2022, Número 2
<< Anterior Siguiente >>
Otorrinolaringología 2022; 67 (2)
Epiglotitis en el adulto: comunicación de un caso, diagnóstico y manejo
Larrea-Nájera A, Andrade-Ortega R
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 163-169
Archivo PDF: 395.42 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: La epiglotitis es una infección que se manifiesta de forma clásica
como urgencia de la vía aérea, debido al edema generado en el área supraglótica. En
el adulto, debido al diámetro de la vía respiratoria aparece de forma menos dramática
con disfagia, faringodinia y fiebre, sin necesariamente causar estridor o dificultad
respiratoria. La principal causa de mortalidad es la falla en el diagnóstico oportuno.
Caso clínico: Paciente masculino de 56 años de edad, con dislipidemia, que manifestó
faringodinia, odinofagia y disfagia asociadas con fiebre, disfonía y cambios en
la voz de un día de evolución, se diagnosticó epiglotitis y fue hospitalizado para su
tratamiento sin requerimiento de manejo avanzado de la vía aérea.
Conclusiones: La epiglotitis no ha desaparecido, es una enfermedad cuya manifestación
ha cambiado con el paso de tiempo y que no necesariamente aparecerá de
forma tan dramática como lo hacía de forma clásica en niños. Es importante establecer
el diagnóstico y tratamiento oportunos para evitar complicaciones fatales.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Cummings CW, Allen CT, Nussenbaum B, Merati AL. Acuteand chronic laryngopharyngitis. In: Cummings otolaryngology:Head and Neck Surgery. Philadelphia, PA: Elsevier;
Berger G, Landau T, Berger S, Finkelstein Y, Bernheim J,Ophir D. The rising incidence of adult acute epiglottitis andepiglottic abscess. Am J Otolaryngol 2003; 24 (6): 374-83.doi: 10.1016/s0196-0709(03)00083-8.
Shah RK, Roberson DW, Jones DT. Epiglottitis in theHaemophilus influenzae type B vaccine era: Changingtrends. Laryngoscope 2004; 114 (3): 557-60. doi:10.1097/00005537-200403000-00031.
Hanna J, Brauer PR, Berson E, Mehra S. Adult epiglottitis:Trends and predictors of mortality in over 30 thousandcases from 2007 to 2014. Laryngoscope 2018; 129 (5):1107-12.
Guldfred L-A, Lyhne D, Becker BC. Acute epiglottitis: Epidemiology,clinical presentation, management and outcome.J Laryngol Otol 2007; 122 (8): 818-23. doi: 10.1017/S0022215107000473.
Shapira-Galitz Y, Shoffel-Havakuk H, Cohen O, Halperin D,Lahav Y. Adult acute supraglottitis: Analysis of 358 patientsfor predictors of airway intervention. Laryngoscope 2017;127 (9): 2106-12. doi: 10.1002/lary.26609.
Bizaki AJ, Numminen J, Vasama J-P, Laranne J, RautiainenM. Acute supraglottitis in adults in Finland: Review andanalysis of 308 cases. Laryngoscope 2011; 121 (10): 2107-13. doi: 10.1002/lary.22147.
Dowdy RA, Cornelius BW. Medical management of epiglottitis.Anesthesia Progress. 2020;67(2):90-7.
Al-Qudah M, Shetty S, Alomari M, Alqdah M. Acute adultsupraglottitis: Current management and treatment.Southern Med J 2010; 103 (8): 800-4. doi: 10.1097/SMJ.0b013e3181e538d8.
Guardiani E, Bliss M, Harley E. Supraglottitis in the erafollowing widespread immunization against haemophilusinfluenzae type b: Evolving principles in diagnosis andmanagement. Laryngoscope 2010; 120 (11): 2183-8. doi:10.1002/lary.21083.
Ames WA, Ward VMM, Tranter RMD, Street M. Adult epiglottitis:An under-recognized, life-threatening condition.Br J Anaesth 2000; 85 (5): 795-7. https://doi.org/10.1093/bja/85.5.795.
