2021, Número 1
Características epidemiológicas y clínicas en pacientes con fibrilación auricular no valvular
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 1-16
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RESUMEN
Introducción: la fibrilación auricular es la arritmia que se presenta más frecuentemente en la práctica clínica, es causa de una elevada hospitalización y precisa de un adecuado tratamiento anticoagulante.Objetivo: describir algunas de las características demográficas, epidemiológicas y clínicas de los pacientes con fibrilación auricular no valvular.
Métodos: se realizó un estudio transversal en los ingresados en el Hospital General Provincial Docente de Ciego de Ávila durante el trienio: enero/2015-diciembre/2017. Se trabajó con la totalidad de 194 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión. Los datos se recogieron de las historias clínicas. Se utilizaron las escalas CHA2DS2-VASc y HAS-BLED para la evaluación del riesgo tromboembólico y de hemorragias. Se cumplieron los principios éticos.
Resultados: predominó el sexo masculino (54,12 %), el grupo de edad entre 51 y 75 años en ambos sexos (13,92 %, masculino y 11,86 %, femenino), la hipertensión arterial como factor de riesgo (73,20 %) y la fibrilación auricular permanente como tipología (67,53 %). Poco más de la mitad tenía criterio para la anticoagulación (55,67 %) y alrededor de una tercera parte (33,51 %), tenían riesgo incrementado de sangrado. Solo 20,10 % tenían prescripto anticoagulante.
Conclusiones: predominio en los hombres, entre 51 a 60 años, con hipertensión arterial como factor de riego y la tipología permanente de fibrilación auricular, con criterios para tratamiento anticoagulante que aún no lo tenían prescrito.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Guindo-Soldevila J, Martínez-Ruíz MD, Duran-Robert I, Tornos P, Martínez-Rubio A. Evaluación de riesgo tromboembólico y hemorrágico de los pacientes con fibrilación auricular. Rev Esp Cardiol [Internet]. 2013 [citado 19 Sep 2019];13 Supl C:9-13. Disponible en: https://www.revespcardiol.org/es-evaluacion-riesgo-tromboembolico-hemorragico-pacientes-articulo-S1131358713700530
Guerra-García D, Valladares-Carvajal F, Bernal-Valladares EJ, Díaz-Quiñones JA. Factores de riesgo asociados a ictus cardioembólico en pacientes con fibrilación auricular no valvular. Rev. Finlay [Internet]. Mar 2018 [citado 19 Sep 2019];8(1):9-17. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/rf/v8n1/rf02108.pdf
Grupo de Trabajo de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) para el diagnóstico y tratamiento de la fibrilación auricular. Guía ESC 2016 sobre el diagnóstico y tratamiento de la fibrilación auricular, desarrollada en colaboración con la EACTS. Rev Esp Cardiol [Internet]. 2017 [citado 12 Feb 2019];70(1):50.e1-e84. Disponible en: https://www.revespcardiol.org/index.php?p=revista&tipo=pdf-simple&pii=S0300893216306625
January CT, Wann ML, Alpert JS, Calkins H, Cleveland JC, Clevenland JR, et al. AHA/ACC/HRS Guideline for the management of patients with atrial fibrilation. Circulat [Internet]. 2014 [citado 12 Mar 2019];130(23):e199-e267. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4676081/pdf/nihms615358.pdf
Wysokinski WE, Cohoon KP, Melduni RM, Mazur M, Ammash N, Munger T, et al. Association between P-selectin levels and left atrial blood stasis in patients with nonvalvular atrial fibrillation. Thromb Res [Internet]. Dic 2018 [citado 12 Feb 2019];172:4-8. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6309447/pdf/nihms-996882.pdf
Ministerio de Salud Pública (Cuba). Anuario Estadístico de Salud 2018 [Internet]. La Habana: Dirección Nacional de Registros Médicos y Estadísticas de Salud; 2019 [citado 12 May 2019]. Disponible en: http://files.sld.cu/bvscuba/files/2019/04/Anuario-Electr%C3%B3nico-Espa%C3%B1ol-2018-ed-2019-compressed.pdf
Asociación Médica Mundial. Declaración de Helsinki de la AMM. Principios éticos para las investigaciones médicas en seres humanos. Ratificada en la 64ª Asamblea General, Fortaleza, Brasil, octubre 2013. Helsinki: 18ª Asamblea Mundial; 1964 [citado 30 Ene 2016]. Disponible en: http://www.anmat.gov.ar/comunicados/HELSINSKI_2013.pdf
