2020, Número 5
Morbilidad y mortalidad por disfunción renal aguda en la unidad de terapia intensiva del Hospital General Docente ''Dr. Agostinho Neto''
de León-Vidal M, Estevan-Soto JA, Granado-Couceiro E, Fernández-Fernández L, González-Hechavarría JA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 452-460
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RESUMEN
Introducción: en el Hospital General Docente
“Dr. Agostinho Neto”, de Guantánamo, no se ha
caracterizado la problemática del daño renal
agudo en la unidad de terapia intensiva.
Objetivo: caracterizar esta afección en pacientes
ingresados en la citada unidad en el periodo
2018-2019.
Método: se realizó un estudio
descriptivo, retrospectivo y longitudinal,
aprobado por el comité de ética. El universo de
estudio se constituyó por el total de pacientes
con este diagnóstico según la clasificación Acute
Kidney Injury Network (AKIN). Se estudiaron las
características de los pacientes (edad, sexo,
comorbilidad, etiología, estadía en la unidad de
terapia intensiva, necesidad de hemodiálisis,
estado al egreso) y del daño renal agudo (estadio
según los criterios de la escala AKIN).
Resultados: en el 35,6 % de los pacientes se
diagnosticó esta enfermedad, sobre todo en
hombres (56,7 %) y con edad de 66,3 ± 24,3
años. El 41,4 % padeció hipertensión arterial
sistémica. En el 48,9 % la enfermedad se
presentó un en estadio 1, y en el 69,4 % la sepsis
fue la principal causa. La mortalidad al egreso
hospitalario fue de 16,4 %, y a los 30 días fue de
25,4 %. Se realizó hemodiálisis al 13,8 % de los pacientes, en los que el riesgo de muerte fue
superior.
Conclusiones: en la unidad de terapia
intensiva es elevada la proporción de pacientes
con daño renal agudo y resulta útil la escala que
se utilizó para el diagnóstico y la evaluación de
la gravedad y el pronóstico de los pacientes
afectados.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
ltamirano WG, Arias CP, Saltos SS, Rodríguez MQ, Segale AB. Clasificación RIFLE vs AKIN para pronóstico de insuficiencia renal aguda durante la sepsis en pacientes hospitalizados en UCI en el Hospital Teodoro Maldonado Carbó. CMAJ [en línea] 2018 [citado 7 Sep 2020]; 190:E1070-80. Doi: https://doi. org/doi:10. 1503/cmaj. 171382
Abarca RB, Mestas RMM, Widerström IJ, Lobos PB, Vargas UJ. Un enfoque actual para el diagnóstico precoz y tratamiento de la insuficiencia renal aguda. Medwave [en línea] 2020 [citado 7 Sep 2020]; 20(5):e7928. Doi: https://doi. org/10. 5867/medwave. 2020. 05. 7928
Salgado G, Landa M, Masevicius D, Gianassic S, San Román JE, Silvad L. Insuficiencia renal aguda según RIFLE y AKIN: estudio multicéntrico. Med Intens [en línea]. 2014 [citado 7 Sep 2020]; 38(5):271-7 Disponible en: http://www. medintensiva. org/es/vol-38-num-5/sumario/S0210569114X00045/
Boltansky A, Bassa C, Melania S, Sepúlveda A, Maldonado I, Postigo J, et al. Incidencia de la injuria renal aguda en unidad de paciente crítico y su mortalidad a 30 días y un año. Rev Med Chile [en línea]. 2015 [citado 7 Sep 2020]; 143: 1114-1120. Disponible en: https://scielo. conicyt. cl/pdf/rmc/v143n9/art03. pdf
Cinesi GC, Vigil VM, Antonio GMM, Serrano NJM, Rico LLMJ. Mortalidad y fracaso renal agudo en pacientes con ventilación no invasiva. Medicina (Buenos Aires) [en línea]. 2019 [citado 7 Sep 2020]; 79:367-372. Disponible en: https://www. medicinabuenosaires. com/revistas/vol79- 19/n5/Gomez. pdf
Chen H, Busse LW. Novel Therapies for acute kidney injury. KidneyInt Rep. [en línea] 2017 [citado 7 Sep 2020]; 2(5):785-799. Doi: https://doi. org/10. 1016/j. ekir. 2017. 06. 020
