journal of Kidney Diseases, 2000. Am J Kidney Dis 37:S137-S181, 2001(Supl. 1). doi: https://doi.org/10.1016/S0272-6386(01)70007-8

  13. Tedla FM, Clerger G, Distant D, Salifu M. Prevalence of central vein stenosis in patients referred for vein mapping. Clin J Am Soc Nephrol. 2018 [acceso 05/01/2020];13(7):1063-8. Disponible en: https://cjasn.asnjournals.org/content/13/7/1063

  14. Noordzij M, Jager KJ, Van der Veer SN, Kramar R, Collart F, Heaf JG, et al. Use of vascular access for hemodialysis in Europe: a report from the ERA-EDTA registry. Nephrol Dial Transplant. 2014 [acceso 05/01/2020];29:1956-64. Disponible en: https://academic.oup.com/ndt/article-abstract/29/10/1956/1900271

  15. Saran R, Robinson B, Abbott KC, et al. US Renal Data System 2019 Annual Data Report: epidemiology of kidney disease in the United States. Am J Kidney Dis. 2020;75(1)(Suppl 1): Svi-Svii. doi: http://doi.org/10.1053/j.ajkd.2019.09.003

  16. Midence Arguello MJ, Shirker N, Vanegas R. Complicaciones asociadas a los accesos vasculares y sus factores de riesgo, en pacientes ingresados al programa de hemodiálisis del Hospital Bautista del 1 de septiembre del 2014 al 31 de agosto del 2016 [Tesis monográfica para optar al título de especialista en cirugía general]. Nicaragua. Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, Managua, Facultad de Ciencias Médicas; 2016 [acceso 05/01/2020]. Disponible en: http://repositorio.unan.edu.ni/id/eprint/7415

  17. Polkinghorne K, Gulyani A, McDonald S, Hurst K. Hemodialysis. Vascular access at first treatment. En: McDonald S, Clayton P, Hurst K, editors. Australia and New Zealand Dialysis and Transplant Registry. ANZDATA 35th Annual Report. Adelaide, South Australia: Australia and New Zealand Dialysis and Transplant Registry; 2012 [acceso 05/01/2020];(5):25-7. Disponible en: https://www.anzdata.org.au/wp- content/uploads/2016/12/2012c00_FrontPages_v3.6.pdf

  18. Wang K, Wang P, Liang X, Lu X, Liu Z. Epidemiology of hemodialysis catheter complications: a survey of 865 dialysis patients from14 hemodialysis centers in Henan province in China. BMJ Open 2015 [acceso 05/01/2020];5:e007136. doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2014-007136

  19. Cifarelli M. Graft or CVC? A prosthetic graft is the better choice. G Ital Nefrol. 2009 [acceso 14/12/2019];26:148-53. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19382069

  20. Gorostidi M, Santamaría R, Alcázar R, Fernández-Fresnedo G, Galcerán JM, Goicoechea M, et al. Documento de la Sociedad Española de Nefrología sobre las guías KDIGO para la evaluación y el tratamiento de la enfermedad renal crónica. Nefrologia. 2014 [acceso 05/01/2020]. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0211-69952014000300005

  21. Meza Letelier CE, San Martín Ojeda CA, Ruiz Provoste JJ, Frugone Zaror CJ. Fisiopatología de la nefropatía diabética: una revisión de la literatura. Medwave 2017 [acceso 05/01/2020];16(1):6839. doi: https://dx.doi.org/10.5867/medwave.2017.01.6839

  22. Peña Sánchez G, Álvarez Aliaga A, Varona Venta M, Martínez García Y. Factores asociados al desarrollo de la nefropatía hipertensiva. Multimed. 2017 [acceso 05/01/2020];21(4):104-14. Disponible en: http://www.revmultimed.sld.cu/index.php/mtm/rt/findingReferences/553/910

  23. Landrove-Rodríguez O, Morejón-Giraldoni A, Venero-Fernández S, Suárez-Medina R, Almaguer-López M, Pallarols-Mariño E, et al. Enfermedades no transmisibles: factores de riesgo y acciones para su prevención y control en Cuba. Rev Panam Salud Pública. 2018 [acceso 05/01/2020]; 42:e23. doi: https://doi.org/10.26633/RPSP.2018.23

  24. Alemán-Vega G, Gómez Cabañas I, Reques Sastre L, Rosado Martín J, Palentinos-Castro E, Rodríguez Barrientos R. Prevalencia y riesgo de progresión de enfermedad renal crónica en pacientes diabéticos e hipertensos seguidos en atención primaria en la Comunidad de Madrid. Nefrología. 2017 [acceso 20/02/2020];37(3):338-54. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.nefro.2016.10.019

  25. Caskey F, Steenkamp R, Ansell D. International comparison of UK registry data (Chapter 17). Nephrol Dial Transplant. 2007 [acceso 20/02/2020];22(Suppl. 7):VII185-VII193. Disponible en: https://academic.oup.com/ndt/article-abstract/22/suppl_7/vii185/1859351

