2021, Número 1
<< Anterior Siguiente >>
Rev Cubana Farm 2021; 54 (1)
Consumo de analgésicos no opioides en servicios hospitalarios no ambulatorios
Martínez TMC, Barrios AY, Pérez CN, Díaz MI
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 38
Paginas: 1-22
Archivo PDF: 650.03 Kb.
RESUMEN
Introducción: Los analgésicos no opioides se encuentran entre los medicamentos
más consumidos en todo el mundo, pero su uso irracional se ha relacionado con la
aparición de importantes reacciones adversas que contribuyen a hospitalizaciones
prolongadas y a gastos excesivos para el sistema de salud. En el contexto
hospitalario, es esencial conseguir que los recursos farmacológicos tengan un uso
racional. Los estudios de utilización de medicamentos de consumo brindarían esta
información y permitirían tomar medidas al respecto.
Objetivo: Describir los patrones de consumo de fármacos analgésicos no opioides
en servicios hospitalarios no ambulatorios del Hospital Clínico Quirúrgico
“Dr. Salvador Allende”.
Métodos: Se realizó un estudio de utilización de medicamentos de consumo,
descriptivo, longitudinal, prospectivo, se empleó la clasificación anatómica
terapéutica química/dosis diaria definida en servicios no ambulatorios del Hospital Clínico Quirúrgico “Dr. Salvador Allende” durante el periodo 1 de septiembre 2018
al 31 de agosto de 2019. Para el tratamiento estadístico de los datos se calcularon
frecuencias absolutas y relativas.
Resultados: Los analgésicos puros fueron el grupo más consumido, la dipirona fue
la de mayor número de dosis diaria definida por 100 camas/día, seguida del
diclofenaco. Hubo una tendencia temporal a consumir menos analgésicos puros y
más antiinflamatorios no esteroideos tradicionales. El mayor gasto fue generado
por consumo de diclofenaco.
Conclusiones: La tendencia temporal del consumo de fármacos analgésicos no
opioides puede estar relacionada con su disponibilidad en el periodo analizado o
puede obedecer a hábitos de prescripción irracionales u otras causas no
exploradas. El mayor gasto generado a expensas del fármaco, con una relación
beneficio-riesgo desfavorable, supone un riesgo injustificado para la salud y un
coste excesivo y evitable.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Divins MJ. Analgésicos. Farmacia Profesional. 2015 [acceso12/09/2018];29:17-21. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revistafarmacia-profesional-3-articulo-analgesicos-X0213932415442083ER
Grosser T, Smyth EM, Fitzgerald GA. Pharmacotherapy of Inflammation,Fever, Pain, and Gout. En: Brunton LL, Chabner BA, Knollmann BC, editores.Goodman & Gilman’s. The Pharmacological Basis of Therapeutics. 13th ed. USA:Editorial Raw-Hill Interamericana editores, S.A. de C.V; 2018. p. 685-700.
Rang HP, Dale MM, Ritter JM, Flower RJ, Henderson G. Antiinflamatorios einmunodepresores. En: Rang and Dale’s Pharmacology. 8th ed. Barcelona:Elsevier España; 2016. p. 317-325.
Prozzi GR, Cañas M, Urtasun MA, Buschiazzo HO, Dorati CM, Mordujovich-Buschiazzo P. Riesgo Cardiovascular de los Antiinflamatorios No Esteroideos.MEDICINA. 2018 [acceso 15/09/2019];78(5). Disponible en:https://www.medicinabuenosaires.com/revistas/vol78-18/n5/349-355-Med6853-Prozzi.pdf
Aranguren Ruíz I, Elizondo Rivas G, Azparren Andía A. Consideraciones deseguridad de los AINE. Boletín de Información Farmacoterapéutico de Navarra.2016 [acceso 15 09/2019];24(2). Disponible en:https://www.navarra.es/NR/rdonlyres/CFA8CDF9-77DA-47BD-8B0B-7C961EFF550B/358992/Bit_v24n2.pdf
Oscanoa Espinoza J. Seguridad de los Antiinflamatorios No Esteroideos. RevMed Inst Mex Seguro Soc. 2015 [acceso 15/09/2019];53(2):172-9. Disponible en:http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1022-51292015000100007
García Millian AJ. Caracterización epidemiológica del consumo demedicamentos por la población adulta de Cuba. 2007-2010 [tesis doctoral enInternet]. [Cuba]: Escuela Nacional de Salud Pública; 2011 [acceso 07/01/2019].Disponible en:https://tesis.repo.sld.cu/view/divisions/C=5Fsal=5Fepid/2012.html
