2022, Número 04
<< Anterior Siguiente >>
Ginecol Obstet Mex 2022; 90 (04)
Factores predictores de recurrencia del cáncer de endometrio
López-González E, Montero-Venegas F, Rojas-Luna JA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 316-322
Archivo PDF: 293.97 Kb.
RESUMEN
Objetivo: Determinar qué factores favorecen la predicción de recurrencia de cáncer
de endometrio en diferentes estadios de la enfermedad.
Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo efectuado en un grupo de pacientes
con cáncer de endometrio atendidas entre el 2017 y 2020 en el Hospital Juan Ramón
Jiménez de Huelva, España.
Variables de análisis: edad, grado de diferenciación tumoral,
invasión miometrial, estadio posquirúrgico e infiltración al espacio linfovascular, en
todas las pacientes con recidiva. El análisis estadístico se procesó en el programa SPSS
v23. Habiéndose realizado un análisis de Kolmogorov- Smirnov y tras haber obtenido
un resultado no normal, se utilizó la prueba de χ
2 para los datos categóricos paramétricos,
e independientemente se aplicó la prueba U de Mann Whitney para los datos no
paramétricos. Los valores de p ‹ 0.01 se consideraron estadísticamente significativos.
Resultados: Se reunieron 9 pacientes con recidiva tumoral y seguimiento de 5
años luego del diagnóstico primario. Conforme al análisis estadístico no se encontró
una relación de dependencia entre las variables recidiva e invasión miometrial (χ
2 =
4.780; p = 0.092), recidiva y grado tumoral (χ
2 = 7.765; p = 0.051) y recidiva y el
estadio posquirúrgico (χ
2 = 10.200, p = 0.070). Por el contrario, se observó relación
de dependencia entre las variables afectación ganglionar e infiltración al espacio
linfovascular positiva (χ
2 = 9.954, Cc = 0.235, p ‹ 0.01). En todas las pacientes se
evaluó la infiltración al espacio linfovascular. Ésta fue negativa en 141 casos y 4 de
estos casos tuvieron recurrencia de la enfermedad. 5 de 9 pacientes con recurrencia
de la enfermedad tenían infiltración al espacio linfovascular positiva.
Conclusiones: Lo aquí encontrado muestra que más de la mitad de las pacientes
con recurrencia de la enfermedad tuvieron infiltración al espacio linfovascular. Cuando
ésta fue negativa hubo una reducción del riesgo de 2.8% de padecer una recurrencia.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Ferlay J, Soerjomataram I, Dikshit R, Eser S, Mathers C, Rebelo M, Parkin DM, Forman D, Bray F. Cancer incidence and mortality worldwide: sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012. Int J Cancer 2015; 136 (5): E359-86. https://doi.org/10.1002/ijc.29210
Marín JM ; Sandra Guerra S; Carmen Cuesta C; Miguel Martínez-Etayo M; Roberto Arina R, Iñaki Lete I. Abordaje laparoscópico del adenocarcinoma endometrioide de endometrio: resultados a corto y medio plazo. Prog Obstet Ginecol 2011, 54 (11): 563-67. doi:10.1016/j. pog.2011.07.004
Denschlag D, Ulrich U, Emons G. The diagnosis and treatment of endometrial cancer: progress and controversies. Dtsch Arztebl Int. 2010;108 (34-35): 571-77. https:// www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3167060/
Ortiz-Mendoza, C M; Velasco-Navarro, C. La obesidad: principal factor de riesgo para cáncer de endometrio. Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2013; 51 (3): 260-63. https:// www.redalyc.org/pdf/
Zhang H, Zuo Z, Wang Y, Wang L, Cohort study evaluating paraaortic lymphadenectomy in endometrial cancer. Oncol Lett 2012 ;4 (6): 1361-5. https://doi.org/10.3892/ol.2012.919
Convery PA, Cantrell LA, Di Santo N, Broadwater G, et al. Retrospective review of an intraoperative algorithm to predict lymph node metastasis in low-grade endometrial adenocarcinoma. Gynecol Oncol 2011; 123 (1): 65-70. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2011.06.025
Alay I, Turan T, Ureyen I, Karalok A, et al. Lymphadenectomy should be performed up to the renal vein in patients with intermediate-high risk endometrial cancer. Pathol Oncol Res 2015; 21 (3): 803-10. https://sci-hub.mksa. top/10.1007/s12253-014-9893-4
Hahn HS, Lee IH, Kim TJ, Lee KH, et al. Lymphovascular space invasion is highly associated with lymph node metastasis and recurrence in endometrial cancer. Aust N Z J Obstet Gynaecol 2013; 53 (3): 293-7. https://doi.org/10.1111/ajo.12089
Pecorelli S. Revised FIGO staging for carcinoma of the vulva, cervix, and endometrium. Int J Gynaecol Obstet 2009; 105 (2): 103-4. https://doi.org/10.1016/j.ijgo.2009.02.012
Balagueró L, Comino R, Sainz de la Cuesta R, Jurado M, Xercavins J, Petschen I. Carcinoma de endometrio. Documento de Consenso SEGO. Madrid: Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia 1999:. 91-136. https://doi. org/10.1016/j.gine.2009.03.009
Hecht JL, Mutter GL. Molecular and pathologic aspects of endometrial carcinogenesis. J Clin Oncol 2006; 10 (29): 4783-91. https://doi.org/10.1200/JCO.2006.06.7173
Sanhueza P, Oliva L. Eficiencia de los métodos diagnósticos en el estudio del sangrado uterino anormal en la peri y post menopausia. Rev Chil Obstet Ginecol 2008; 73 (1): 58-62. https://dx.doi.org/10.4067/S0717-75262008000100010
Tabor A, Watt HC, Wald NJ. Endometrial thickness as a test for endometrial cancer in women with postmenopausal vaginal bleeding. Obstet Gynecol 2002; 99 (4): 663-70. https://doi.org/10.1016/S0029-7844(01)01771-9
J.A. Lachance, E.N. Everett, B. Greer, L. Mandel, E. Swisher, H. Tamini, et al. The effect of age on clinical/pathologic features, surgical morbidity, and outcome in patients with endometrial cancer. Gynecol Oncol 2006; 101: 470-75. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2005.11.009
Siegel R, DeSantis C, Virgo K, Stein K, Mariotto A, Smith T, et al. Cancer treatment and survivorship statistics, 2012. CA Cancer J Clin 2012; 62 (4): 220-41. https://doi. org/10.3322/caac.21149