Ko D, Rahman F, Schnabel RB, Yin X, Benjamin EJ, Christophersen IE. Atrial fibrillation in women: epidemiology, pathophysiology, presentation, and prognosis. Nat Rev Cardiol [Internet]. Jun 2016 [citado 12 Mar 2019];13(6):321-32. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5579870/pdf/nihms866733.pdf
Sharma M, Cornelius VR, Patel JP, Davies JG, Molokhia M. Efficacy and harms of direct oral anticoagulants in the elderly for stroke prevention in atrial fibrillation and secondary prevention of venous thromboembolism: systematic review and meta-analysis. Circulation [Internet]. Jul 2015 [citado 12 Abr 2019];132(3):194-204. Disponible en: https://www.ahajournals.org/doi/pdf/10.1161/CIRCULATIONAHA.114.013267
Emdin CA, Wong CX, Hsiao AJ, Altman DG, Peters SA, Woodward M, et al. Atrial fibrillation as risk factor for cardiovascular disease and death in women compared with men: systematic review and meta-analysis of cohort studies. BMJ [Internet]. Ene 2016 [citado 12 Abr 2019];352:h7013. Disponible en: https://www.bmj.com/content/bmj/352/bmj.h7013.full.pdf
Hobbs R, Taylor CJ, Jan Geersing G, Rutten FH, Brouwer JR, et al. European Primary Care Cardiovascular Society (EPCCS) consensus guidance on stroke prevention in atrial fibrillation (SPAF) in primary care. Eur J Prev Cardiol [Internet]. Mar 2016 [citado 12 Mar 2019];23(5):460-73. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4766963/pdf/10.1177_2047487315571890.pdf
Grupo de Trabajo para el Manejo de la Fibrilación Auricular de la Sociedad Europea de Cardiología. Guías de práctica clínica para el manejo de la fibrilación auricular. Rev Esp Cardiol [Internet]. Dic 2010 [citado 12 Abr 2019];63(12):1483.e1-e83. Disponible en: http://www.comib.com/wp-content/uploads/2015/04/rcp2015/guias_de_fa.pdf
Abraham NS, Singh S, Alexander GC, Heien H, Haas LR, Crown W, et al. Comparative risk of gastrointestinal bleeding with dabigatran, rivaroxaban, and warfarin: population based cohort study. BMJ [Internet]. Abr 2015 [citado 12 Abr 2019];350:h1857. Disponible en: https://www.researchgate.net/profile/William-Crown/publication/275723384_Comparative_risk_of_gastrointestinal_bleeding_with_dabigatran_rivaroxaban_and_warfarin_Population_based_cohort_study/links/554780060cf26a7bf4d90a7a/Comparative-risk-of-gastrointestinal-bleeding-with-dabigatran-rivaroxaban-and-warfarin-Population-based-cohort-study.pdf
Goodman SG, Wojdyla DM, Piccini JP, White HD, Paolini JF, Nessel CC, et al. Factors associated with major bleeding events: insights from the ROCKETAF trial (rivaroxaban once-daily oral direct factor Xa inhibition compared with vitamin K antagonism for prevention of stroke and embolism trial in atrial fibrillation). J Am Coll Cardiol [Internet]. Mar 2014 [citado 12 Abr 2019];63(9):891-900. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4206565/pdf/nihms622088.pdf
Chugh SS, Havmoeller R, Narayanan K, Singh D, Rienstra M, Benjamin EJ, et al. Worldwide epidemiology of atrial fibrillation: a Global Burden of Disease 2010 Study. Circulation [Internet]. Feb 2014 [citado 11 May 2019];129:837-47. Disponible en: https://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.929.7476&rep=rep1&type=pdf
Cohen A, Dallongeville J, Durand-Zaleski I, Bouée S, Le Heuzey JY; EPHA Investigators. Characteristics and management of outpatients with history of or current atrial fibrillation: the observational French EPHA study. Arch Cardiovasc Dis [Internet]. Jul 2010 [citado 12 May 2019];103(6-7):376-87. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1875213610001294/pdfft?md5=5545c62b8a1cdfc633cdfb66ebe7804d&pid=1-s2.0-S1875213610001294-main.pdf
Abed HS, Wittert GA, Leong DP, Shirazi MG, Bahrami B, Middeldorp ME, et al. Effect of weight reduction and cardiometabolic risk factor management on symptom burden and severity in patients with atrial fibrillation: a randomized clinical trial. JAMA [Internet]. 2013 [citado 12 May 2019];310(19):2050-60. Disponible en: https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/1779533
Nielsen PB, Larsen TB, Skjoth F, Gorst-Rasmussen A, Rasmussen LH, Lip GY. Restarting anticoagulant treatment after intracranial hemorrhage in patients with atrial fibrillation and the impact on recurrent stroke, mortality, and bleeding: a nationwide cohort study. Circulation [Internet]. Ago 2015 [citado 12 Abr 2019];132(6):517-25. Disponible en: https://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.999.6148&rep=rep1&type=pdf