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ISSN 0188-2198 (Impreso)

1999, Número 1

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Rev Mex Cardiol 1999; 10 (1)


Identificación de factores clínico-angiográficos asociados con aneurisma del ventrículo izquierdo en pacientes con infarto de cara anterior

Abundes VA, García EFA, Navarro RJ, Autrey CA, Farell CJ, Valencia SJS

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 20-24
Archivo PDF: 93.69 Kb.


RESUMEN

El aneurisma del ventrículo izquierdo es una complicación mecánica del infarto del miocardio transmural, que se establece desde las primeras horas o días del evento. Con el fin de identificar los marcadores clínicos y angiográficos que se relacionan con la presencia o desarrollo de un aneurisma del ventrículo izquierdo, en pacientes que cursaron con infarto del miocardio de la cara anterior, de enero de 1995 a junio de 1996 incluimos a todos los pacientes en los que además se demostró aneurisma del ventrículo izquierdo por angiografía, en total reunimos 30 (grupo A) y 11 pacientes con infarto del miocardio de la cara anterior sin aneurisma del ventrículo izquierdo, tomados al azar (grupo B). Resultados: Entre los más significativos encontramos una mayor frecuencia de historia de angina previa al infarto en el grupo B 81.8% vs. A 43.3% (p = 0.03). El tiempo de hospitalización fue significativamente mayor en el grupo A 20 ± 15 vs. ocho días en el B (p = 0.02). La persistencia de la elevación del segmento ST en las derivaciones precordiales del electrocardiograma fueron más frecuentes en el grupo A, 80% vs. 27.3% del B, (p = 0.005). La enfermedad de un vaso fue más frecuente en el grupo A 60% vs. 9.1% en el B (p = 0.0058). Por otro lado, observamos que el grupo A presentó menor desarrollo de circulación colateral en la zona del infarto que el B (p = 0.0008). Conclusiones: Los pacientes con infarto del miocardio anterior extenso, sin angina previa, generalmente tienen enfermedad de un vaso coronario, menor circulación colateral y, por ende, tienen mayor riesgo de presentar esta complicación, por lo que recomendamos reperfundir el vaso relacionado lo más tempranamente posible con cualquiera de los métodos disponibles.


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