  26. Pérez-Oliva Díaz JF, Almaguer López M, Herrera Valdés R, Martínez Machín M, Martínez Morales M. Registro de la Enfermedad Renal Diabética en la Atención Primaria de Salud. Cuba, 2015. Revista Habanera de Ciencias Médicas. 2017 [acceso 05/09/2017];16(4):666-79. Disponible en: http://www.revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/article/view/2119

  27. Vásquez Zare DM, Gamarra Sánchez J, Ocampo Rujel C. Comportamiento del acceso vascular para hemodiálisis en pacientes con enfermedad renal crónica terminal. Tesis para optar por el grado de Bachiller en Medicina. Perú. Universidad Nacional de Trujillo, Facultad de Ciencias Médicas; 2016 [acceso 05/01/2020]. Disponible en: http://www.dspace.unitru.edu.pe/handle/UNITRU/1050

  28. Aydin Z, Gursu M, Uzun S, Karadag S, Tatli E, Sumnu A, et al. Placement of Hemodialysis Catheters with a Technical, Functional, and Anatomical Viewpoint. Int J Nephrol. 2012 [acceso 05/01/2020]; 2012:302826. doi: https://dx.doi.org/10.1155/2012/302826

  29. Rana SH, Anupam KK, Saif AK, Saja M, Rashid AS, Dawood AR, et al. Safety and Complications of Double-Lumen Tunnelled Cuffed Central Venous Dialysis Catheters: Clinical and radiological perspective from a tertiary centre in Oman. Sultan Qaboos Univ Med J. 2015 [acceso 05/01/2020];15(4):e501-6. doi: https://dx.doi.org/10.18295/squmj.2015.15.04.010

  30. Tordoir J, Canaud B, Haage P. European best practice guidelines on hemodialysis (EBPG) on vascular access. Nephrology Dialysis Transplantation, 2007 [acceso 15/10/2019];22(2):88-117. doi: https://doi.org/10.1093/ndt/gfm021

  31. MacRae JM, Ahmed A, Johnson N, Levin A, and Kiaii M. Central vein stenosis: a common problem in patients on hemodialysis. ASAIO Journal. 2005 [acceso 15/10/2019]; 51(1): 77-81. doi: https://doi.org/10.1097/01.MAT.0000151921.95165.1E

  32. Bodenham A. Vascular access. Ver Med Clin Condes. 2017 [acceso 15/10/2019];28(5):701-12. doi: https://dx.doi.org/10.1016/j.rmclc.2017.07.011

  33. Premuzic V, Smiljanic R, Perkov D, Gavranic BB, Tomasevic B, Jelakovic B. Complications of Permanent Hemodialysis Catheter Placement; Need for Better Pre-Implantation Algorithm? Therapeutic Apheresis and Dialysis. 2016 [acceso 05/01/2020];20(4):394-9. doi: https://doi.org/10.1111/1744-9987.12397

  34. Richard HM, Hastings GS, Boyd-Kranis RL, Murthy R, Radack DM, Santilli JG, et al. A randomized, prospective evaluation of the Tesio, Ash split, and Opti-flow hemodialysis catheters. J Vasc Interv Radiol. 2001 [acceso 05/01/2020];12:431-5. doi: https://doi.org/10.1016/S1051-0443(07)61880-6

  35. Del Cura Rodríguez JL. Estándares de procedimientos diagnósticos. En: Valdés Solís P, Galindo Sánchez F, Ferrer Puchol MD, editores. Competencias en radiología vascular e intervencionista. Madrid: SERAM-SERVEI; 2010 [acceso 05/01/2020];49-51. Disponible en: https://es.scribd.com/document/408318295/radiologia-vascular-e-intervencionismo-pdf

  36. Duszak R, Bilal N, Picus D, Hughes DR, Xu BJ. Central venous access: evolving roles of radiology and other specialties nationally over two decades. J Am Coll Radiol. 2013 [acceso 14/12/2019];10:603-12. doi: https://doi.org/10.1016/j.jacr.2013.02.002

  37. Geddes C, Walbaum D, Fox JG, Mactier RA. Insertion of internal jugular temporary hemodialysis cannula by direct ultrasound guidance-a prospective comparison of experienced and inexperienced operators. Clin Nephrol. 1998 [acceso 05/01/2020];50(5):320-5. Disponible en: https://europepmc.org/article/med/9840321

  38. Winkes MB, Loos MJ, Scheltinga MR, Teijink JA. Dialysis catheter placement via the left internal jugular vein: risk of brachiocephalic vein perforation. J Vasc Access. 2016 [acceso 05/01/2020];17(4):e75-8. doi: https://dx.doi.org/10.5301/jva.5000566




2020     |     www.medigraphic.com