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ISSN 2683-2313 (Digital)
Sociedad Nacional de Ecocardiografía de México AC (SONECOM)

2022, Número 1

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Plasticidad y remodelación patológica de la válvula mitral en la regurgitación mitral isquémica. ¿Después de un infarto, insuficiencia con ''válvulas normales''? ¿O daños estructurales en la válvula mitral que acompañan a la remodelación del ventrículo?

Fernández CLA, León LWA, Aranda FA, Álvarez SR, Herrera-Bello H, Ávila-Vanzzini N

Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 29-34
Archivo PDF: 424.44 Kb.


RESUMEN

La regurgitación mitral isquémica (RMI) es un espectro de regurgitación mitral con un mecanismo complejo; su presencia aumenta la incidencia de insuficiencia cardiaca y la mortalidad de los pacientes. Es el resultado de un desplazamiento de los músculos papilares y del anclaje de la válvula tras un infarto de miocardio. Durante muchos años se ha aceptado que la válvula mitral es esencialmente normal y que, en el contexto de un infarto, el ventrículo izquierdo sufre una remodelación y un desplazamiento de los músculos papilares, lo que provoca el anclaje de la válvula y condiciona la regurgitación mitral. Hay muchos mecanismos asociados a la mala coaptación mecánica de la válvula que contribuyen a la regurgitación mitral; pero también es cierto (teniendo en cuenta múltiples estudios) que la válvula sufre una transformación de su estructura y que, por tanto, no es estructuralmente normal. En las últimas fases de la RMI, el grosor y la rigidez de las valvas y del aparato subvalvular contribuyen al grado de regurgitación mitral, lo que demuestra que el daño de la válvula es claramente estructural. El objetivo de este manuscrito es ofrecer una visión general de la fisiopatogenia de la RMI.


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