medigraphic.com

2021, Número 1

<< Anterior Siguiente >>

Rev Cuba Endoc 2021; 32 (1)


Feocromocitoma maligno. A propósito de tres casos

Prieto NC, Turcios TSE, Reyes CAJ, Cabrera GM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 51
Paginas: 1-18
Archivo PDF: 308.36 Kb.


RESUMEN

Introducción: Los feocromocitomas son tumores que se desarrollan a partir de las células cromafines localizadas en la médula suprarrenal, ganglios simpáticos y parasimpáticos. La distinción entre tumores benignos y malignos es compleja, pues no existen marcadores que puedan discriminar esta diferencia con alta sensibilidad y especificidad.
Objetivo: Presentar tres casos clínicos de feocromocitoma maligno, diagnosticados y/o tratados en la sala de hospitalización de adultos del INEN.
Método: Se revisaron las historias clínicas y se resumieron los datos.
Presentación de los casos: Los 3 pacientes eran del sexo masculino, con edades entre 41 y 51 años al diagnóstico del tumor primario. De ellos, dos tenían una hipertensión arterial controlada y el tercero se comenzó a estudiar por crisis paroxísticas de hipertensión; dos tenían antecedentes de diabetes mellitus y no se demostraron evidencias en ningún caso de lesiones en órganos diana por la hipertensión. En los tres pacientes el tumor se localizó en la suprarrenal derecha. Solo en uno de los casos, la etiología maligna fue informada en el estudio anatomopatológico. En los otros dos pacientes, la malignidad se diagnosticó a punto de partida de lesiones metastásicas, años después de la adrenalectomía, en un caso de cadera y en el otro, de pulmón.
Conclusiones: El feocromocitoma maligno es una enfermedad infrecuente de la edad mediana y el diagnóstico de su naturaleza es complejo. Se debe sospechar la aparición de enfermedad metastásica ante la reaparición de los síntomas que motivaron el estudio inicial en el paciente, incluso, años después de la adrenalectomía.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Harari A, Inabnet WB 3rd. Malignant pheochromocytoma: a review. Am J Surg. 2011;201(5):700-8.

  2. Lam AK: Update on Adrenal Tumours in 2017 World Health Organization (WHO) of Endocrine Tumours. Endocr Pathol. 2017;28(3):213-27.

  3. Gupta G, Pacak K, Committee AAS. Precision Medicine: An Update on Genotype/Biochemical Phenotype Relationships in Pheochromocytoma/Paraganglioma Patients. Endocr Pract. 2017;23:690-704.

  4. Neumann HPH, Young WF Jr., Eng C. Pheochromocytoma and Paraganglioma. N Engl J Med. 2019;381:552-65.

  5. Lenders JW, Duh QY, Eisenhofer G, Gimenez-Roqueplo AP, Grebe SK, Murad MH, et al. Endocrine Society. Pheochromocytoma and paraganglioma: an endocrine society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2014;99(6):1915-42.

  6. Huang KH, Chung SD, Chen SC, Chueh SC, Pu YS, Lai MK, et al. Clinical and pathological data of 10 malignant pheochromocytomas: long-term follow up in a single institute. Int J Urol. 2007;14(3):181-5.

  7. Hu C, Huo J, Xu N, Li L, Li J. Systematic treatment based on evidence for malignant pheochromocytoma: one case report and literature. Clin Med Rep. 2018;(1):1-6.

  8. Roman A, Jimenez C. Malignant pheochromocytoma paraganglioma: pathogenesis, TNM staging, and current clinical trials. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2017;24(3):174-83.

  9. Asban A, Patel AJ, Reddy S, Wang T, Balentine CJ, Chen H. Tumores del sistema endocrino. En: Cruz Hernández JC, Rodríguez Sánchez CR, del Barco Morillo E, Fonseca Sánchez E. Oncología Clínica. 6ta. Ed. Salamanca: Elsevier; 2020. p. 1074-107.

  10. Ayala-Ramírez M, Feng L, Johnson MM, Ejaz S, Habra MA, Rich T, et al. Clinical risk factors for malignancy and overall survival in patients with pheochromocytomas and sympathetic paragangliomas: primary tumor size and primary tumor location as prognostic indicators. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96(3):717-25.

  11. Adjallé R, Plouin PF, Pacak K, Lehnert H. Treatment of malignant pheochromocytoma. Horm Metab Res. 2009;41(9):687-96.

  12. Baudin E, Habra MA, Deschamps F, Cote G, Dumont F, Cabanillas M, et al. Therapy of endocrine disease: treatment of malignant pheochromocytoma and paraganglioma. Eur J Endocrinol. 2014;171(3):111-22.

  13. Jochmanova I, Wolf KI, King KS, Nambuba J, Wesley R, Martucci V, et al. SDHB-related pheochromocytoma and paraganglioma penetrance and genotype-phenotype correlations. J Cancer Res Clin Oncol. 2017;143:1421-35.