Fayad AII, Buamscha DG, Ciapponi A. Timing of renal replacement therapy initiation for acute kidney injury. Cochrane Database Syst Rev [en línea]. 2018 [citado 7 Sep 2020]; 18(12):CD010612. Doi: https://doi. org/10. 1002/14651858. CD010612. pub2
Muñiz OP. Factores pronósticos en el fracaso renal agudo. Rev Cubana Med Int Emerg [en línea]. 2017 [citado 7 Sep 2020]; 3(1):10-12. Disponible en: http://bvs. sld. cu/revistas/mie/vol3_4_04/mie09404. pdf
Núñez A, González L. Evaluación de insuficiencia renal aguda según los criterios “RIFLE” en pacientes ingresados en terapia intensiva. Rev Cubana Med Int Emer [en línea]. 2015 [citado 7 Sep 2020]; 14(3):[aprox. 10 p. ]. Disponible en: http://www. revmie. sld. cu/index. php/mie/article/view/106
Álvarez RS, Montero SE, Cabrera HJE, González LEC, Rodríguez GYL. Factores clínico-epidemiológicos relacionados con sepsis en edades pediátricas. Rev Cienc Méd. [en línea]. 2016 [citado 7 Sep 2020]; 20(1):36-45. Disponible en: http://scieloprueba. sld. cu/scielo. php?script=sci_arttext&pid=S1561- 31942016000100015&lng=es&nrm=iso
Hasshemian SM, Jamaati H, Farzanegan Bidgoli B, Farrokhi FR, Malekmohammad M, Roozdar S, et al. Outcome of kidney injury in critical care unit based on AKI Network. Tanaffos [en línea]. 2016 [citado 07 Sep 2020]; 15(2):[aprox. 6 p. ]. Disponible en: https://www. ncbi. nlm. nih. gov/pubmed/27904540
Ostermann M, Joannidis M. Acute kidney injury 2016: diagnosis and diagnostic workup. Crit Care [en línea]. 2016 [citado 7 Sep 2020]; 20(1):299. Doi: https://doi. org/10. 1186/s13054-016-1478-z
Rechene BJ, Fernández P, Douthat W. Fallo renal agudo en unidades críticas. Factores de riesgo y mortalidad. Rev Nefrol Diál Traspl [en línea]. 2019 [citado 7 Sep 2020]; 38(3):67-78. Disponible en: https://www. revistarenal. org. ar/index. php/rndt/article/view/353/356
Regueira T, Andresen M, Mercado M, Downey P. Fisiopatología de la insuficiencia renal aguda durante la sepsis. Med Intens [en línea]. 2011 [citado 7 Sep 2020]; 35(7):424-432. Doi: https://doi. org/1016/j. medin. 2011. 03. 011
Xiao L, Jia L, Li R, Zhang Y, Ji H, Faramand A. Early versus late initiation of renal replacement therapy for acute kidney injury in critically ill patients: A systematic review and meta-analysis. PLoS One [en línea]. 2019 [citado 7 Sep 2020]; 14(10):e0223493. Doi: https://doi. org/10. 1371/journal. pone. 0223493
Makris K, Spanou L. Acute Kidney injury: definition, pathophysiology and clinical phenotypes. Clin Biochem Rev [en línea]. 2016 [citado 7 Sep 2020]; 37(2):85-98. Disponible en: http://www. ncbi. nlm. nih. gov/pubmed/28303073?dopt=Abstract
Joannidis M, Druml W, Forni LG, Groeneveld ABJ, Honore PM, Hoste E, et al. Prevention of acute kidney injury and protection of renal function in the intensive care unit: update 2017: Expert opinion of the Working Group on Prevention, AKI section, European Society of Intensive Care Medicine. Intens Care Med [en línea]. 2017 [citado 7 Sep 2020]; 43(6):730-749. Doi: https://doi. org/10. 1007/s00134- 017-4832-y
Huidobro E JP, Tagle R, Guzmán AM. Creatinina y su uso para la estimación de la velocidad de filtración glomerular. Rev Med Chil [en línea]. 2018 [citado 7 Sep 2020]; 146(3):344-350. Doi: https://doi. org/10. 4067/s0034-98872018000300344
Herrera GME, Seller G, Más FS, Pérez CC, Villa DP, Celaya LM. Lesión renal aguda: nefropatía en la unidad de cuidados intensivos. Med Intens [en línea]. 2016 [citado 7 Sep 2020]; 40(6):[aprox. 8 p. ]. Disponible en: https://www. sciencedirect. com/science/article/abs/pii/S0210569116300948?via3Dihub
Negi S, Koreeda D, Kobayashi S, Yano T, Tatsuta K, Mima T, et al. Acute kidney injury: Epidemiology, outcomes, complications, and therapeutic strategies. Semin Dial [en línea]. 2018 [citado 7 Sep 2020]; 31(5):519-527. Doi: https://doi. org/10. 1111/sdi. 12705