medigraphic.com
Organo Oficial de la Sociedad Mexicana de Urología

2022, Número 1

Siguiente >>

Rev Mex Urol 2022; 82 (1)


Nefrectomía derecha versus nefrectomía izquierda en trasplante de donante vivo, análisis de evolución y pronóstico. Informe de un hospital de tercer nivel

Noriega-Salas L, Cruz-Santiago J, Bernáldez-Gómez G, Meza-Jiménez G, Robledo-Meléndez A, Quiñones-Gamero M, Cano-Vargas B

Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 15
Paginas:
Archivo PDF: 214.15 Kb.


RESUMEN

El trasplante de riñón es la mejor terapia de reemplazo renal para la enfermedad renal en etapa terminal. La donación en vida constituye la mayor proporción de trasplantes en nuestro país; La nefrectomía de donación requiere evaluación de la función renal, lo que influirá en la planificación quirúrgica del riñón a donar.
Métodos: Realizamos una comparación entre la evolución de los pacientes intervenidos de nefrectomía derecha frente a nefrectomía izquierda, con fines de donación en nuestro centro.
Resultados: De un total de 395 casos, 86 (21.7%) fueron nefrectomías derechas. Con diferencias significativas en la proporción de complicaciones intraoperatorias, 2% para nefrectomía izquierda y ninguna para nefrectomía derecha; y más pacientes con complicaciones postoperatorias (Clavien-Dindo II) para el grupo de nefrectomía izquierda, con una diferencia estadísticamente significativa (p=0.02)
Discusión y conclusiones: Se requiere una adecuada planificación quirúrgica del riñón a donar para asegurar la función renal posterior al evento de donación, así como la verificación de la seguridad del acto quirúrgico en el donante y el receptor, esta debe ser colegiada e individualizada para cada binomio de trasplante.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Fernández C, Calvo M, Leite N, López A, Ferreiro T, Ribera R, et al. Kidney transplantation of 32 patients from HLAincompatible live donors: Efficacy and outcome after desensitization. Nefrología (English Edition). 2017 Nov 1;37(6):638–45. doi: 10.1016/j.nefroe.2017.11.003

  2. Centro Nacional de Transplantes. Reporte Anual 2019 de donación y transplantes en México. México: Secretiaria de Salud; 2020 p. 81.

  3. Global Transplant Observatory on Donation and Transplantation. Summary Absolute and Rate Transplant and Donation per Million Habitants 2019. World Health Organization;

  4. Musquera Felip M, Peri Cusí L, Alcaraz Asensio A. Surgical aspects of living-donor kidney transplantation]. Nefrologia. 2010;30(Suppl 2):71–9. doi: 10.3265/Nefrologia.pre2010. Nov.10693

  5. Khalil A, Mujtaba MA, Taber TE, Yaqub MS, Goggins W, Powelson J, et al. Trends and outcomes in right vs. left living donor nephrectomy: an analysis of the OPTN/ UNOS database of donor and recipient outcomes--should we be doing more rightsided nephrectomies? Clin Transplant. 2016;30(2):145–53. doi: 10.1111/ctr.12668

  6. Gonzalez- Patiño E, Cuellar Bacrera H, Lopez Verdugo F, Becerra Espinoza JL, Estrada Bujanos JM. Experiencia en el Hospital Regional ISSSTE Monterrey, en nefrectomía laparoscópica de donante vivo para trasplante renal. Nefrol Mex. 2014;35(2).

  7. Villca-Gonzales R. Evaluación de la función renal del donante: TFG, proteinuria, hematuria y urolitiasis. ¿Cómo evaluar? ¿Quién puede donar? Rev Mex Traspl. 2020;9(S1):22–9.

  8. Wessells H, Deirmenjian J, McAninch JW. Preservation of renal function after reconstruction for trauma: quantitative assessment with radionuclide scintigraphy. J Urol. 1997;157(5):1583–6.

  9. Yasuyuki K, Yukio U, Masanori S, Hoshi A, Hideshi M, Hiroyoshi I, et al. Evaluation of renal function after laparoscopic partial nephrectomy with renal scintigraphy using 99mtechnetiummercaptoacetyltriglycine. International Journal of Urology. 2006;13(11):1371–4. doi: 10.1111/j.1442-2042.2006.01579.x

  10. Weinberger S, Klarholz-Pevere C, Liefeldt L, Baeder M, Steckhan N, Friedersdorff F. Influence of CT-based depth correction of renal scintigraphy in evaluation of living kidney donors on side selection and postoperative renal function: is it necessary to know the relative renal function? World Journal of Urology. 2018;36(8):1327–32. doi: 10.1007/s00345-018- 2272-0

  11. Posselt AM, Mahanty H, Kang S-M, Stoller ML, Meng MV, Roberts JP, et al. Laparoscopic right donor nephrectomy: a large single-center experience. Transplantation. 2004;78(11):1665–9. doi: 10.1097/01. tp.0000144320.33956.42

  12. Bollens R, Mikhaski D, Espinoza BP, Rosenblatt A, Hoang AD, Abramowicz D, et al. Laparoscopic live donor right nephrectomy: a new technique to maximize the length of the renal vein using a modified Endo GIA stapler. Eur Urol. 2007;51(5):1326–31. doi: 10.1016/j. eururo.2006.11.052

  13. Choi SW, Kim KS, Kim S, Choi YS, Bae WJ, Hong S-H, et al. Hand-assisted and pure laparoscopic living donor nephrectomy: a matched-cohort comparison over 10 yr at a single institute. Clin Transplant. 2014;28(11):1287–93. doi: 10.1111/ctr.12462

  14. Boentoro S, Wahyudi I, Mochtar CA, Hamid ARA. Blood Transfusions in Laparoscopic Living Donor Nephrectomy: Single Center Experience from 500 Cases. Res Rep Urol. 2020;12:1–5. doi: 10.2147/RRU.S229431

  15. Grochowiecki T, Madej K, Gałązka Z, Jakimowicz T, Jędrasik M, Świercz P, et al. Usefulness of Modified Dindo-Clavien Scale to Evaluate the Correlation Between the Severity of Surgical Complications and Complications Related to the Renal and Pancreatic Grafts After Simultaneous Kidney and Pancreas Transplantation. Transplant Proc. 2016;48(5):1677–80. doi: 10.1016/j. transproceed.2016.01.091




2020     |     www.medigraphic.com