Vallejo E

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 99-102
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RESUMEN

La isquemia residual y la fracción de expulsión del ventrículo izquierdo son los índices más importantes en la estratificación del riesgo en pacientes postinfarto. En consecuencia, ningún paciente debe ser egresado del hospital sin la evaluación precisa de la perfusión y de la función del ventrículo izquierdo. En infartos no complicados, la angiografía coronaria está indicada en pacientes con isquemia residual y/o disfunción ventricular. Para definir si la revascularización es técnicamente posible, el estudio de la angiografía coronaria es necesaria antes de indicar el estudio de la viabilidad miocárdica. En cardiología nuclear existen diversas estrategias para evaluar al paciente postinfarto. De manera creciente y consistente se ha demostrado que la evaluación del paciente postinfarto con radionúclidos es la estrategia más sensible y reproducible en el diagnóstico de isquemia y/o viabilidad miocárdica, así como en la evaluación de la función ventricular. Aún más importante es reconocer el valor pronóstico que tiene esta información. Sin embargo, en la evaluación rutinaria de los pacientes postinfarto, el riesgo de arritmias letales o de muerte súbita no está considerado. Algunos estudios han demostrado que las imágenes con MIBG-I-123 son útiles en la evaluación de la inervación cardíaca. Por tanto se ha propuesto que los estudios con MIBG-I-123 y técnica SPECT permiten estratificar el riesgo de arritmias y/o muerte súbita en pacientes postinfarto. La incorporación de estas nuevas técnicas en cardiología nuclear aumenta considerablemente su utilidad en la evaluación de los pacientes postinfarto.

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