2022, Número 07
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Ginecol Obstet Mex 2022; 90 (07)
Prevalencia de las causas de pérdida gestacional recurrente en un centro médico de tercer nivel de atención
Rivera-Chávez Z, Morales-Hernández FV, Godines-Enríquez MS, León DJA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 559-558
Archivo PDF: 201.57 Kb.
RESUMEN
Objetivo: Determinar la prevalencia de los principales factores etiológicos de pérdida
gestacional recurrente en la población de un hospital de tercer nivel de atención.
Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo, transversal y descriptivo llevado
a cabo en pacientes con protocolo de estudio de dos o más pérdidas gestacionales
recurrentes que iniciaron el control prenatal en el servicio de Obstetricia o que ingresaron
al Instituto Nacional de Perinatología con diagnóstico de infertilidad entre
los meses de enero de 2017 a enero de 2020. En cada grupo se revisaron los factores
etiológicos descritos en la bibliografía internacional como posibles causas de pérdida
gestacional recurrente.
Resultados: Se estudiaron 280 pacientes y el factor con mayor prevalencia de
pérdida gestacional recurrente fue el endocrino con el 56.78% (n = 159), seguido
del anatómico-uterino con el 42.14% (n = 118) y en tercer lugar el infeccioso con
40.35% (n = 113). En las 75 pacientes del grupo de infertilidad, el factor etiológico más
prevalente fue el endocrino (88%; n = 66), seguido del anatómico-uterino (53.3%; n
= 40) y a continuación del masculino (50.6%; n = 38). En las pacientes del grupo de
Obstetricia, el factor con mayor prevalencia fue el endocrino (45.36%; n = 93), seguido
del anatómico-uterino (38.04%; n = 78) y el infeccioso (37%; n = 76).
Conclusiones: Los factores relacionados con la pérdida gestacional recurrente,
descritos en la bibliografía internacional y analizados en este estudio, mostraron prevalencias
similares en población institucional. Las que difieren están influidas por las
características de la población estudiada, los recursos de la institución e, incluso, el
diagnóstico y servicio por el que ingresaron como pacientes al INPer.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Malpas P. A Study of abortion sequences. BJOG 1938; 45(6): 932-49. doi:10.1111/j.1471-0528.1938.tb11180.x
Rock JA, Zacur HA. The clinical management of repeatedearly pregnancy wastage. Fertility and Sterility 1983; 39:123-40. doi:10.1016/s0015-0282(16)46809-3
Youssef A, Vermeulen N, Lashley E, Goddijn M, van derHoorn M. Comparison and appraisal of (inter)nationalrecurrent pregnancy loss guidelines. Reprod Biomed Online2019; 39 (3): 497-503. doi:10.1016/j.rbmo.2019.04.008
Bender Atik R, Christiansen O, Elson J, Kolte A, Lewis S,Middeldorp S et al. ESHRE guideline: recurrent pregnancyloss. Human Reproduction Open 2018; 2018 (2). doi:10.1093/hropen/hoy004
Mateo-Sánez HA, Mateo-Sánez E, Hernández-Arroyo L,Rivera-Ramírez P, Mateo-Madrigal M, Mateo-Madrigal V,Mateo-Madrigal D. Pérdida recurrente del embarazo: revisiónbibliográfica. Ginecol Obstet Mex 2016; 84 (8): 523-34.
Manzur YA. Aborto recurrente. Revista Médica ClínicaLas Condes 2010; 21 (3): 416-23. doi: 10.1016/S0716-8640(10)70553-8
Royal College of Obstetricians & Gynaecologists. The investigationand treatment of couples with recurrent first-trimesterand second trimester miscarriage. Guideline No. 17, 2011.
Zhang T, Sun Y, Chen Z, Li T. Traditional and molecular chromosomalabnormality analysis of products of conception inspontaneous and recurrent miscarriage. BJOG 2018; 125:414-20. doi: 10.1111/1471-0528.15052
Homer H. Modern management of recurrent miscarriage.Aust NZJ Obstet Gynecol 2018; 59 (1): 36-44. doi:10.1111/ajo.12920
Amrane S, McConnell R. Endocrine causes of recurrentpregnancy loss. Seminars in Perinatology 2019; 43 (2):80-83. doi:10.1053/j.semperi.2018.12.004
Ke RW. Endocrine basis for recurrent pregnancy loss.Obstet Gynecol Clin 2014; 41:103-12. doi:10.1016/j.ogc.2013.10.003
Hill JA. Recurrent pregnancy loss. In: Kistner's Gynecologyand Women's Health, 7th ed, Ryan KJ, Berkowitz RS,Barbieri RL, Dunaif A (Eds). St. Louis: Mosby, 1999; 396.
Proctor JA, Haney AF. Recurrent first trimester pregnancyloss is associated with uterine septum but not withbicornuate uterus. Fertil Steril 2003; 80 (5): 1212-5. doi:10.1016/S0015-0282(03)01169-5
Homer HA, Li TC, Cooke ID. The septate uterus: A reviewof management and reproductive outcome. Fertil Steril2000; 73 (1): 1-14. doi:10.1016/s0015-0282(99)00480-x
Turocy J, Rackow B. Uterine factor in recurrent pregnancyloss. Seminars in Perinatology 2019; 43 (2): 74-79.doi:10.1053/j.semperi.2018.12.003
Medrano FA, Enríquez MM, Reyes E. Prevalencia de lasalteraciones anatómicas uterinas en mujeres mexicanascon pérdida gestacional recurrente. Gac Med Mex 2016;152: 163-6.
Khalife D, Ghazeeri G, Kutteh W. Review of current guidelinesfor recurrent pregnancy loss: new strategies for optimalevaluation of women who may be superfertile. Seminarsin Perinatology 2019; 43 (2): 105-15. doi:10.1053/j.semperi.2018.12.008.
Quintero-Ronderos P, Laissue P. Genetic variants contributingto early recurrent pregnancy loss etiology identifiedby sequencing approaches. Reproductive Sciences 2019;
193371911983176. doi:10.1177/193371911983176919. Kutteh WH. Antiphospholipid antibody syndrome and reproduction.Curr Opin Obstet Gynecol 2014; 26 (4): 260-65.doi:10.1097/gco.0000000000000086
Barut M, Bozkurt M, Kahraman M, Yıldırım E, ImirzalioğluN, Kubar A, et al. Thrombophilia and Recurrent PregnancyLoss: The Enigma Continues. Med Sci Monit 2018; 24:4288-94. doi: 10.12659/msm.908832
Ibrahim Y, Johnstone E. The male contribution to recurrentpregnancy loss. Transl Androl Urol 2018; 7 (S3): S317-S327.doi:10.21037/tau.2018.05.14
Tersigni C, D’Ippolito S, Di Nicuolo F, Marana R, ValenzaV, Masciullo V, et al. Correction to: Recurrent pregnancyloss is associated to leaky gut: a novel pathogenic modelof endometrium inflammation? J Transl Med 2019;17(1).doi:10.1186/s12967-019-1823-5