Aguilar A, Ascitelli A, Carosella L, Izurieta M, Perandones M, Sovercha S, et al.Prevalencia de automedicación de antiinflamatorios y analgésicos en la prácticaambulatoria. Rev Arg Reumatol. 2015 [acceso 08/02/2020];26(3):13-15.Disponible en: http://revistasar.org.ar/revistas/2015/n3/2_articulo_original.pdf
Informe Anual del Sistema Nacional de Salud 2018. Ministerio de Sanidad,Consumo y Bienestar Social, Prestación Farmacéutica. 2019 [acceso15/01/2020]. Disponible en:https://www.mscbs.gob.es/estadEstudios/estadisticas/sisInfSanSNS/tablasEstadisticas/InfAnualSNS2018/Cap.6_GastoSanitario.pdf
Red de Comités de Farmacoterapéutica de América Latina y Caribe (Red CFTLAC).Estudio piloto del uso de AINE en servicios de salud de países deLatinoamérica y caribe. Avances de resultados. Boletín de información sobremedicamentos. 2017 [acceso 15/09/2019];III(3). Disponible en:http://bit.ly/2wl9pqj
Alonso Carbonel L, García Milián AJ, López Puig P, Yera Alós I, BlancoHernández N. Drugs-adverse reactions pattern provoked mentioned bypopulation aged older than 15. Med Gen Integr. 2009 [acceso 12/08/2018];25(1).Disponible en: https://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21252009000100004&Ing=es
Reist L, Erlenwein J, Meissner W, Stammschulte T, Stuber F, Stamer UM.Dipyrone is the preferred non-opioid analgesic for the treatment of acute andchronic pain. A survey of clinical practice in German speaking countries. Eur JPain. 2018. DOI: 10.1002/ejp.1194
AEMPS . Utilización de Medicamentos Antiinflamatorios No Esteroideos enEspaña durante el periodo 2013-2016. Informe de Utilización de Medicamentos,U/AIN/V1/11/09/2017. España: AEMPS, Departamento de Medicamentos de UsoHumano de la AEMPS; 2017 [acceso 10/03/2019]. Disponible en:https://www.aemps.es/medicamentosUsoHumano/observatorio
Buitrago-González TP, Calderón Narváez A. Dipirona: ¿Beneficiossubetimados o riesgos sobredimensionados? Revisión de la Literatura. Rev.Colomb. Cienc Quím. Farm. 2014 [acceso 04/04/2019];43(1). Disponible en:http://www.scielo.org.co/8AE10F97-6B86-47A0-8536-32A6865612C1/FinalDownload/DownloadId-775A7C983F7B9F725F34F214B2A989BE/8AE10F97-6B86-47A0-8536-32A6865612C1/pdf/rccqf/v43n1/v43n1a12.pdf
AEMPS. Metamizol y riesgo de agranulocitosis. Nota Informativa. AgenciaEuropea del Medicamento; Reporte No.: MUH (FV); 2018 [acceso 09/08/2019].Disponible en:https://www.aemps.gob.es/informa/notasInformativas/medicamentosUsoHumano/seguridad/2018/docs/NI_MUH_FV-15-2018-metamizol-agranulocitosis.pdf
Shah RR. Metamizole (dipyrone)-induced agranulocytosis: Doesthe risk varyaccording to ethnicity? J Clin Pharm Ther 2019;441:129-133. DOI:10.1111/jcpt.12768
Hamerschlak N. Incidence and risk factors for agranulocytosis in LatinAmerican countries-the Latin Study. Eur J Clin Pharmacol. 2008 [acceso 11/11/2019]; 64: 921-929. Disponible en:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18581105
Lagos Quesada DV, Morales Reyes MJ, Sanchez SA. Reacciones sistémicascausadas por la toxicidad del diclofenaco. Rev Científica de la EscuelaUniversitaria de las Ciencias de la Salud. 2018 [acceso 11/11/2019];5(1):41-49.Disponible en: https://www.lamjol.info/index.php/RCEUCS/article/view/7209
Schmidt Morten, Sørensen Henrik Toft, Pedersen Lars. Diclofenac use andcardiovascular risks: series of nationwide cohort studies. BMJ. 2018 [acceso11/11/2019];362:k3426 Disponible en:https://www.bmj.com/content/362/bmj.k3426
Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Nota informativa.Diclofenaco y riesgo cardiovascular: restricciones de uso. Referencia: MUH (FV).17 de junio de 2013. [acceso 06/10/2018]. Disponible:https://www.aemps.gob.es/informa/notasInformativas/medicamentosUsoHumano/seguridad/2013/NI-MUH_FV_16-2013-diclofenaco.htm
Towards better patient care: drugs to avoid in 2020. Prescrire Int. 2020[acceso 10/02/2020];29(212):51-2. Disponible en:https://english.prescrire.org/en/6F97DDE73867D348A4A7590670A69DA9/Download.aspx
Perea Martínez A, López Navarrete G, Busto M, Reyes Gómez U.Antiinflamatorios no esteroideos y sus aplicaciones terapéuticas (Parte 2). BolClin Hosp Infant Edo Son. 2016 [acceso 15/09/2019];34(1):1-10. Disponible en:https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=71957