  14. Assadipour Y, Sadowski SM, Alimchandani M, Quezado M, Steinberg SM, Nilubol N, et al. SDHB mutation status and tumor size but not tumor grade are important predictors of clinical outcome in pheochromocytoma and abdominal paraganglioma. Surgery. 2017;161:230-9.

  15. Rijken JA, Niemeijer ND, Jonker MA, Eijkelenkamp K, Jancen JC, Berkel A, et al. The penetrance of paraganglioma and pheochromocytoma in SDHB germline mutation carriers. Clin Genet. 2018;93:60-6.

  16. Young AL, Baysal BE, Deb A, Young Jr. WF. Familial malignant catecholamine-secreting paraganglioma with prolonged survival associated with mutation in the succinate dehydrogenase B gene. J Clin Endocrinol Metab. 2002;87:4101-5.

  17. Evenepoel L, Papathomas TG, Krol N, Korpershoek E, Krijger RR, Persu A, et al. Toward an improved definition of the genetic and tumor spectrum associated with SDH germline mutations. Genet Med. 2015;17:610-20.

  18. Ricketts CJ, Forman JR, Rattenberry E, Bradshaw N, Lalloo F, Izatt L, et al. Tumor risks and genotype phenotype-proteotype analysis in 358 patients with germline mutations in SDHB and SDHD. Hum Mutat. 2010;31:41-51.

  19. Williamson SR, Eble JN, Amin MB, Gupta NS, Smith SC, Sholl LM, et al. Succinate dehydrogenase-deficient renal cell carcinoma: detailed characterization of 11 tumors defining a unique subtype of renal cell carcinoma. Mod Pathol. 2015;28:80-94.

  20. Gámez M, Turcios SE, Fuentes M, González T, Yanes M, Díaz C. Feocromocitoma. Presentación de un caso clínico. Rev Cubana Endocrinol. 2008 [citado 9 Jun 2020];19(2). Disponible en: Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-29532008000200005&Ing=es

  21. Miranda JJ, García D, Vega J, Alemán B, Jiménez A, Castelnau A. Hipertensión arterial secundaria a feocromocitoma esporádico. Presentación de caso. Rev Medic Electron. 2016 [citado 9 Jun 2020];38(1). Disponible en: Disponible en: http://www.revmedicaelectronica.sld.cu/index.php/rme/article/view/1327

  22. Arocha Y, Acosta Y, Piedra B, Suárez T, Madruga K. Feocromocitoma bilateral: presentación de un caso. Rev Med Electrón. 2011;33(2):239-43.

  23. Acosta V, Estíbaliz IM, Pariente E. A propósito de un caso de paraganglioma. Rev Cubana Endocrinol. 2016;27(2):149-55.

  24. Pérez C, Labrador DM, López M. Feocromocitoma maligno de presentación retroperitoneal. Rev Ciencias Médicas. 2019;23(3):480-6.

  25. Gieldon L, William D, Hackmann K, Jahn W, Jahn A, Wagner J, et al. Optimizing Genetic Workup in Pheochromocytoma and Paraganglioma by Integrating Diagnostic and Research Approaches. Cancers. 2019;11:809. DOI: 10.3390/cancers11060809

  26. Hamidi O, Young WF, Iniguez-Ariza NM, Kittah NE, Gruber L, Bancos C. Malignant Pheochromocytoma and Paraganglioma: 272 Patients Over 55 Years. J Clin Endocrinol Metab. 2017;102:3296-305

  27. Amar L, Bertherat J, Baudin E, Ajzenberg C, Bressac B, Chabre O. Genetic testing in pheochromocytoma or functional paraganglioma. J Clin Oncol. 2005;23(34):8812-8.

  28. Mei L, Khurana A, Al-Juhaishi T, Farber A, Celi F, Smith S, et al. Prognostic Factors of Malignant Pheochromocytoma and Paraganglioma: A Combined SEER and TCGA Databases Review. Horm Metab Res. 2019;51:451-7.

  29. Dhir M, Li W, Hogg M, Bartlett D, Carty S, Kelly L, et al. Clinical Predictors of Malignancy in Patients with Pheochromocytoma and Paraganglioma. Ann Surg Oncol. 2017 Nov;24(12):3624-30.

  30. Zelinka T, Musil Z, Duskova J, Burton D, Merino MJ, Milosevic D, et al. Metastatic pheochromocytoma: clinical, genetic, and histopathologic characteristics. Eur J Clin Invest. 2011;41(10):1121-8.

  31. Karren A, Noreen Valdez MM, Mercado-Asis L, Taïeb T, Pacak K. Pheochromocytoma/paraganglioma: recent updates in genetics, biochemistry, immunohistochemistry, metabolomics, imaging and therapeutic options. Gland Surg. 2020;9(1):105-23.

  32. Adler JT, Meyer­Rochow GY, Chen H. Pheochromocytoma: current approaches and future directions. Oncologist. 2008;13:779­93.

  33. Baguet JP, Hammer L, Mazzuco TL. Circumstances of discovery of phaeochromocytoma: a retrospective study of 41 consecutive patients. Eur J Endocrinol. 2004;150:681­6.