Vavricka SR, Ballmer PE, Haller A. Angioödem der Zungenach ace-Hemmer-Therapie. Swiss Medical Forum ‒Schweizerisches Medizin-Forum. 2002.
Allen M, Meraj TS, Oska S, Spillinger A, Folbe AJ, CramerJD. Acute epiglottitis: Analysis of U.S. Mortality Trends from1979 to 2017. A J Otolaryngol 2021; 42 (2): 102882. doi:10.1016/j.amjoto.2020.102882.
Shaikh N, Nawaz S, Ahmad K, Al Maslamani M. Acuteadult supraglottitis: An impending threat to patency ofairway and life. Cureus. 2020; 12 (8): e9976. doi: 10.7759/cureus.9976.
Lee SH, Yun SJ, Kim DH, Jo HH, Ryu S. Do we need a changein Ed Diagnostic Strategy for adult acute epiglottitis?Am J Emerg Med 2017; 35 (10): 1519-24. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2017.04.039.
Fujiwara T, Miyata T, Tokumasu H, Gemba H, Fukuoka T.Diagnostic accuracy of radiographs for detecting supraglottitis:A systematic review and meta-analysis. Acute MedSurg 2016; 4 (2): 190-7. doi: 10.1002/ams2.256.
Rabeea M, Al Ansari H, Al Abdulla A. An atypical cause ofan epiglottic abscess. Case Rep Infect Dis 2019; 2019: 1-3.
Riffat F, Jefferson N, Bari N, McGuinness J. Acute supraglottitisin adults. Ann Otol Rhinol Laryngol 2011; 120 (5):296-9. doi: 10.1177/000348941112000503.
Tsai Y-T, Huang EI, Chang G-H, Tsai M-S, Hsu C-M, Yang Y-H,et al. Risk of acute epiglottitis in patients with preexistingdiabetes mellitus: A population-based case–ControlStudy. PLoS One 2018; 13 (6). doi: 10.1371/journal.pone.0199036.
Tsai Y-T, Tsai M-S, Hsu C-M, Fang K-H, Huang EI, Liu C-Y, etal. End-stage renal disease as a risk factor for epiglottitis: Apopulation-based cohort study in Taiwan. BMJ Open 2020;10 (11). doi:10.1136/bmjopen-2020-038683.
Chen C, Natarajan M, Bianchi D, Aue G, Powers JH. Acuteepiglottitis in the immunocompromised host: Case reportand review of the literature. Open Forum Infect Dis 2018;5 (3). doi: 10.1093/ofid/ofy038.
Felton P, Lutfy-Clayton L, Gonen Smith L, Visintainer P,Rathlev N. A retrospective cohort study of acute epiglottitisin adults. West J Emerg Med 2021; 22 (6): 1326-34. doi:10.5811/westjem.2021.8.52657.
Iwamoto S, Sato MP, Hoshi Y, Otsuki N, Doi K. Covid-19presenting as acute epiglottitis: A case report and literaturereview. Auris Nasus Larynx 2021; S0385-8146(21)00283-2.doi: 10.1016/j.anl.2021.12.007.
Emberey J, Velala S, Marshall B, Hassan A, Meghjee S,Jamil-Malik M, et al. Acute epiglottitis due to COVID-19infection. Eur J Case Reports Int Med 2021; 8 (3): 002280.doi: 10.12890/2021_002280.
Smith C, Mobarakai O, Sahra S, Twito J, Mobarakai N. Casereport: Epiglottitis in the setting of COVID-19. IDCases 2021;24. doi: 10.1016/j.idcr.2021.e01116.
Renner A, Lamminmäki S, Ilmarinen T, Khawaja T, PaajanenJ. Acute epiglottitis after COVID‐19 infection. Clin CaseReports 2021; 9 (7). https://doi.org/10.1002/ccr3.4419.