Vallejos Narváez A, Ruano C, Ávila MP, Latorre S, Delgadillo J. Analgésicos enel paciente hospitalizado. Rev. Colomb. Cienc. Quím. Farm. 2015 [acceso10/08/2019];44(1):107-127. Disponible en:https://revistas.unal.edu.co/index.php/rccquifa/article/view/54288/53598
Valarezo-Sevilla D, Pazmiño-Martínez A, Sarzosa-Terán V, Acuña Santana P.Dengue and non-steroidal anti-inflammatory drugs: an observational study. CCM.2016 [acceso 05/06/2019];3:20. Disponible en:http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1560-43812016000300008
Edwards J, Meseguer F, Faura C, Moore R, McQuay HJ, Derry S. Single dosedipyrone for acute renal colic pain. Cochrane Database of Systematic Reviews2002, Issue 4. Art. No.: CD003867. DOI: 10.1002/14651858.CD003867
Narváez Tamayo MA, Castañeda de la Lanza C, O Shea Cuevas GJ, LozanoHerrera J, Castañeda Martínez C. Paciente con enfermedad renal: manejo deldolor. Gaceta Mexicana de Oncología. 2015;14(16):335-41. DOI:10.1016/j.gamo.2015.12.006
Apfelbaum JL, Chen C, Mehta SS, Gan TJ. Postoperative pain experience:results from a national survey suggest postoperative pain continues to beundermanaged. Anesth Analg. 2003;97:534-40
Torres C, Mendiola R, Ramírez M. Pain in patients in critical condition and itsenvironment. Revista Med del HGM. 2016 [acceso 10/09/2019];95:1-6. Disponibleen: https://www.elsevier.es/index.php?p=revista&pRevista=pdfsimple&pii=S0185106316300488
Hassan K, Khazim K, Hassan F, Hassan S. Acute kidney injury associated withmetamizole sodium ingestion. Ren Fail. 2011;335:544-547.
Powers WJ, Rabinstein A, Ackerson T, Bambakidis N, Biller J, Brown M, et al.Guidelines for the Early Management of Patients with Acute Ischemic Stroke:2019 Update to the 2018 Guidelines for the Early Management of Acute IschemicStroke: A Guideline for Healthcare Professionals from the American HeartAssociation/American Stroke Association. 2019 [acceso 11/11/2020];50:e344–e418. Disponible en:https://www.ahajournals.org/doi/pdf/10.1161/STR.0000000000000211?download=true
Sáez López MP, Sánchez Hernández N, Jiménez Mola S, Alonso García N,Valderve García JA. Tratamiento del dolor en el anciano: analgésicos noopioides. Rev Soc Esp Dolor. 2016 [acceso 15/09/2019];231:39-44. Disponible en:http://scielo.isciii.es/pdf/dolor/v23n1/07_revision.pdf
Caballero Callejas J. Indicaciones de los AINE vía parenteral en dolor agudo.Supuestos prácticos. V Reunión Científica de la SED y Jornada de actualizaciónen dolor. 2001 [acceso 11/11/2018]. Disponible en:http://revista.sedolor.es/pdf/2001_09_02.pdf
Chávez Ruíz CN, Pascual García LF, Gonzabay Jiménez XM, Cruz Yoza DL.Injuria renal causada por AINE. RECIAMUC. 2019;3(2):1033-1051. DOI:10.26820/reciamuc/3.(4).octubre.2019.3-21
McNicol ED, Ferguson MC, Schumann R. Single-dose intravenous diclofenacfor acute postoperative pain in adults. Cochrane Database of SystematicReviews. 2018, Issue 8. Art. No.: CD012498. DOI:0.1002/14651858.CD012498.pub2
Monje, B, Giménez Manzorro A, Ortega Navarro C, Herranz Alonso A,Sanjurjo Sáez M. Trends in hospital consumption of analgesics after theimplementation of a pain performance improvement plan. Brazilian Journal ofAnesthesiology. 2019 [acceso 10/01/2020];69(3):259-65. Disponible en:https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0034709418302915/pdfft?isDTMRedir=true&download=true
Paez Escobedo MJ. Consumo de Analgésicos en el hospital Victor LazarteEchegaray-ESSALUD en el período de marzo a diciembre del 2012 [tesis enInternet]. [Perú]: [Facultad de Farmacia y Bioquímica-UNT]; 2016 [acceso18/12/2018]. Disponible en: https://dscape.unitru.edu.pe/handle/UNITRU/1476
Monzón E. Use and Abuse of Opioid Analgesics - Situation Report. Francia:ANSM. 2019 [acceso 09/08/2019]. Disponible en:https://ansm.sante.fr/var/ansm_site/storage/original/application/c303ea105c0f450eacb436c987ad9e51.pdf
Villajulca Carranza TL. Tendencia de consumo de analgésicosantiinflamatorios no esteroideos dispensados en establecimientos farmacéuticosde Trujillo, 2015-2018. [Tesis en Internet]. [Trujillo]: Universidad Nacional deTrujillo; 2018 [acceso 06/11/2019]. Disponible en:http://dspace.unitru.edu.pe/handle/UNITRU/10709