  34. Timmers HJ, Brouwers FM, Hermus AR, Sweep FC, Verhofstad AA, Verbeek AL, et al. Metastases but not cardiovascular mortality reduces life expectancy following surgical resection of apparently benign pheochromocytoma. Endocrine-Related Cancer. 2008;15:1127-33.

  35. Burotto ME, Edgerly M, Velarde M, Bates SE, Daerr R, Adams K, et al. Phase II clinical trial of axitinib in metastatic pheochromocytomas and paragangliomas (P/PG): preliminary results. J Clin Oncol. 2015;33(7):457. Disponible en: https://ascopubs.org/action/showCitFormats?doi=10.1200/jco.2015.33.7_suppl.457)

  36. Kimura N, Takayanagi R, Takizawa N, Itagaki E, Katabami T, Kakoi N, et al. Pathological grading for predicting metastasis in phaeochromocytoma and paraganglioma. Endocr Relat Cancer. 2014;21:405­14.

  37. Thompson LD. Pheochromocytoma of the Adrenal gland Scaled Score (PASS) to separate benign from malignant neoplasms: a clinicopathologic and immunophenotypic study of 100 cases. Am J Surg Pathol. 2002;26:551­66.

  38. Grogan RH, Mitmaker EJ, Duh QY. Changing paradigms in the treatment of malignant pheochromocytoma. Cancer Control. 2011;18:104­112.

  39. Tischler AS. Pheochromocytoma: time to stamp out "malignancy". Endocr Pathol. 2008;19:207-8.

  40. Wu D, Tischler AS, Lloyd RV, DeLellis RA, de Krijger R, van Nederveen F, et al. Observer variation in the application of the Pheochromocytoma of the Adrenal Gland Scaled Score. Am J Surg Pathol. 2009;33:599-608.

  41. Amar L, Baudin E, Burnichon N, Peyrard S, Silvera S, Bertherat J, et al. Succinate dehydrogenase B gene mutations predict survival in patients with malignant pheochromocytomas or paragangliomas. J Clin Endocrinol Metab. 2007;92:3822-8.

  42. Jiménez C. Treatment for Patients with Malignant Pheochromocytomas and Paragangliomas: A Perspective from the Hallmarks of Cancer. Front Endocrinol. 2018;28(9):277. DOI: 10.3389/fendo.2018.00277

  43. Hescot S, Leboulleux S, Amar L, Vezzosi D, Borget I, Bournaud Salinas C, et al. One-year progression-free survival of therapy-naive patients with malignant pheochromocytoma and paraganglioma. J Clin Endocrinol Metab. 2013;98:4006-12.

  44. Plouin P, Amar L, Dekkers O, Fassnacht M, Gimenez-Roqueplo A, Lenders W, et al. European Society of Endocrinology Clinical Practice Guideline for long-term follow-up of patients operated on for a phaeochromocytoma or a paraganglioma. Eur J Endocrinol. 2016;174:G1-G10.

  45. Vasconcelos O, López A, García I. Aspectos genéticos de los feocromocitomas y paragangliomas. JONNPR. 2021;6(4):636-50. DOI: https://doi.org/10.19230/jonnpr.4020

  46. Amar L, Lussey-Lepoutre C, Lenders JW, Djadi-Prat J, Plouin PF, Steichen O. Recurrence or new tumors after complete resection of pheochromocytomas and paragangliomas: A systematic review and meta-analysis. Eur J Endocrinol. 2016;175:135-45.

  47. Angelousi A, Peppa M, Chrisoulidou A, Alexandraki K, Berthon A, Rueda F, et al. Malignant Pheochromocytomas/Paragangliomas and Ectopic Hormonal Secretion: A Case Series and Review of the Literature. Cancers. 2019;11(5):724. DOI: https://doi.org/10.3390/cancers11050724

  48. Szalat A, Fraenkel M, Doviner V, Salmon A, Gross DJ. Malignant pheochromocytoma: predictive factors of malignancy and clinical course in 16 patients at a single tertiary medical center. Endocrine. 2011;39(2):160-6.

  49. Choi YM, Sung TY, Kim WG, Lee JJ, Ryu JS, Kim TY, et al. Clinical course and prognostic factors in patients with malignant pheochromocytoma and paraganglioma: A single institution experience. J Surg Oncol. 2015;112(8):815-21.

  50. Arias N, Barbado FJ, Couto R, Gil L, Coronado N, Barbado FJ, et al. Treatment of malignant pheochromocytoma with 131I MIBG: a long survival. Ann Med Intern. 2003;20(11):575-8.

  51. Lam MG, Lips CJ, Jager PL, Dullaart RP, Lentjes EG, van Rijk PP, et al. Repeated [131I] metaiodobenzylguanidine therapy in two patients with malignant pheochromocytoma. J Clin Endocrinol Metab. 2005;90(10):5888-95.




2020     |     www.medigraphic.com