Badilla NA

Idioma: Español
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RESUMEN

La sarcoidosis es una enfermedad granulomatosa crónica mediada por el sistema inmunológico, caracterizada por la presencia histológica de granulomas no caseificantes. Aunque su mayor prevalencia es la afección pulmonar, un porcentaje es a nivel de sistema nervioso. Este es un cuadro de presentación variable en el tiempo, con compromiso de parénquima cerebral, y cuyas estructuras están contenidas principalmente en el hipotálamo y la hipófisis, en nervios craneales centrales y periféricos, meninges y vasos sanguíneos tanto arteriales como venosos, siendo múltiples sus presentaciones clínicas, que van desde trastornos neuropáticos, mielitis transversa, disfunción neuroendocrina y cuadros miopáticos. Aunque en la mayoría de ocasiones se asocia con otra afección orgánica concomitante, un porcentaje pequeño se da como manifestación aislada en su presentación clínica. Muchos métodos diagnósticos en la actualidad están disponibles para confirmar o descartar dicha patología, aunque el diagnóstico definitivo se realiza solo mediante comprobación histológica. Hay criterios clínicos, imagenológicos y de laboratorio ya establecidos que permiten realizar el abordaje diagnóstico. Los glucocorticoides son la piedra angular de tratamiento, especialmente en la etapa aguda, mientras que los agentes ahorradores de esteroides son de elección en la terapia prolongada, para minimizar la toxicidad de los esteroides, y los agentes biológicos pueden ayudar en casos refractarios o con severidad inicial del cuadro. La neurosarcoidosis es una enfermedad con devastadoras secuelas funcionales para el individuo que la presenta, pero se ha demostrado un resultado funcional más favorable a través del tiempo, posiblemente debido a un reconocimiento temprano y a una terapia agresiva con glucocorticoides e inmunosupresores.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Pawate S. Sarcoidosis and the Nervous System, CONTINUUM (MINNEAP MINN) 2020;26(3, NEUROLOGY OF SYSTEMIC DISEASE):695–715.

2. Albarrán F, Abbasi Pérez A, Pérez Gómez A, Álvarez-Mon Soto M. Sarcoidosis, Medicine. 2021;13(32):1822-34.

3. Shiva Barforoshi BA, Nikhil A. Patel BS, Alvin P, Singh MS, Terrence Li MD, Benjamin MD, A Rare Case of Steroid-Resistant Neurosarcoidosis of the Cavernous Sinus With Optic Neuropathy: A Case Report. The Neurohospitalist. 2021;11(4):356-359. doi: https://doi.org/10.1177/1941874421993644

4. Ungprasert P, Matteson E. Neurosarcoidosis. Rheum Dis Clin N Am. 2017;43:593–606. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.rdc.2017.06.008

5. Scott T. Neurosarcoidosis mimicry of MS: Clues from cases with CNS tissue diagnosis, Journal of the Neurological Sciences. 2021;429:117621. doi: https://doi.org/10.1016/j.jns.2021.117621.

6. Ramos Casals M, Pérez Álvarez R, Kostov B, Gómez de la Torre R, Feijoo Massó C, Chara Cervantes J, et al. Clinical characterization and outcomes of 85 patients with neurosarcoidosis, Scientifc Reports. 2021;11:13735. doi: https://doi.org/10.1038/s41598-021-92967-6

7. Bradshaw M, Pawate S, Koth L, Cho T, Gelfand J. FAAN Neurosarcoidosis Pathophysiology, Diagnosis, and Treatment. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2021;8:e1084. doi: https://doi.org/10.1212/NXI.0000000000001084

8. Ramos-Clemente Romero J, Díaz-Carrasco D. Ataxia como primera manifestación de neurosarcoidosis, Neurolarg. 2016;8(1):68–70. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.neuarg.2015.05.003

9. Nicolosi C, Carrera EJ, Heronemus M, Shivers J, Niehaus W. Neurosarcoidosis in acute inpatient rehabilitation: a case study Spinal Cord Series and Cases. 2020;6:99. doi: https://doi.org/10.1038/s41394-020-00350-w

10. Park B, Ray E, Bathla G, Bruch L, Streit J, Cho T. Single Center Experience with Isolated Spinal Cord Neurosarcoidosis, World Neurosurg. 2021:e1-e10: doi: https://doi.org/10.1016/j.wneu.2021.09.089

11. Sánchez R, Meseguer M, Alonso E, Alandete S. Hallazgos en las pruebas de imagen de la sarcoidosis. Med Clin (Barc). 2021;156(7):349–355.

12. Feizi P, Tandon M, Khan E, Subedi R, Prasad A, Chowdhary A, et al. Overcoming the Elusiveness of Neurosarcoidosis: Learning from Five Complex Cases. Neurol. Int. 2021;13:130–142. doi: https://doi.org/10.3390/neurolint13020013

13. Chavarriaga-Restrepo A, López-Amaya J, Mesa- Navas M, Velásquez-Franco C. Sarcoidosis: muchas caras, una enfermedad. Revisión narrativa de la literatura. 2019 Jul-Sep;32(3):191-203. doi: https://doi.org/10.17533/udea.iatreia.11

14. Vedeler C. Neurosarcoidosis una serie de casos. 22 March 2021. Tidsskr Nor Legeforen. doi: https://doi.org/10.4045/tidsskr .20.0361

15. Carazo Barrios L, Abarca Costalago M, Hidalgo Conde A, Arnedo Díez de los Ríos R, García Portales R, García Martín G. Neurosarcoidosis: análisis de una serie de 20 pacientes. Med Clin (Barc). 2020;155(7):309–312. doi: https://doi.org/10.1016/j.medcli.2020.04.027

16. Bathla G, Abdel-Wahed L, Agarwal A. Vascular Involvement in Neurosarcoidosis, Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2021;8:e1063. doi: https://doi.org/10.1212/NXI.0000000000001063